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腹胀检查

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警惕!48小时“...

病请描述:警惕!48小时“油”击,肠道防线就告急? ——外科医生带你揭秘高脂饮食的“快”伤害! 作者:费健 主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,30年外科&微创诊疗经验,中华医学科技奖等多项奖项获得者,百万粉丝科普达人,已为超10万网友提供专业咨询) 朋友们,大家好! 我是费健,来自瑞金医院普外科。做了三十年外科医生,开过无数台手术,也做了大量微创消融,我深深体会到,很多身体的“大麻烦”,往往是从日常习惯的“小疏忽”开始的。 今天想和大家聊一个和我们一日三餐息息相关、并且最新研究揭示其危害速度远超我们想象的话题——高脂饮食对肠道的“闪电战”伤害。这份研究刊登在顶级学术期刊《细胞》的子刊《免疫》上,结论着实让人心头一紧! 我们都知道,长期大鱼大肉、油炸食品吃多了不好,容易胖,还可能引发各种慢性病(数据显示,高收入国家87%的死亡与慢性炎症性疾病相关!)。但你可能万万没想到,高脂饮食对肠道的破坏力,竟然能在短短48小时内就“火力全开”! 是的,你没看错,不是48天,是48小时——大概就是周末放纵两顿大餐的时间! 这项令人惊讶的研究发现了什么? 科学家们用小鼠做了实验,模拟我们“吃大餐”的情况。结果发现: “闪电”打击肠道卫士: 仅仅喂食48小时高脂饮食,就足以严重损害肠道中一群非常重要的“守护者”——第三组先天性淋巴细胞(ILC3)。它们像肠道里的“维和部队”。 关键武器“哑火”: 这些受损的“卫士”产生一种关键“防御武器”—— IL-22细胞因子 的能力大幅下降,而且这种抑制效果能持续长达21天! 屏障崩溃,敌军入侵: ✅ IL-22有多重要? 它就像肠道的“水泥”和“巡逻兵”,是维持肠道屏障完整性和内部免疫环境稳定(肠道稳态) 的核心!没了它… ✅ 肠道屏障“千疮百孔”: 肠道通透性增加,好比城墙出现了裂缝。 ✅ 菌群“天下大乱”: 有益的、有害的细菌平衡被打破(菌群失调)。 ✅ 炎症“一点就着”: 肠道变得异常脆弱,对损伤和炎症的敏感性大大提升!后续实验也证实,吃了几天高脂饮食的小鼠,遇到诱发肠炎的刺激时,反应更剧烈,损伤更严重。 为什么高脂饮食能这么快“得手”?关键在于脂肪的种类! 研究发现,不同类型的脂肪,在肠道里上演的是“天使与魔鬼”的戏码: “破坏王”饱和脂肪酸 (常见于动物脂肪、黄油、椰子油、棕榈油、很多加工食品、油炸食品): ✅ 它们会干扰肠道卫士(ILC3)内部的“能量工厂”——线粒体的功能。 ✅ 导致细胞“活力下降”,最终抑制ILC3产生保护性的IL-22。可以说,它们是这场“闪电战”的主要推手。 “守护者”不饱和脂肪酸 (常见于橄榄油、鱼油、坚果、牛油果): ✅ 它们的作用恰恰相反!能在细胞里形成脂滴 (LD)。 ✅ 这反而有助于维持ILC3的正常功能,减少线粒体的压力,对肠道卫士起到一定的保护作用。 费医生划重点 & 给朋友们的贴心建议: 这项研究给我们敲响了警钟: 伤害来得太快! 别再以为“偶尔吃一顿大油大肉没关系”,48小时的高脂暴露(尤其是饱和脂肪)就足以启动肠道损伤的链条。 脂肪种类天差地别! 饱和脂肪是“坏分子”,要严格限制(肥肉、油炸食品、很多零食点心);不饱和脂肪是“好帮手”,适量摄入有益(优质植物油、深海鱼、坚果)。 后果很严重! 肠道屏障破坏、菌群失调、炎症易感,这正是许多慢性炎症性疾病(如肠炎、代谢综合征甚至某些癌症)发展的土壤。 但别绝望,有希望! 研究也指出,这种早期损害是可逆的!这意味着,及时调整饮食,就能帮助肠道修复! 作为大家的朋友和医生,我的心里话: 亲爱的朋友们,特别是我们很多注重健康又常常为家人饮食操心的女性朋友们,我完全理解生活中聚餐的快乐、美食的诱惑。但健康是我们最宝贵的财富,肠道更是我们全身健康的“根基”之一。这项研究告诉我们,保护肠道,真的需要“防微杜渐”: ✅ 日常饮食是主战场: 把好“入口关”,减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜水果全谷物),适量补充益生菌/益生元。 ✅ 警惕“周末放纵”的累积伤害: 连续几顿高油高脂大餐,对肠道的打击可能是迅速而持久的。 ✅ 用“好油”代替“坏油”: 烹饪多选择橄榄油、菜籽油等,少吃油炸和加工肉制品。 ✅ 倾听身体的信号: 如果经常出现腹胀、腹泻、便秘等不适,可能是肠道在“求救”,及时就医检查很重要。 健康是一场马拉松,不在于一时的冲刺,而在于每一天、每一餐的积累和选择。 希望今天的分享能让大家更了解我们娇嫩又重要的肠道,在享受生活的同时,也为它筑起一道坚实的健康防线!毕竟,守护好自己和家人的健康,是我们最重要的事业! 我是费健,关注我,一起学习更多靠谱的健康知识! (有甲状腺等普外科相关问题,也欢迎通过我的线上平台咨询哦!) 推荐理由: 紧跟前沿: 解读了顶级期刊《细胞》子刊《免疫》上的最新重磅研究,信息权威可靠。 颠覆认知: 揭示了高脂饮食(尤其饱和脂肪)对肠道造成损害的惊人速度(48小时),打破“长期才有害”的固有观念。 机制清晰: 用通俗语言解释了高脂饮食如何快速破坏肠道免疫细胞(ILC3)功能、降低关键保护因子(IL-22),以及饱和脂肪与不饱和脂肪的不同作用。 实用性强: 费健医生结合其丰富的临床和科普经验,给出了明确、可操作的健康建议(区分脂肪类型、调整饮食习惯),并强调了损害的可逆性,给予读者希望。 情感共鸣: 采用朋友谈心的语气,充满同理心(理解聚餐快乐、女性为家庭饮食操心),语言轻松活泼(“闪电战”、“天使与魔鬼”、“肠道卫士”)但核心科学内容严谨,符合目标读者(20-50岁,尤其女性)的阅读习惯和关切点。 结构清晰: 关键知识点(48小时伤害、脂肪类型差异、后果、建议)均用 ✅ 符号清晰列出,便于读者抓住重点。 作者背书: 充分介绍了费健主任的专业背景、成就和科普影响力(瑞金医院、30年经验、多项大奖、百万粉丝、十万咨询),极大增强了文章的可信度和吸引力。结尾自然引导关注和咨询。  

费健 2025-07-15阅读量58

甲减与亚甲减:何时用药、何时...

病请描述:1 甲减分为哪些类型? (1)原发性甲减      这是最常见的甲减类型,约占全部甲减的 95% 以上。      主要由于甲状腺本身疾病所致,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。      桥本甲状腺炎是原发性甲减最常见的病因之一,是一种自身免疫性疾病,机体产生针对甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。      症状表现通常包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等。体检可见面色苍白、表情淡漠、眼睑水肿、手皮肤水肿等。 (2)继发性甲减      主要是由于下丘脑或垂体疾病,导致促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)分泌减少,从而引起甲状腺激素分泌不足。常见病因如垂体肿瘤、垂体手术或放疗后等。      患者除了有甲减的一般症状外,还可能伴有垂体疾病相关的症状,如头痛、视力障碍等。 (3)周围性甲减      较为少见,主要是由于甲状腺激素受体缺陷或抵抗,导致甲状腺激素不能发挥正常的生理作用。临床表现可能与原发性甲减相似,但也可能有一些特殊表现,具体取决于受体缺陷的类型和程度。 根据甲减严重程度分类:根据甲状腺功能检查指标分为临床甲减和亚临床甲减。 根据病因分类可:分为药物性甲减、自身免疫性甲减、甲状腺手术后甲减、特发性甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减、消耗性甲减等。 根据甲减发生年龄分类:可分为成年型甲减、幼年型甲减和新生儿甲减。 2 甲减会给身体造成哪些影响?      甲状腺激素不足,会波及全身。其中对神经、消化、心血管、皮肤、骨骼系统的影响最明显 神经系统      甲减会导致交感神经兴奋度降低,影响情绪。常见表现:长期情绪低落、抑郁、精神萎靡、嗜睡等。 消化系统      甲减会导致神经消化系统活跃性降低,无法正常消解食物。会诱发胃炎、萎缩性胃炎等严重疾病。常见表现:消化不良、食欲减退、腹胀等症状。 心血管系统      甲状腺激素分泌减少,导致心跳减慢,血脂代谢异常。诱发窦性心律过缓、高脂血症等问题。常见表现:心动过缓(静息心率<60 次 / 分);自觉心跳缓慢、头晕、乏力,严重时可能伴发头晕或晕厥 皮肤系统      甲状腺激素供应不足,导致皮肤皮脂分泌减少,影响皮肤状态。常见表现:皮肤干燥,毛发干枯易脱落,指甲易断裂。 骨骼系统      甲状腺激素供应不足,影响新的骨细胞生成。长期服用优甲乐加速钙质流失,久而久之,会影响骨骼健康。常见表现:腰、肩背、腿部疼痛。 3 甲减的治疗 一般治疗      生活习惯调整:患者应养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳,远离吸烟和限制酒精摄入。同时,适当运动,如长跑,但运动需量力而行。      饮食调理:建议确保摄入足够的碘,但避免过量摄入碘。及时补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养元素,如海带、紫菜等富含碘的食物,以及鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物。保持清淡饮食,避免辛辣刺激油腻食物。 药物治疗      左甲状腺素钠片:这是目前治疗甲状腺功能减退症较为有效的药物,可通过恢复人体自身甲状腺激素水平,缓解该病的症状,促进身体健康。患者需遵医嘱使用,从小剂量开始,逐渐增加剂量。      其他药物:如碘塞罗宁钠片、碳酸钙D3片、氢化可的松片等,也可用于治疗甲减。但具体使用需根据患者病情和医生建议来确定。对于由桥本甲状腺炎等引起的甲减,可能需要使用氢化可的松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。 对症治疗      甲减患者可能会出现关节疼痛、声音嘶哑等症状,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行对症治疗。 对因治疗      针对甲减的病因进行治疗是关键。例如,如果甲减是由抗甲状腺药物或碘-131治疗药物因素所致,则应该及时停止使用此类药物。对于由垂体疾病导致的甲状腺功能减退,需要针对垂体疾病进行治疗。 手术治疗      手术治疗通常不是甲减的首选治疗方法。然而,对于甲状腺恶性肿瘤的患者,以及甲状腺肿大显著、有压迫症状的患者,手术治疗可能是必要的。手术后,患者可能需要继续接受甲状腺激素替代治疗。 物理治疗及中医治疗      物理治疗:包括穴位针灸、按摩、拔罐、刮痧、红外线治疗等。这些物理治疗方法可以促进局部的血液循环,缓解甲减引起的局部肿胀、疼痛等症状。但需注意,物理治疗需在医生的指导下进行。      中医治疗:中医治疗甲减主要是通过调整患者的气血、阴阳平衡,以改善甲减症状。例如,针灸、推拿、中药内服等。这些方法可以帮助调整内分泌功能,提高代谢率,改善甲减症状。但中医治疗甲减需要长期坚持,效果可能需要一定的时间才能显现。 心理支持      甲减可能导致情绪低落、焦虑等问题。因此,心理支持也是治疗甲减的重要一环。心理咨询师可以提供认知行为疗法或其他形式的心理辅导,帮助患者识别并改变不健康的思维模式,增强应对压力的能力。      甲减的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时,患者需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体的康复。 4 甲减患者必须终身服药吗?      是否需要终生服药,要看甲减的病因。常见病因包括:手术、碘-131治疗、药物性甲减、自身免疫原因。其中,碘-131治疗和手术造成的甲减是不可逆的。需要终生服用优甲乐。      也可以通过补充酪氨酸(杏仁、豆类、鸡肉)来促进激素生成。      而自身免疫原因诱发的甲减,可以通过腺体免疫再建疗法,抑制自身免疫系统,精准针对甲状腺给药。针对甲状腺给药,药物直接作用于甲状腺细胞,消灭炎症病灶,阻断炎症继续蔓延,从而达到控制病情,抑制甲减发生的目的。

俞一飞 2025-06-24阅读量299

足足23斤!2000ml巨大...

病请描述:短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C,血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院(广州新市医院)普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛   以为是腰椎间盘突出近日,李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感,一开始以为自己只是腰椎间盘突出,起初并未重视,忍忍就好了,但症状越来越严重,才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院(广州新市医院)就诊。入院后,经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常,而普外科张寅主任很快发现,患者病情与腰间盘突出有很大不同,疼痛部位靠后,围腰也有不寻常的偏大,这一细节引起了他的警觉,便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示,李先生的腹膜后存在大量脓液,这时候,李先生也出现了高热症状,体温一度飙升到39°C,白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染,拖延下去会导致严重的脓毒血症,需要尽快手术,不然会危及生命!”腹部巨大脓肿,共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况,普外科团队迅速行动,“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液,加上患有糖尿病,血糖一度飙升到40mmol/L,还已经出现高热和贫血的情况,普通手术有一定的风险,容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中,张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后,经过好几轮的抽吸和冲洗,才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时,医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流,李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮,医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出,李先生腹部不适的症状明显改善,经过药物治疗,李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间,李先生的体重足足降了23 斤!“现在感觉好多了,谢谢张主任及时救了我!”在医护人员的精心照料下,李先生身体逐渐好转,恢复良好。预计不久之后,就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院(广州新市医院)普外科副主任医师张寅提醒市民,身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀,不能掉以轻心,尤其是伴有高热、寒战,可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况,应立即前往医院排查病因,避免小病拖成大病。

张寅 2025-03-24阅读量743

缺铁性贫血对身体的影响

病请描述:缺铁性贫血对身体的影响是多方面的,主要包括以下几个方面: ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期,患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降,胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应,导致消化功能减弱,可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往,还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降,从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状,且恢复速度较慢。此外,缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足,影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题,严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重,因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此,可能引发心血管疾病,如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时,甚至可能出现生命危险,如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如,缺铁可能导致肾血流量不足,长期以往可能导致肾功能衰竭;在女性患者中,缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足,皮肤可能会变得苍白无光泽。同时,缺铁性贫血还可能导致头发脱落,指甲变得脆弱易碎。 综上所述,缺铁性贫血对身体的影响是多方面的,涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此,一旦出现缺铁性贫血的症状,应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中,也应注意均衡饮食,增加富含铁元素的食物摄入,如红肉、动物肝脏等,以预防缺铁性贫血的发生。

刘尚勤 2025-02-21阅读量1469

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消化系疑难、危重病人如消化性溃疡、胃炎、肝硬化腹水及上消化道出血、急性重型胰腺炎等的诊治、慢性胃炎、消化不良、反酸,打隔、腹胀、腹痛等,反流性食管炎、食管癌支架植入;炎症性肠病、腸炎、慢性腹泻等。熟練掌握胃,肠鏡,小肠镜检查及治疗操作!
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