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皮下组织水肿内容

肺高血压病患者的水肿有何特点?

病请描述:肺高血压病患者常伴有右心功能不全。右心功能不全所致的水肿,最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时,先出现足踝部位水肿;仰卧位时,则先在骶部出现。这是因为右心功能不全时上、下腔静脉回流受阻,体循环静脉压增高,导致毛细血管流体静压增高,血液中的水分透过血管壁积聚在组织间隙中形成水肿。而毛细血管流体静压也受重力的影响,最低垂部位的毛细血管压较高,因此,水肿最先在最低垂部位出现。有患者说下肢水肿在晚上明显,第二天醒来会明显减轻其实是一样的道理。白天人基本上处于座位和立位,到了晚上下肢水肿自然明显。而夜间睡觉时下肢处于平卧位,到了第二天早晨水肿自然减轻。上海市肺科医院肺循环科姜蓉用手指按压水肿局部皮肤,可出现凹陷,在手指松开后,这种凹陷需要数秒致 1 分钟方能平复。这是由于皮下组织间隙中有较多的游离水,因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。如果患者出现胸腹水和心包积液则提示病情加重,需立即就医调整治疗方案,不要自行使用利尿剂,以防延误治疗或产生不必要的并发症,如:电解质紊乱。

姜蓉 2018-08-06阅读量8311