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病请描述： 如果有人告诉你静脉曲张一定不会复发，那肯定是骗子。 即使是静脉曲张USG联合微创手术，也会有复发的可能（＜5%）。 为什么静脉曲张做完手术还会复发呢？其实这里面涉及了很多因素，我分别给大家讲一下： 首先是手术技术层面的因素：静脉曲张手术一般处理的是大隐静脉，但有时患者还存在的病理性穿通支、小隐静脉曲张等特殊情况，如果处理不彻底，症状还是会“卷土重来”。就像修水管时裂缝没补全，照样还会漏水。 其次是深静脉问题：下肢静脉系统分浅、深、穿通三套网络。手术只能解决浅静脉问题，但如果术前没发现深静脉瓣膜功能不全，就像排水管总闸门坏了，浅静脉再怎么修也会被高压“冲垮”。这类问题需要超声或造影才能发现。 最后是术后管理过于“松懈”：手术虽然解决了病变血管，但长期的久站久坐、肥胖等因素依然会导致静脉曲张复发。 如何做才能降低术后复发的可能性呢？ 精细评估：用超声全面检查静脉系统，揪出隐藏的“罪魁祸首”； 精准处理：借助彩超精准定位病变的血管，像“排雷”一样处理所有病变分支； 术后管理：术后穿医用弹力袜，避免久站久坐、控制体重，保养血管健康。 总结来说：静脉曲张可以通过选择合适的手术方式，进行精细化处理等，来降低复发的可能，达到远期复发，甚至不复发的效果。#静脉曲张#
刘阳 2025-04-30阅读量4
病请描述： 从很多人的角度来看，静脉曲张它仅仅是血管变形的问题。它影响腿部的美观，在很多人眼里面是小问题。 事实并非如此，静脉曲张它会迂曲扩张的血管，产生滞留的血液。滞留的血液会导致腿部出现酸胀、沉重、胀痛或者瘙痒等等症状。严重的时候会发现皮肤颜色的改变，引发慢性的溃疡，并且这种溃疡它会经久不愈。 除此之外，还有一种比较典型的情况，那就是合并的血栓性静脉炎。在这个时候，静脉淤血的位置会出现比较急性的疼痛、肿胀感，并且局部的皮肤温度会增高，形成比较硬的肿块。 并且皮肤往往会发红，如果这时候超声检查会显示静脉管腔内有血栓形成，这样就会明确发生了血栓性静脉炎。一旦这种情况下，建议及时的进行正规的手术治疗。 为什么需要手术治疗？因为下肢静脉曲张而诱发的血栓，最后血栓随机产生的脱落，而导致了肺栓塞的产生危及生命，甚至进ICU的都有。因为肺栓塞是极其危险的情况，本身是可以危及生命的疾病。 当然，医学需要讲究实事求是，不能危言耸听。如果单纯的血栓性浅静脉炎，导致肺栓性的可能性并不大。 但是得了血栓性静脉炎症状态下，代表了一个信号，就是下肢的血液，处于相对于高凝的状态，这样的结果就是，血栓性浅静脉的血栓延伸到深静脉了，要么就是深静脉本身也合并了血栓。只有在这两者结合的情况下，肺栓塞的可能性才会比较大。 #下肢静脉曲张##仙桃静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-13阅读量1404
病请描述： 首先从逻辑或者从自然科学来看，静脉曲张这个手术已经有百多年历史了，如果是术后的血液，像想象中不循环的话，那么必然是个失败的手术，怎么可能延续至今。 从医学的角度来看，下肢静脉的回流主要分深静脉和浅静脉两套系统，还有其它辅助的循环网，和侧枝循环共同进行配合。这个网络是很复杂也是很充裕的，并且超过90%血液的回流，是通过深静脉完成的。 像经常发生静脉曲张的大小隐静脉属于浅静脉，并且它在血液回流的占比是非常小的，可有可无。 所以当腿上出现的蚯蚓般扭曲静脉团，或者团块状的曲张静脉的时候，意味着这一段静脉几乎已经失去了正常回流的功能，医生会通过手术去处理这些没有功能，或者功能严重不全的浅静脉。 不管是传统的开刀血管抽剥，或者是微创把血管进行闭合的，它们的目的是阻止这种长期的血液瘀滞，避免形成浅静脉炎或者形成血栓，或者形成各种并发症，避免最终发展为老烂腿。 所以完全不必担心因为手术会影响的下肢循环和回流，反而去掉这种无用之物，血液淤滞而产生的代谢产物得到释放，腿部静脉曲张的症状能得到大大的缓解。 关于怕废掉的血管影响循环这种观念，最后总结两点： 第一个是医生的手术血管，只占循环非常微不足道的一部分； 第二点是手术之后，还有深静脉、其他的浅静脉和大量的穿通支，即便是手术以后剩下血管再破坏一半，下肢血液循环足足够用的。 #河北静脉曲张案例对比##USG联合微创#
钟若雷 2024-12-25阅读量1079
病请描述：下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。它不仅影响美观，还可能导致腿部疼痛、肿胀、疲劳等不适症状，严重时甚至会引发皮肤溃疡、出血等并发症。为了减轻症状、预防病情加重，以下是一些需要注意的事项。 一、生活习惯 1.避免久站或久坐 长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流不畅，加重静脉曲张。建议每隔一段时间就活动一下腿部，如走动、踮脚尖、屈伸踝关节等。如果工作需要长时间站立，可以穿着医用弹力袜，并在脚下放置一个小凳子，让双脚轮流踩在上面，减轻腿部压力。 2.控制体重 过重会增加下肢的负担，使静脉压力升高。通过合理饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻静脉曲张的症状。 3.养成良好的坐姿 坐着时，不要双腿交叉或跷二郎腿，以免压迫腿部静脉。 4.抬高下肢 在休息或睡觉时，可以将下肢垫高15-30厘米，高于心脏水平，促进静脉回流。 二、运动锻炼 1.步行 步行是一种简单而有效的锻炼方式，能够促进腿部肌肉收缩，帮助静脉血液回流。每天坚持步行30分钟以上，速度适中。 2.游泳 游泳时身体水平位，水的压力有助于促进静脉回流，同时还能锻炼全身肌肉。 3.小腿肌肉锻炼 如踮脚尖、提踵等动作，可以增强小腿肌肉的力量，促进静脉回流。每天进行3-5组，每组10-15次。 三、饮食调理 1.多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素C和E等抗氧化物质，有助于改善血管弹性。 2.摄入高纤维食物 如全麦面包、燕麦、豆类等，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压，影响下肢静脉回流。 3.控制盐分摄入 过多的盐分会导致体内水分潴留，增加静脉压力。应减少食用腌制食品、加工食品等高盐食物。 4.避免饮酒和吸烟 酒精和烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，加重静脉曲张。 四、穿着护理 1.穿着合适的鞋子 选择舒适、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋，以免影响腿部血液循环。 2.正确穿着弹力袜 弹力袜可以提供一定的压力，帮助静脉回流。购买时应根据医生的建议选择合适的压力级别和尺寸，并正确穿着，每天起床前穿上，晚上睡觉时脱下。 五、定期检查 1.自我检查 定期观察腿部皮肤有无红肿、瘙痒、疼痛、溃疡等症状，以及静脉曲张的程度有无变化。 2.就医复查 按照医生的建议定期到医院进行复查，如超声检查等，以便及时了解病情进展，调整治疗方案。 总之，下肢静脉曲张患者在日常生活中需要注意多方面的事项，通过养成良好的生活习惯、合理运动、饮食调理和正确护理等，可以有效减轻症状，延缓病情进展。如果症状严重，应及时就医，遵循医生的治疗建议，以提高生活质量。 希望以上内容能对您有所帮助，让我们一起关注下肢健康，远离静脉曲张的困扰。
陈泽才 2024-09-25阅读量1294
