病请描述：割双眼皮要不要开眼角是很多求美者经常遇到的问题，结合我十几年的临床经验来看，是否要开眼角除了要考虑求美者实际功能性需求，还要考虑到求美者的面部美学设计，需要多方面考虑。要不要开眼角，可以从下面三点考虑再做决定第一、内眦赘皮是否严重内眦赘皮会让眼裂变短，两内眦间距显宽。赘皮的掩盖会遮挡部分视野，严重的会有内斜视的错觉。 如果是双眼皮伴有内眦赘皮，也会因为赘皮的遮盖阻碍其内侧成形而成为“半双”，影响眼睛的美观。严重的甚至会造成上睑下垂，近视加重等情况。这种程度还是开眼角比较好。 而轻微的内眦赘皮是不会对审美有影响，例如下图 还有刘亦菲这样的，也很漂亮 第二、内眼间距是否过宽 内眼间距宽的人，会有一种比目鱼的既视感。有的人可爱灵动，有的人略显笨拙感。并不是说眼距宽就一定要开眼角，要结合自己的审美和风格 舒淇就是宽眼距的美人，她就是走的慵懒性感路线 为什么她的宽眼距就好看，因为舒淇眉毛眼睛鼻子嘴巴脸型都长得好看啊，眼距宽就成了特点。 每个人底子都不同，情况也不一样。内眦赘皮严重的患者又想做双眼皮，那一般都是得必须开眼角了，否则双眼皮线条不流畅，到眼头那里又会被收进去。 而内眦赘皮轻的，就要看自己的审美，适合自己的才是最好的。 第三、开眼角可能存在的风险 开眼角的目的是调整遮挡视野的赘皮，让眼睛更有美感。但是失败的案例也很多，比如眼角开的过长、过尖，就会显老显凶；内眼角过大，泪阜暴露过多，内眦角上移，两侧眼角就会显得不对称。还有就是内眼角区域疤痕严重等问题 开眼角手术创面发生感染、医生缝合技术不好、劣质的缝合材料、自身护理不到位等，都会导致术后疤痕增生。 充分了解开眼角手术项目后，在做决定。 开眼角很考验医生技术，选择正规医院，有经验的医生非常重要。
丁志 2021-01-27阅读量9443
病请描述：除了术后塑造自然流畅的重睑线外，因为考虑到有内眼角皮肤遮盖的情况，如果不开眼角可能会影响术后双眼皮效果，所以配合了开眼 角手术。至于内眼角的疤痕，不少女生觉得术后会比较明显，其实只要护理得当，基本是看不出来的。
李海洲 2020-12-24阅读量7910
病请描述：屁股差点被掏空近日，安静的病房里，时不时传来轻轻抽泣声，原来是30床小张在换药，他嘴里咬着毛巾，手紧紧攥着床沿。换药时的疼痛让他面部扭曲，汗水浸湿了床单。小张的老婆含泪，细声叮咛着医生说：“医生麻烦您给他换药时稍微轻点，都怪我不好！”小张老婆打开了话匣子：“我们是安徽来的，今年家乡遭遇特大洪涝灾害，多处防洪决堤，村里的庄稼都被淹了，村里防汛人手紧缺，他又是村里的民兵，可是前不久他刚刚做了肛周脓肿切开术，却不顾身体没有完全恢复，义无反顾的冲向防汛前线，每天泡在洪水中好几个小时，我为了给他驱寒，连续熬了几天胡辣汤。”没过几日，小张发现屁股靠近左边附近有一个突起肿物，摸着还有点痛，也就没当回事，以为吃胡辣汤上火，会自己消肿，再说是在防汛期的特殊时期，哪有时间看医生，只能自行口服消炎药治疗后，再一次奔赴在防汛前线。就这样反反复复坚持到汛期结束。才发现肿块越来越大，臀部胀痛难忍，伴有脓液流出，坐卧难安，无法入睡，且时有高热症状。臀部病灶几经波折，小张求助于傅传刚教授特需门诊，特地日夜兼程来到上海。经傅教授查体后发现小张左侧臀中部可见直径约1.5cm大小的瘘口，挤压可见脓液溢出；直肠指诊齿线上左侧可触及6*6*4cm大小的质硬肿物，粘膜完整，表面结节样改变伴水肿。傅传刚教授说：“肛管直肠周围脓肿一般不能自行治愈，若任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现类似症状，并可能发生新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。如果一直拖着不手术，感染的范围会越来越大，甚至会蔓延到整个肛周组织，此时手术的难度就会非常大了，你现在必须入院再次手术。”肠镜所见直肠肠外病变MRI破溃形成肛瘘直肠穿透至臀部经过傅教授及全科医护专业而细致的术前讨论，为小张制定了详细的手术方案。术前傅传刚教授亲自和家属谈话，告知相关的手术方案及相关的术后并发症的预防措施。术前讨论傅传刚教授和邓业巍教授于2020.08.25共同实施左侧坐骨直肠窝坏死炎性组织经会阴切除术+肛瘘挂线术。术中发现，瘘口距肛门超过15cm,临近周围组织红肿，皮下组织呈炎性硬结，范围约10*5cm，直肠及肛管摸不到内口。如果强行探查至内口切除，会使肛门括约肌损伤，会引起肛门失禁。傅传刚教授决定做半弧形切口彻底切除周围多发炎性瘢痕及坏死组织，刮匙反复搔刮臀部窦道内炎性坏死组织，切开瘘口边缘感染失活组织，予以挂线引流。分二期手术再治疗。左侧坐骨直肠窝坏死炎性组织经会阴切除术+肛瘘挂线术（术者：傅传刚教授及团队） 挂线引流术后傅传刚教授检查患者引流情况术后傅传刚教介绍，肛周脓肿是常见的肛门直肠周围急性感染性化脓性疾病，肛周脓肿的临床表现为局部红肿、疼痛，皮温升高，触之可及波动感，伴畏寒、发热等感染症状。肛周脓肿通常需要行手术切开引流，部分病人可能复发。患者小张就属于肛周脓肿手术后，由于延误治疗，以至病情反复，病灶范围逐渐扩大，发展成了复杂性肛瘘（穿臀瘘），大大增加了治疗的难度。早发现，早手术治疗，不延误病情！术后病理结果：“肛周”送诊组织部分衬覆复层鳞状上皮，上皮下见多量慢性炎细胞和中性粒细胞浸润伴多核巨细胞。截稿前，患者已经出院，3至6个月后，待感染控制后再行二期肛瘘切除术，术后复发的可能性就不大。肛周脓肿术后生活护理指南在进行肛周脓肿手术之后，如果身体没有不适的情况，大家最好不要坐浴，做好卫生清洁，保持肛门周围的清洁干爽，避免感染，加重病情，导致疾病复发。平时生活中可以躺着，尽量不要长时间的坐着，当然可以偶尔坐着，因为久坐不利于肛门内部的血液循环，对于肛周脓肿的恢复有很大的影响。在进行肛周脓肿手术之后要密切注意内出血的发生，有些患者接受了传统肛周脓肿手术，由于术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以患者要特别注意，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要太用力，以免发生出血现象，从而加重病情。肛周脓肿在进行手术治疗后，术后患者一定要坚持到医院换药，医生在换药的适合会查看您伤口愈合情况，以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。养成良好的生活习惯，定时就餐，早睡早起，注意休息。肛周脓肿术后饮食调理指南在术后2-3天内可以吃一些流质食物如牛奶、果汁、汤，之后可以进食无渣或少渣的食物如米粥、软面条。在术后一周，最好是吃点水果，考虑手术后一般吃水果需要有选择性，建议选择可以帮助进行润肠通便的水果比较好，特别是西瓜、苹果、梨，香蕉，特别是香蕉，可以帮助进行改善。大家还可以多吃一些含有丰富维生素纤维素的食物，比如芋头，就是很好的食物，能够帮助患者清热解毒，恢复健康的身体条件。尽量避免食用那些辛辣刺激、烟熏、油炸之类的食物。
傅传刚 2020-09-21阅读量1.1万
病请描述：目前常用的双眼皮手术方式主要有以下几种：上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科范海燕1、埋线双眼皮：通过缝合的方式，将缝线埋藏于皮肤真皮及睑板之间，上睑皮肤与睑板形成粘连，形成好看的双眼皮线条。埋线双眼皮创伤小，术后恢复期比较短，不需要拆线，术后不会留下难看的疤痕。2、韩式三点双眼皮：在上眼睑处做三个手术切口，掉部分脂肪和多余皮肤，将真皮层与上眼睑进行缝合，达到理想的双眼皮效果。韩式三点双眼皮术后几乎看不到疤痕，闭眼无痕，且术后恢复期比较短。3、切开双眼皮：经过精确设计，在上眼睑处做手术切口，去除松弛的皮肤、多余的脂肪及部分眼轮匝肌，再将皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜与睑板缝合在一起，形成双眼皮线条。切开双眼皮需要切开皮肤，创伤比较大，术后恢复期比较久，需要求美者悉心护理。不过效果可靠、持久。小仙女可以根据自身的眼部情况，在医生的建议下选择适合的手术方式。在进行双眼皮手术前，求美者一定要选择正规的整形机构与专业的眼部整形医生来进行手术，来保障好的术后效果，避免手术风险。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
范海燕 2020-08-21阅读量1.1万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 在临床工作中，女性外阴或阴道瘙痒的病例很多，病人对自己的病情也很困惑。外阴和阴道瘙痒可以是月经周期女性激素水平变化的结果，可以是对经期使用的卫生巾、月经棉塞或其它卫生用品过敏，也可以是对其它一些日常用品过敏引起。当然，还有不少阴道瘙痒是外阴阴道局部皮肤病造成。本文讨论了女性月经期和经期之外阴和阴道瘙痒的常见病因、阴道瘙痒的家庭护理、以及阴道瘙痒的治疗方法。月经期阴道瘙痒的原因 女性经期外阴和阴道瘙痒有两个常见的原因，一是性激素变化引起阴道菌群失平衡，二是对经期各种卫生用品过敏。性激素变化 一般情况下，阴道微环境中，阴道菌群间存在着精细平衡。性激素变化可以引起阴道菌群相对量的改变，一些菌群过度生长繁殖，从而引起阴道瘙痒。引起女性激素变化的原因，包括月经、妊娠和绝经。接触过敏反应 对女性经期卫生用品，或对其它一些日常用品接触过敏，可导致阴道瘙痒。反复接触这些致敏用品后，阴道瘙痒会持续存在或加重。 可引起过敏的经期卫生用品，包括：卫生巾卫生棉塞香皂去异味喷雾剂 可引起过敏的其它日常用品，包括：合成纤维材料制作的内裤清洗过程中残留在内裤上的碱性去污剂和织物柔软剂外阴润滑剂乳胶安全套避孕用杀精剂阴道瘙痒的其它原因 许多阴道瘙痒与月经无关，是由于局部真菌感染、细菌感染、以及各种瘙痒性皮肤病引起，包括：阴道念珠菌感染（念珠菌性阴道炎） 阴道念珠菌感染是一种常见的真菌感染。念珠菌是寄居于阴道的正常菌群的组成部分。在某些因素作用下，念珠菌可过度生长繁殖。这些因素包括：妊娠糖尿病控制不好某些药物或治疗，如抗生素滥用 阴道念珠菌感染的症状有：阴道及其周围瘙痒或刺激症状解尿或性交时刺痛或不适白色豆腐渣样阴道分泌物细菌性阴道病 细菌性阴道病是一种常见阴道感染，由阴道内菌群失平衡引起。病人常有阴道瘙痒、灰白阴道分泌物和局部散发鱼腥样恶臭。这种病是育龄妇女中最见的阴道感染。阴道毛滴虫病 这种病由阴道毛滴虫感染引起，其传播与卫生条件关系很大，也可以通过性传播。 在阴道炎病例中，阴道毛滴虫病所占病例很高，20%以上。 阴道毛滴虫感染后，半数以上可不出现任何症状。阴道毛滴虫病的症状，包括：外阴阴道瘙痒，烧灼感，或疼痛不适外阴红肿解尿时不适感阴道分泌物增多阴道分泌物泡沫状，有腥臭味接触性或刺激性皮炎 大约半数以上的慢性外阴阴道瘙痒病例是由于接触性或刺激性皮炎引起。这类皮炎的发生常与卫生条件差，或使用碱性化学洗涤剂及其它刺激性产品有关。银屑病 银屑病是一种自身免疫导致的表皮分化和增生过度 ，堆积在皮肤表面，从而形成红斑或斑块。银屑病有多种类型，可累及任何部位皮肤。生殖器部位的银屑病有两种主要类型：斑块型银屑病和皱褶型银屑病。斑块型银屑病具有典型银屑病特征，即红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑。皱褶型银屑病出现在皮肤皱褶部位，表现为局部潮红细小鳞屑，一般表面光滑。硬化性苔藓 硬化性苔藓是一种发生在外阴或肛门部位的炎症性皮肤病，表现为瘙痒性的白斑，最常见于50岁以上的女性。这种病的病因不明。外用类固醇激素软膏有助于缓解瘙痒，愈合皮损。扁平苔藓 扁平苔藓是一种侵犯表皮基底层的自身免疫性皮肤病，常累及潮湿部位，如口腔、阴道和外阴部。外阴扁平苔藓的症状包括：瘙痒性皮疹白色网格状花纹疼痛性持续性糜烂或溃疡瘢痕形成黄色或带血丝的阴道分泌物性交疼痛萎缩性外阴阴道炎 萎缩性外阴阴道炎是由于雌激素水平降低而导致的外阴阴道组织萎缩、干燥、脆弱、易发生炎症，在绝经后女性常见。其症状包括：外阴阴道瘙痒外阴阴道干燥阴道烧灼感阴道粘膜小出血点或小溃疡性交痛阴道口皮肤裂隙妇科癌症 阴道瘙痒可以是妇科癌症的伴发症状。这类妇科癌症包括阴道癌、外阴癌和宫颈癌。这类阴道瘙痒通常很顽固。治疗药物 一些药物，包括抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛使用，也可导致阴道瘙痒。这些药物可导致阴道菌群失平衡。家庭护理 一些家庭护理有助于治疗和预防阴道瘙痒。这些家庭护理的目的在于：减少刺激保持干爽透气，改善适合真菌生长的潮湿环境维护阴道内菌群或微生物群的优化平衡 常用的家庭护理，包括：避免阴道冲洗，防止因此造成的阴道菌群失平衡食用乳酸菌补充食品，有助于恢复阴道乳酸杆菌数量穿吸汗透气的棉质内衣裤，以减少局部潮湿不使用香皂和其它碱性刺激物不使用包含香料的洗衣剂，避免使用织物柔软剂温水浴，而不是热水浴，以避免刺激阴道周围敏感皮肤温水泡澡时，加用少量小苏打（一浴缸温水加15g小苏打），以缓解阴道瘙痒治疗 阴道瘙痒的治疗取决于其病因。 下面列出了一些可供选择的治疗方法：抗生素，用于细菌性阴道病或其它细菌感染引起的阴道瘙痒抗真菌药，包括口服制剂、外用霜剂或阴道栓剂，用于念珠菌感染外用皮质激素软膏或霜剂，用于接触性或刺激性皮炎外用雌激素，如结合雌激素乳膏，用于萎缩性外阴阴道炎抗组胺药，用于接触性皮炎和银屑病等其它瘙痒性皮肤病结语 外阴和阴道瘙痒很常见。女性经期阴道瘙痒往往与正常性激素变化相关，也可能是经期卫生用品接触过敏或刺激引起。阴道内真菌和细菌失平衡、一些皮肤病和某些药物的使用也可引起阴道瘙痒。经期阴道瘙痒往往可以在数天内自行缓解。如果阴道瘙痒持续，或伴有白带异常、异臭等不适，或有局部皮损，则往往需要到医院就诊，做相应化验检查，然后进行药物治疗。
赖伟红 2020-07-07阅读量1.2万
病请描述：隆鼻术基本常识 西风东渐数百年，造成国人普遍不满意自己的鼻外形，一直以来，隆鼻术都是蔚然成风，并将成普及之势。关于隆鼻的基本常识有必要广而告之，让求美者心中有数，不要轻易被不良宣传所误导，造成不好的后果，则本文的初衷就达到了。 隆鼻适应症 (1) 隆鼻术只适于鼻骨发育缺陷、外伤等原因造成的鼻梁低平凹陷，同时有鼻部其他缺损的病人不能仅通过此手术解决。 (2) 隆鼻术用固体医用硅胶或自身的骨或软骨经修整后植入鼻背部，矫正鼻梁的低平凹陷，从而增加鼻背部乃至整个鼻部的立体感，让人神采飞扬，见之忘俗。 (3) 隆鼻术后，如果没有出现植入假体的排斥反应和植入骨或软骨支架的吸收，美容效果将维持终生。 (4) 外鼻的发育完成在16~ 18岁，因此，隆鼻术应在18岁以后进行。由外伤造成的鼻梁严重凹陷病人，如果年龄小于18岁，可先行鼻骨的复位，18岁以后再根据鼻部畸形的程度采取相应的治疗措施。 (5)鼻部及周围的感染性炎症（如鼻炎、皮肤疖肿等）使切口感染的机会增加，感染可造成植入假体的排出和骨或软骨支架的吸收而导致手术的失败，因此，手术应在感染病灶的彻底治愈后进行。 术前准备 患感冒、鼻炎、鼻窦炎病人应在完全治愈后才能进行手术，在治疗过程中服用丹参、阿司匹林等活血药物的，应在最后一次服药1周后再考虑进行手术。鼻部疖肿等感染性疾病也须在完全治愈后才能手术。术前请五官科医生检查鼻中隔及鼻甲也很必要。 康复护理 (1) 疼痛处理：术后24小时内，病人会感到鼻部的刺痛。如果疼痛难以忍受，病人可服用布洛芬、扑热息痛等。 (2) 愈合过程：术后术区皮肤可出现青紫或肿胀。青紫多在24小时内消退，有的可持续数周。术后肿胀在2-6周时即基本消退。肿胀消退前，鼻部要比最终高度高。术后第2天受术者可随诊一次，医生将取出鼻孔内消毒棉球。骨或软骨取材处在拆线前每隔一天随诊一次或按医生的要求检查切口愈合情况，并对局部进行消毒处理。 (3) 包扎：仅用硅胶假体隆鼻，一般不用包扎固定，用自体骨或软骨做支架，术后除鼻孔内塞入碘仿纱布外，外部还要用胶布或牙印模胶固定，包扎绷带去除后，可用保鲜膜包裹温热湿毛巾覆盖于鼻部，以减轻鼻部的不适感，同时可轻微用鼻呼吸，使鼻孔内保持湿润。 (4) 鼻孔护理：不挖鼻孔，严防鼻部受伤，以免使假体或骨支架移位。打喷嚏可能会把塞在鼻孔内的棉球、油纱或橡胶管喷出。出现这种情况时，及时告知手术医生。术后2-4周内不要擤鼻涕，因为擤鼻涕造成鼻腔内压力增高，可能引起鼻出血，也会使气体由鼻内切口进入鼻部皮下，造成暂时性鼻部皮下气肿。如果有鼻涕，可轻轻吸入口内吐出。可向鼻孔内喷雾生理性海水，促使鼻内干痂吸水而变成凝胶状，坚持数天或数周。鼻内黏膜常出现干燥，夜间休息时室内可使用加湿器。如果鼻内出现松动的血痂，应有医生帮助去除。 (5) 口唇护理：术后早期张口呼吸造成口唇干燥，可在口唇上涂用唇膏或凡士林预防。 (6) 拆线：鼻孔内切口的缝线在术后5-7天拆除，取材部位的缝线在术后10天左右拆除。 (7) 瘢痕：切口位于鼻孔内，较为隐蔽，如果鼻小柱有附加切口，可适当涂抹消瘢痕药膏进一步淡化切口痕迹。 生活中的注意事项 (1) 化妆：眼部太浓的化妆会使人的注意力集中到面部中央，因此，术后3周内，应避免太浓或色彩鲜艳的眼影。 (2) 眼镜：戴眼镜可使人的注意力远离鼻部，手术1周后可佩戴浅色镜片眼镜。眼镜架下垫一些泡沫材料或贴一贴创可贴可避免眼镜久压造成的不适。 (3) 饮食：应避免饮酒和进食辣椒等刺激性食物，直至拆线后恢复正常口味的饮食。 (4) 恢复工作：硅胶假体隆鼻的病人如果没有鼻部青紫，术后第2天即可参加工作。用自体骨或软骨做支架的病人，最早要到取材部位切口愈合才能参加工作，20天后参加工作较为适宜。 (5) 社交活动：3-6周内，喝酒及熬夜均可使鼻部出现疼痛、肿胀及发红。但3-4周内参加短时的晚会等活动不会造成太大的不适。 (6) 体育运动：术后2周甚至6周内，弯腰抬举奔跑等剧烈活动都会使鼻部感到疼痛。鼻部受到打击后会导致假体或骨或软骨的偏位甚至脱出，因此，6周内应尽量避免各种剧烈体育运动，6个月内避免任何球类运动。硅胶假体隆鼻术病人甚至终生都要避免篮球、足球等球类运动和双方接触竞争性比赛项目，如足球赛、拳击等。 (7) 性生活：性冲动造成的面部充血可能造成鼻部刺痛、肿胀甚至出血，性伙伴不慎碰到鼻部，可能造成肿胀复现而且需数月才能消退，严重的可造成植入假体的移位。因此，性生活应推迟到术后10-14天，最好是3周后恢复正常性生活。 手术并发症 隆鼻术尽管是一种安全性较大的美容手术，但是，由于植入假体是异物，自体骨或软骨又必须从身体其他部位取材，因此，该手术仍有一定的手术并发症。 (1) 异物反应：主要表现为手术后水肿不消退，切口不愈合，并有黄色液体从切口流出，这是机体的一种排斥反应，取出假体改用自体组织支架即可治愈。 (2) 假体偏位：隆鼻术后鼻梁不直由假体安放位置不正造成，是隆鼻术后的常见并发症。但是，手术后即出现的偏位可能由肿胀或局部的少量血肿造成，这种假性偏位不需要处理。严重偏位需重新手术调整。 (3) 感染和局部皮肤溃烂：这是隆鼻术最为严重的术后并发症，表现为鼻部的红肿，皮肤的坏死，假体的露出等。发生这种情况后，如果用抗生素不能控制感染，应及时取出假体。 (4) 骨或软骨支架的吸收：用自身骨或软骨支架的病人，由于后期会出现移植组织的吸收，鼻外形会发生一定的改变从而影响美容效果。
丁志 2020-04-20阅读量9489
病请描述：问:昝医生，剖腹产手术生完宝宝2个多月，芭克，疤痕贴都用了，还是有一条很长的红色疤痕，它还会变得更难看吗？ 答:根据您的描述和提供的图片看来，临床我们一般称其为增生性疤痕，大多由手术或外伤引起。它会经历三个时期，增生期，减退期，成熟期。您目前所处的正是增生期，一般半年或一年后会慢慢变软变淡。 问:这种疤痕有时候我觉得很痒，这是正常的吗？ 答:增生性疤痕早期会存在灼痛，痒，颜色鲜红，质硬的情况。 问:那这种增生性疤痕，医生我想让它变好，可以通过哪些手段解决？ 答:非手术方式:周期性打疤痕针加穿弹力套。对增生性疤痕疗效佳。手术方式就是直接将疤痕切掉，配合好后期护理，效果显著，时间短，效果好。 问:那我该如何预约到您？ 答:直接在微医上预约，或者来门诊，地址:上海市第九人民医院新门诊大楼九楼整复外科专家门诊。时间:周二下午，周四上午。
昝涛 2020-04-01阅读量9221
病请描述：经过数十年的发展，中国整容整形行业在技术方面已经越来越先进，很多爱美人士选择通过手术的方式改变自己的五官面貌。 如今，除了双眼皮、隆鼻、除皱等项目外，下颌角切除手术也越来越多地被大众所熟知。下颌角切除到底是什么样的项目呢？有什么样的风险和优势？今天我就来和大家分享一些关于下颌角切除手术的相关知识： 什么是下颌角整形？ 下颌角肥大在东方人中非常常见，这类人由于下颌角/嚼肌肥大，呈现圆方形、国字形甚至梯形脸型，还有一些则是呈现出双侧脸型不对称、面下1/3短小等情况。虽然这种情况不会影响到正常的生理功能，但是对于审美来说，则造成了一定程度的不良影响。 下颌角整形是利用外科手术的方式对下颌骨角区或部分嚼肌进行切除，从而改变面部结构，让求美者下颌线条更加流畅，从圆脸/方脸变成迷人的瓜子脸或鹅蛋脸。 历史上有记载的第一例下颌角整形手术出现在1947年，当时Gumey医师应用外科手术的方式切除患者的部分嚼肌，改善下颌肥大的现象。但是，当时的手术采用的是外切口，在下颌部留下较为明显的疤痕。 随着技术的发展，下颌角切除手术获得了不断的改进，目前主流方法是在口腔内切开微小创口，使用精密仪器将多余的下颌角切除，再进行适度的打磨。这种方法，有效地避免了外部皮肤遗留疤痕的情况，因其恢复快、效果明显等特点而被广泛接受。 下颌角整形的风险有哪些？ 下颌角手术时目前非常流行的改脸型手术，其安全性是毋庸置疑的。 但是，从另一方面来讲，由于下颌角周围有很多的重要组织结构（包括面动脉、面静脉、下颌后静脉、面神经下颌缘支、颊支、下牙槽神经、腺体、下颌下腺等），手术过程中一旦处理不当，对面部组织造成损伤，可能会出现以下风险： 下颌角切除的常见风险 下颌骨骨折 如果手术中医生操作不当，盲目地确定切除角度和长度，过多地切除下颌角骨骼导致下颌骨切除过量，求美者在后期可能出现骨缝、骨裂等症状，严重的还可能引发感染。虽然一般不会留下后遗症，但会大幅延长术后恢复时间。 神经损伤 人体颌面部有很多非常重要的组织结构，如果术前没有拍摄CT确定面部神经束的位置，手术过程中可能会切断患者的下齿槽神经，导致患者出现不自觉口角流涎、下唇咬伤、面瘫等症状，严重影响求美者的正常生活。 大量出血 如果术前没有拍摄CT确定面部血管分布情况，手术中可能造成面部血管破裂，其中比较严重的是面部动脉破裂，如不及时处理，可能引起休克等严重后果。 双侧脸颊不对称 这种现象一般出现在无手术导板辅助的下颌角切除手术中，医生按照经验进行截骨，手术误差较大，导致两侧截骨后出现不对称的情况。 下颌角不平滑 由于医生截骨方式、医生经验和审美等因素，患者在术后可能出现角区与下颌骨连接处出现明显凸起等现象。 求美者如何降低手术的风险？ 下颌角切除手术一旦失败，其修复是非常麻烦的，不仅要承受更多痛苦，还要承担更多的时间和金钱成本。因此，建议大家一定要慎重选择。 想要做下颌角切除手术的朋友，可以通过以下几种方式来尽可能地降低手术风险： 求美者应该如何降低风险？ 选择正规的医生和机构 机构资质、医生经验和医疗及护理条件是影响手术成功与否的重要因素，因此，选择一名经验丰富的医生和专业的医疗机构是非常必要的。 建议求美者在咨询时，要求查看医疗执业许可证、许可证允许的业务经营范围、医师资格证等相关资质，以防自己遇到“黑医生”和“无证机构”。 一定要进行面诊 面诊是整形手术前期准备的一个非常重要的环节，通过面对面交流，医生可以更加详细地了解到求美者的需求和预期效果，能够更加针对性地进行项目设计。 交流的过程中，求美者也可以对医生的水平做一个简单的判断，与医生充分建立信任感与安全感。 选择精确截骨的手术方式 目前市场上的下颌角切除手术多种多样，大体上主要可以分为两类：第一类是传统的手术方法，依靠医生经验进行“盲切”，手术误差和风险较大；第二类是精确截骨，是利用CT扫描仪、手术导板等设备进行精确设计和截骨。 我建议大家选择有金属手术导板参与的下颌角切除方式，由于前期丰富的数据采集和手术中金属导板的辅助作用，与传统下颌角切除手术相比，有金属手术导板参与的手术精确度更高，手术风险大幅降低。 在术前方案设计时，医护人员会通过CT扫描、三维建模等手段进行个性化精确设计，为每一位患者打造独一无二的手术导板。术中，以术前CT扫描结果为依据，能够完美避开面部血管、肌腱及神经束，大幅降低手术风险。 另外，由于金属导板的参与，手术误差被大幅降低，不会出现双侧脸型不对称、切除过量、下颌角骨折等情况。 今天的分享就进行到这里。如果您对下颌角切除手术有什么疑问，欢迎在我的公z号后台进行留言，我会不定期为大家进行解答！ 爱美，是一种生活态度！希望我和我的同事，能够让更多人享受变年轻、变美丽的乐趣！
柴岗 2020-03-26阅读量9966
病请描述： 一、什么是处女膜修补手术？ 处女膜是阴道外口一层中间有孔的薄膜，其大小、薄厚、韧性、形状因人异议，是经血及阴道内分泌物的出口。青春期前，女性体内分泌的雌激素少，阴道粘膜薄，皱襞少，酸性低，处女膜具有阻挡细菌入侵阴道的作用；青春期后，随着卵巢的发育，体内雌激素增多，阴道内环境形成，处女膜也就失去了阻挡细菌入侵的功能。 婚后或有过性生活史者及有过外伤等，处女膜则破裂，破裂后的残迹称处女膜痕。 处女膜修补术就是通过外科手术的方式，对这些处女膜瘢痕裂隙进行修复形成一个新的处女膜。 原则上只要存有处女膜组织就可以进行修复，但是因破裂的残片组织的形状不同，修复难度也会有较大的不同。例如已有多次性生活，处女膜破损严重者，则修复难度较大。 二、处女膜修复的几率有多大？ 这个要看评价处女膜修复成功的标准是什么？如果是以处女膜修复以后会出血为成功的标准，那么概率相对来说会低一些，没有严格的统计，并不是说做了处女膜手术以后就一定会导致在同房的时候会出血。处女膜手术会把破裂的处女膜口通过外科手术进行缝合，让它外观上能够恢复一个正常的形态，从这个角度来讲，它的成功率还是相对比较高的。 三、手术前需要做哪些术前准备？ 进行必须要的妇科检查，包括白带常规等，排除妇科炎症。如果有炎症情况，需要治疗好再进行修复手术。 手术前应停止吸烟、酗酒。 术前3天每晚用清水清洁阴道并且禁止性生活。 手术需避开月经期，最好在月经干净3-7天之后。月经期后2周女性阴道分泌物相对较少，有利于术后处女膜缝合口的愈合。 四、 手术后如何护理？ 要保持伤口的清洁和干燥。在会阴部位，正常的女性会有很多的分泌物，术后要适当的做清洁和护理，每天可以用棉签蘸生理盐水（或外用洗液、眼药水等）将伤口及其周围的分泌物清洗干净。一般术后3天，可以进行短时间简单的洗浴，洗完以后擦干，甚至要用电吹风吹干，就是要注意保证会阴部位清洁和干燥。 术后早期伤口会有轻微疼痛，如果对疼痛耐受不好的患者，可以吃止疼药。止疼药对伤口愈合没有任何影响。 术后1个月内，忌辛辣刺激的食物和含活血功效的药物，不喝酒。 术后1个月内不要剧烈运动（跑步、深蹲、瑜伽等），尤其禁止两腿分开较大的运动。 五、手术是局麻还是全麻？手术时间多长？术后是否需要拆线？ 处女膜修补手术通常采取局麻的方式，在门诊手术室进行，做完即可回家，手术时间在1小时左右。手术均用可吸收线缝合，因此可以不拆线。
刘阳 2019-09-19阅读量1.1万
病请描述：1.什么情况需要做小阴唇手术？ 以下几种情况可以考虑做小阴唇整形手术： 1）小阴唇肥大导致外阴摩擦不适，如穿紧身衣裤、骑自行车等时外阴有明显的摩擦感，让人不舒服甚至疼痛。 2）小阴唇肥大，皱褶多，导致日常护理清洗不便，外阴不够卫生。 3）小阴唇肥大，性生活时肥大的小阴唇被反卷入阴道内，影响性生活质量。 4）小阴唇形态、色泽不够理想如双侧小阴唇不对称、形状不美观不紧致、色泽偏黑不够粉嫩等。 2.小阴唇手术术后会不会影响性敏感度？ 正规操作的小阴唇整形手术不会影响性敏感度，对小阴唇肥大、性生活时易被反卷入阴道内的患者，手术会提升性生活满意度。 3.小阴唇手术需要住院吗？手术时间和麻醉方式？ 小阴唇手术不需要住院，手术（双侧）大约1.5小时，大多数采用局麻在门诊手术室完成。对于特别怕痛的患者也可以采用静脉复合麻醉的方式进行手术。 4.小阴唇手术后多久可以同房？ 一般术后两周左右，伤口顺利愈合没有肿胀疼痛等不适的情况下可以尝试开始。 5.小阴唇手术后需要休息多久？ 一般手术当天和术后第一天需要静卧休息，其他时间可以进行轻微的日常活动。 6.小阴唇手术后多久可以洗澡？ 小阴唇手术后第三天可以短时间简单的淋浴，沐浴后需要及时搽干伤口。 7.小阴唇手术后伤口如何护理？ 原则上要始终保持伤口的清洁和干燥。每次小便后外阴搽干，每天可以用棉签蘸生理盐水（或外用洗液、眼药水等）将伤口及其周围的分泌物清洗干净。 8.小阴唇手术后需要拆线吗？拆线疼吗？ 小阴唇手术一般用可吸收线缝合，自行脱落一般需要一个月左右，所以最好还是在术后7~10天将缝线拆除。拆线可能有轻微的疼痛，一般可以忍受。 9.小阴唇手术后会留疤痕吗？ 正规操作一般不会留下明显的疤痕。 10.小阴唇手术后多久能够完全恢复？ 一般两周左右基本可以恢复，完全恢复需要3~6个月。 11.小阴唇肥大多少岁可以进行手术？ 成年以后任何年龄都可以进行手术。对于未成年患者，除非特别肥大严重影响生活的可以在青春期内进行手术外，其他情况下仍建议在成年后再进行手术。 12.小阴唇手术都有哪些方法？ 小阴唇手术有许多方法，如边缘切除法、楔形切除法、下极法、全层后极法等。有经验的医生会根据患者的具体情况及期望的形态采用相应的方法，做到个体化治疗。 13.小阴唇手术后的形状可以随意选择吗？ 可以在允许的范围内优先选择患者期待的形状，但仍离不开本身条件的限制，所以手术前需要医生和患者有充分的沟通，目标一致后再进行手术。 14.做完小阴唇手术会影响大小便吗？需要插导尿管吗？ 小阴唇手术后一般不需要插导尿管，也不会影响正常大、小便。 15.小阴唇手术有没有风险？ 任何手术都有风险，如伤口感染、术后出血、血肿形成、伤口延迟愈合等，小阴唇手术也有术后外观畸形、局部疼痛不适等并发症。但选择正规的医院和有经验的医生可以最大限度的规避风险并获得满意的结果。
刘阳 2019-09-16阅读量1.8万