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病请描述：甲状腺罢工的元凶之一？ ——瑞金医院专家：桥本患者慎喝牛奶的4大真相！ 文章出处： 本文由上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师费健，基于多篇专业健康科普文章核心观点（主要涉及桥本甲状腺炎饮食管理），结合30余年临床经验撰写。作者介绍： 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30余年，精于甲状腺外科手术及微创消融，曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等多项荣誉。致力于线上科普，全网粉丝超百万，线上咨询超十万，坚持用专业和温度守护大众健康。推荐理由： 很多桥本甲状腺炎患者被建议“忌口乳制品”，却不明所以。这篇文章用通俗易懂的语言，讲清楚背后的医学原理，并提供实用的替代方案，帮助患者更好地进行自我健康管理。 姑娘们注意了！桥本甲状腺炎，你的牛奶拿铁可能要“戒”了？ 大家好，我是费健医生。在瑞金医院普外科看诊这么多年，特别是专注于甲状腺领域，接触了大量的桥本甲状腺炎患者。我发现啊，大家除了关心药物治疗，问得最多的就是：“费医生，我是不是真的要戒牛奶、戒奶酪、戒酸奶？不喝牛奶缺钙怎么办？” 今天，咱们就好好聊聊这个话题，为什么医生们常常建议桥本甲状腺炎的朋友们要“忌口乳制品”。 我知道，让大家放弃香浓的牛奶、醇厚的奶酪、顺滑的酸奶，甚至是一口冰淇淋，确实不容易！特别是很多女性朋友，习惯了早餐一杯奶，下午茶配个酸奶。别着急，咱们先弄清楚“为什么”，再来看“怎么办”。 核心问题：不是牛奶不好，是你的身体在“抗议” 桥本甲状腺炎，本质上是一种自身免疫性疾病。简单说，就是你身体的免疫系统“糊涂”了，错误地把自己的甲状腺当成了敌人，不断发动攻击。在这个过程中，我们身体的“防御系统”——免疫系统，变得格外敏感。 而牛奶、羊奶等乳制品里的两种主要蛋白质——酪蛋白和乳清蛋白，恰恰容易成为触发这种“敏感警报”的导火索。为什么呢？主要有几个关键原因： “认错人”的免疫攻击（分子拟态）： 想象一下，酪蛋白里的某些小片段（蛋白质序列），长得和咱们甲状腺组织里的某些部分有点像！对于本身就存在“肠漏”（肠道通透性增加，这是很多自身免疫病的前奏或伴随状态）的桥本患者来说，这些“像”甲状腺的乳制品蛋白质片段，一旦溜进血液，就可能被过度警觉的免疫系统“误认”为是甲状腺组织，从而诱发或加剧针对甲状腺的自身免疫攻击。这就像免疫系统“指鹿为马”，把乳蛋白当成了甲状腺来打。 迟发性的“隐形”过敏（IgG反应）： 大家可能听说过有人吃花生立刻喘不上气的严重过敏（IgE介导），那是快反应。而乳制品引起的，更多是一种IgG介导的迟发性食物敏感反应。这种反应可能在吃下乳制品几小时甚至几天后才出现症状（比如腹胀、腹泻、疲劳、皮肤问题、反酸烧心等），非常隐蔽，不容易被直接联系起来。更关键的是，这种由IgG介导的免疫反应机制，和攻击甲状腺（产生TPO抗体、TG抗体）的机制非常相似！持续摄入引发IgG反应的食物（如乳制品），可能会“火上浇油”，让甲状腺的炎症和自身免疫状态更难平息。 “城门失守”的肠道（肠漏）： 前面提到的“肠漏”，是桥本患者普遍存在的问题。肠道屏障功能受损，就像城墙有了破洞，不该进入血液的大分子物质（比如未完全消化的乳蛋白）更容易进入。这不仅直接促进了“分子拟态”的发生，也让免疫系统时刻处于高度戒备状态，更容易对食物（包括乳蛋白）产生反应。 乳糖不耐受的“添乱”： 很多亚洲人本身就有不同程度的乳糖不耐受（缺乏分解乳糖的酶）。虽然乳糖不耐受本身不直接损伤肠道或触发免疫反应（它主要是消化酶缺乏导致腹胀腹泻），但它带来的消化道不适症状，和乳蛋白引起的免疫反应症状（如腹胀、腹泻）常常重叠，让人难以分辨。而且，消化道不适本身也会影响整体状态和营养吸收。研究还发现，不少桥本患者同时存在乳糖不耐受，避免乳糖后，甲状腺功能（TSH）和对甲状腺药物的吸收都可能改善。 简单总结关键点： 核心触发物： 乳制品中的酪蛋白和乳清蛋白。 主要机制： 分子拟态： 乳蛋白片段类似甲状腺组织，诱发错误免疫攻击。 IgG介导的延迟过敏： 机制类似甲状腺自身免疫，加重炎症。 肠漏症： 是前提，让乳蛋白更易进入血液触发反应。 常见混淆： 乳糖不耐受（消化问题） vs 乳制品蛋白敏感（免疫问题），但常并存。 羊奶、有机奶、无乳糖奶能喝吗？骆驼奶是个例外？ 很遗憾，答案对大多数敏感患者来说，可能还是“不”。 羊奶/绵羊奶： 它们的蛋白质结构与牛奶蛋白高度相似（60%-75%交叉反应）。对牛奶蛋白敏感的人，基本也会对羊奶敏感。 有机奶、未加工奶（生奶）： 虽然可能避免了激素、抗生素等问题，但核心的酪蛋白和乳清蛋白结构依然存在，仍可能触发免疫反应。 无乳糖奶： 只解决了乳糖问题，里面的蛋白质（酪蛋白、乳清蛋白）一点没少！对蛋白敏感的人无效。 唯一可能的“例外”：骆驼奶骆驼不是反刍动物（牛、羊是），它的奶中蛋白质结构与牛羊奶差异很大，交叉反应率很低（研究显示约18%）。它不含乳清蛋白，酪蛋白结构也不同，乳糖含量也相对低。所以，部分对牛奶严重敏感的桥本患者，在严格忌口牛羊奶并尝试后，可能会耐受骆驼奶。但这需要个体化尝试，并非人人适用。 那钙和蛋白质从哪里来？替代方案在这里！ 别担心！告别乳制品，并不意味着缺钙或缺蛋白。大自然和现代食品工业给了我们很多好选择： 补钙明星： 深绿色叶菜： 油菜、小白菜、芥蓝、西兰花等的钙含量甚至比牛奶还高（如油菜148mg/100g vs 牛奶104mg/100g），且富含维生素K，助钙吸收。 带骨小鱼小虾： 沙丁鱼罐头、虾皮等。 豆制品（如耐受）： 豆腐（特别是石膏豆腐、卤水豆腐）、豆干。注意：部分桥本患者也可能对大豆敏感，需个体化评估。 坚果种子： 杏仁、芝麻（芝麻酱）、奇亚籽。 强化食品： 选择强化了钙的无糖植物奶、果汁。 植物奶优选（代替牛奶）： 椰奶/椰浆： 我的首选推荐！选择配料干净（只有椰浆+水）无添加的。脂肪优质，对肠胃友好。做饮品、炖菜、咖喱、烘焙都行。（费医生提示：注意区分饮料型椰奶和烹饪用浓椰浆） 杏仁奶： 口感较受欢迎，注意选择无糖、无卡拉胶等添加剂的。对坚果过敏者慎用。 稻米奶： 致敏性极低，适合敏感人群。选择有机、配料简单的。 燕麦奶： 口感醇厚，注意选择无糖、无麸质认证的（部分桥本患者也需避麸质）。对谷物敏感者慎用。 蛋白粉优选（代替乳清蛋白粉）： 豌豆蛋白粉： 低致敏性，易消化吸收。是很好的植物蛋白来源。（费医生提示：注意确认是否耐受豌豆） 水解牛肉蛋白粉： 经过水解处理的牛肉蛋白，分解成小分子肽，极低致敏性，非常容易消化吸收，即便存在肠漏也相对安全。口感通常不错（有淡淡奶香）。是修复期的理想选择之一。 其他替代： 椰子酸奶： 自制或购买无添加糖的品牌。 椰子油、橄榄油、猪油、鸭油： 代替黄油烹饪。 水果冰沙、椰奶冰淇淋： 满足甜品欲望（自制更佳）。 费医生的贴心建议 个体差异是关键： 不是100%的桥本患者都对乳制品绝对敏感，敏感程度也不同。但鉴于其潜在的触发免疫反应的风险，强烈建议在初次确诊或症状明显期，进行严格的乳制品忌口（3-6个月），作为基础治疗的一部分。 优先修复肠道： 在医生或营养师指导下，积极修复肠漏是改善食物敏感、稳定免疫状态的根本。 尝试再引入： 在严格忌口一段时间（如6个月以上），并且甲状腺抗体水平稳定、肠道功能明显改善、整体症状缓解后，可以在专业人士指导下，谨慎地、逐一地尝试重新引入少量发酵乳制品（如无糖酸奶、硬质奶酪），观察身体反应。如果症状（如疲劳、消化不良、抗体升高）再次出现，则需继续严格规避。 关注自身感受： 留意身体发出的信号。如果你一喝牛奶就胀气、长痘、反酸，或者感觉疲劳加重，即使检测结果“正常”，也值得尝试回避乳制品观察效果。 寻求专业指导： 饮食管理是桥本综合治疗的重要一环。建议与你的内分泌科医生和有经验的注册营养师合作，制定个性化的方案，确保营养均衡。 结语 亲爱的朋友们，特别是正在与桥本甲状腺炎共处的女性朋友们，理解你们对美食的眷恋和对健康的渴望。建议忌口乳制品，并非剥夺享受，而是基于医学原理，为了给身体创造一个更温和的环境，让免疫系统平静下来，让甲状腺得到喘息和修复的机会。这就像在喧闹的战场按下暂停键。 选择丰富多样的天然食物，探索美味的植物基替代品，你会发现健康饮食同样可以精彩纷呈。记住，管理桥本是一场“持久战”，耐心和科学的方法是最好的武器。我是费健医生，在瑞金医院和线上平台，一直陪伴大家，共同守护甲状腺健康！ 标签建议： #费健医生谈甲状腺 #桥本甲状腺炎 #健康科普 #乳制品忌口 #自身免疫病 #肠漏症 #健康饮食 #瑞金医院 #女性健康 #无奶生活 希望这篇融合了专业知识和温暖关怀的文章，能帮助到广大桥本甲状腺炎患者！
费健 2025-07-15阅读量22
病请描述：1 甲减分为哪些类型？ （1）原发性甲减 这是最常见的甲减类型，约占全部甲减的 95% 以上。 主要由于甲状腺本身疾病所致，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。 桥本甲状腺炎是原发性甲减最常见的病因之一，是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。 症状表现通常包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等。体检可见面色苍白、表情淡漠、眼睑水肿、手皮肤水肿等。 （2）继发性甲减 主要是由于下丘脑或垂体疾病，导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌减少，从而引起甲状腺激素分泌不足。常见病因如垂体肿瘤、垂体手术或放疗后等。 患者除了有甲减的一般症状外，还可能伴有垂体疾病相关的症状，如头痛、视力障碍等。 （3）周围性甲减 较为少见，主要是由于甲状腺激素受体缺陷或抵抗，导致甲状腺激素不能发挥正常的生理作用。临床表现可能与原发性甲减相似，但也可能有一些特殊表现，具体取决于受体缺陷的类型和程度。 根据甲减严重程度分类：根据甲状腺功能检查指标分为临床甲减和亚临床甲减。 根据病因分类可：分为药物性甲减、自身免疫性甲减、甲状腺手术后甲减、特发性甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减、消耗性甲减等。 根据甲减发生年龄分类：可分为成年型甲减、幼年型甲减和新生儿甲减。 2 甲减会给身体造成哪些影响？ 甲状腺激素不足，会波及全身。其中对神经、消化、心血管、皮肤、骨骼系统的影响最明显 神经系统 甲减会导致交感神经兴奋度降低，影响情绪。常见表现：长期情绪低落、抑郁、精神萎靡、嗜睡等。 消化系统 甲减会导致神经消化系统活跃性降低，无法正常消解食物。会诱发胃炎、萎缩性胃炎等严重疾病。常见表现：消化不良、食欲减退、腹胀等症状。 心血管系统 甲状腺激素分泌减少，导致心跳减慢，血脂代谢异常。诱发窦性心律过缓、高脂血症等问题。常见表现：心动过缓（静息心率＜60 次 / 分）；自觉心跳缓慢、头晕、乏力，严重时可能伴发头晕或晕厥 皮肤系统 甲状腺激素供应不足，导致皮肤皮脂分泌减少，影响皮肤状态。常见表现：皮肤干燥，毛发干枯易脱落，指甲易断裂。 骨骼系统 甲状腺激素供应不足，影响新的骨细胞生成。长期服用优甲乐加速钙质流失，久而久之，会影响骨骼健康。常见表现：腰、肩背、腿部疼痛。 3 甲减的治疗 一般治疗 生活习惯调整：患者应养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳，远离吸烟和限制酒精摄入。同时，适当运动，如长跑，但运动需量力而行。 饮食调理：建议确保摄入足够的碘，但避免过量摄入碘。及时补充维生素、蛋白质、膳食纤维等营养元素，如海带、紫菜等富含碘的食物，以及鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物。保持清淡饮食，避免辛辣刺激油腻食物。 药物治疗 左甲状腺素钠片：这是目前治疗甲状腺功能减退症较为有效的药物，可通过恢复人体自身甲状腺激素水平，缓解该病的症状，促进身体健康。患者需遵医嘱使用，从小剂量开始，逐渐增加剂量。 其他药物：如碘塞罗宁钠片、碳酸钙D3片、氢化可的松片等，也可用于治疗甲减。但具体使用需根据患者病情和医生建议来确定。对于由桥本甲状腺炎等引起的甲减，可能需要使用氢化可的松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。 对症治疗 甲减患者可能会出现关节疼痛、声音嘶哑等症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行对症治疗。 对因治疗 针对甲减的病因进行治疗是关键。例如，如果甲减是由抗甲状腺药物或碘-131治疗药物因素所致，则应该及时停止使用此类药物。对于由垂体疾病导致的甲状腺功能减退，需要针对垂体疾病进行治疗。 手术治疗 手术治疗通常不是甲减的首选治疗方法。然而，对于甲状腺恶性肿瘤的患者，以及甲状腺肿大显著、有压迫症状的患者，手术治疗可能是必要的。手术后，患者可能需要继续接受甲状腺激素替代治疗。 物理治疗及中医治疗 物理治疗：包括穴位针灸、按摩、拔罐、刮痧、红外线治疗等。这些物理治疗方法可以促进局部的血液循环，缓解甲减引起的局部肿胀、疼痛等症状。但需注意，物理治疗需在医生的指导下进行。 中医治疗：中医治疗甲减主要是通过调整患者的气血、阴阳平衡，以改善甲减症状。例如，针灸、推拿、中药内服等。这些方法可以帮助调整内分泌功能，提高代谢率，改善甲减症状。但中医治疗甲减需要长期坚持，效果可能需要一定的时间才能显现。 心理支持 甲减可能导致情绪低落、焦虑等问题。因此，心理支持也是治疗甲减的重要一环。心理咨询师可以提供认知行为疗法或其他形式的心理辅导，帮助患者识别并改变不健康的思维模式，增强应对压力的能力。 甲减的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复。 4 甲减患者必须终身服药吗？ 是否需要终生服药，要看甲减的病因。常见病因包括：手术、碘-131治疗、药物性甲减、自身免疫原因。其中，碘-131治疗和手术造成的甲减是不可逆的。需要终生服用优甲乐。 也可以通过补充酪氨酸（杏仁、豆类、鸡肉）来促进激素生成。 而自身免疫原因诱发的甲减，可以通过腺体免疫再建疗法，抑制自身免疫系统，精准针对甲状腺给药。针对甲状腺给药，药物直接作用于甲状腺细胞，消灭炎症病灶，阻断炎症继续蔓延，从而达到控制病情，抑制甲减发生的目的。
俞一飞 2025-06-24阅读量265
病请描述：慢性胰腺炎：如何科学应对“沉默的腹痛”？瑞金医院专家为你划重点！作者：费健主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师）文章出处：综合《中华胰腺病杂志》最新研究及临床实践整理 作者介绍 大家好，我是费健，一名普外科医生。从医30年，我既拿手术刀，也做微创消融，还喜欢通过线上科普和大家聊聊健康那些事儿。全网粉丝超百万，线上解答过10万+问题，今天想用最接地气的方式，带大家认识一种容易被忽视的疾病——慢性胰腺炎。 为什么关心慢性胰腺炎？ 你可能听过“胰腺癌”，但对“慢性胰腺炎”却陌生。其实，它就像一个“沉默的破坏者”：早期症状隐蔽，但若不及时干预，可能导致腹痛反复、糖尿病、营养不良，甚至增加患癌风险！据统计，每10万人中，每年约有7人患病。而女性因激素和免疫特点，某些阶段风险更高。今天我们就来聊聊：如何科学管理它？ 慢性胰腺炎：你的身体在“求救” 想象一下，胰腺是身体的“消化工厂”，负责分泌消化酶和胰岛素。当它反复发炎，工厂就会“罢工”——消化功能下降、血糖失控、腹痛难忍。典型信号包括： 上腹部疼痛（饭后加重，可能放射到背部） 脂肪泻（大便油腻、浮在水面） 体重莫名下降 新发糖尿病（尤其伴随腹痛） 治疗策略：从“止痛”到“修复” 慢性胰腺炎的治疗不是“一刀切”，而是多学科协作的“组合拳”。根据《中华胰腺病杂志》最新综述，核心策略可总结为： 1. 疼痛管理：别让腹痛绑架生活 生活方式调整：戒烟戒酒是底线！酒精和烟草会“火上浇油”。 药物治疗：按“镇痛阶梯”用药，从普通止痛药到阿片类药物（需严格遵医嘱）。 微创介入：若药物无效，可尝试神经阻滞术或内镜取石，50%患者疼痛能暂时缓解。 2. 营养支持：吃对食物就是良药 胰酶替代疗法：每餐补充4万-5万单位脂肪酶，帮助消化（像给工厂“外派员工”）。 重点监测：每年查骨密度、维生素水平（尤其是维生素D），预防骨质疏松。 肌肉保卫战：超过一半患者存在“肌肉减少症”，需增加蛋白质摄入+适度抗阻训练。 3. 手术与微创：何时需要“动刀子”？ 内镜治疗：适合胰管结石或狭窄，通过支架或碎石疏通“管道”。 外科手术：若反复发作、怀疑癌变，可考虑切除部分胰腺（现在有保留十二指肠的术式，创伤更小）。 终极方案：全胰切除+自体胰岛移植，既能去病灶，又能保留部分控糖功能（但需严格评估）。 4. 心理支持：别忽视“情绪免疫力” 长期腹痛易引发焦虑、抑郁。认知行为疗法（CBT）、正念冥想等心理干预，能帮助患者重建积极心态。 未来希望：这些新疗法值得期待！ 科学家们正在探索更精准的治疗： 抗炎新药：如抑制白介素4/13的药物，从源头减少炎症。 细胞修复：用维生素D类似物“安抚”过度活跃的胰腺星状细胞。 预测模型：通过基因检测和疼痛敏感度测试，提前预判治疗反应。 费主任的贴心建议 早期筛查：若有长期腹痛、消化不良，别硬扛！尽早查超声、CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）。 饮食口诀：低脂、高蛋白、少食多餐，避免油炸和酒精。 定期随访：每半年查血糖、营养指标，每年评估骨密度。 推荐理由 作为外科医生，我见过太多因忽视小症状而延误治疗的患者。慢性胰腺炎虽棘手，但早发现、科学管理，完全能控制病情！希望这篇科普能成为你的“健康指南针”——医学知识不冰冷，它关乎每一天的生活质量。 健康小互动：你或家人有反复腹痛的经历吗？欢迎留言，我会挑选典型问题详细解答！ 本文内容参考：《中华胰腺病杂志》2025年4月综述《慢性胰腺炎的治疗策略》及最新国际指南。关注我，get更多靠谱健康知识，我们下次见！
费健 2025-05-07阅读量631
病请描述：你是否因为手掌出汗多而不敢与心仪的Ta牵手？你是否因手心出汗将考卷弄湿导致字迹模糊影响考试？你是否因为手上的汗液手机屏幕都频频失灵？...手汗症，这个词可能对大多数人来说比较陌生，但一说起有些人“汗手”“汗脚”，相信很多人都深有体会。今天就带大家了解下什么是手汗症？为什么治疗手汗症要去胸外科呢？手心出汗不是“体虚”！通常，“手心爱出汗”被我们错误的认为是“体虚”的表现，其实不然！适当出汗是人体新陈代谢，调节体温的正常表现。但如果需要出汗时不出汗，不该出汗时却大汗淋漓，甚至是某一局部出汗异常增多，这就属于病理性出汗。手汗症作为常见的功能性局部异常多汗，根据致病原因可分为原发性手汗症和继发性手汗症，继发性手汗症多由疾病引起，且较为少见。因此，本文主要论述原发性手汗症。原发性手汗症主要是由于胸部交感神经过度亢奋，导致手掌部小汗腺排汗异常。人体大约有400万个汗腺，主要分布于手掌、脚底、腋下和脸部区域，它们受到交感神经的控制。如果把汗腺看做灯泡，那么交感神经就如同电线。手汗症病人的交感神经异常兴奋，就如同电线中的电流过强、通电时间过长，出汗就比普通人严重。怎么确定是不是得了手汗症？PPH的临床表现多以手掌多汗为主，和或合并足底、腋窝处多汗。睡眠时不发作，每次发作多汗的时间长短、程度、次数不一。发作时常伴有掌温过低，重者可见汗珠流淌，与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重。手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。手汗症的诊断标准如下：1.双侧出汗部位对称2.一周至少发作一次3.有阳性家族史4.睡眠时停止出汗5.影响日常的工作生活如何治疗手汗症？目前治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，主要针对中度或重度手汗症。轻度手汗症对工作、生活影响不大，不需要治疗，而儿童阶段更不建议过早治疗。非手术治疗止汗药：将止汗药物涂在皮肤上，使汗液粘稠、结块，堵塞汗腺开口，实际就是憋死汗腺细胞。缺点是要长期使用，且易出现皮疹、瘙痒、疼痛等皮肤刺激症状。电离子渗透疗法：治疗需要将手脚浸泡在电离溶液中。症状改善约4周。主要缺点是很费时，需要每天浸泡30分钟，每周至少4次。抗胆碱能药物：通过口服药物抑制汗腺分泌，产生全身性效果，因此适用于全身多汗症。但服药后会造成全身性副作用，比如口干舌燥、心慌、消化不良等肉毒杆菌毒素阻滞疗法：在局部皮肤多个点进行注射，肉毒杆菌毒素可抑制汗腺分泌，但效果仅能维持约6个月，需反复注射。 手术治疗生活质量受严重影响的患者可选择微创手术治疗——“胸腔镜胸交感神经切断术”。于患者麻醉后，双侧手掌皮肤放置温度监测器，取半坐卧位。手术时，医生在腋下隐蔽位置作一长约0.8cm左右的切口，置入穿刺器，注入二氧化碳让肺萎陷，通过5mm的胸腔镜观察胸腔情况，找到脊柱旁的交感神经链，从同一切口置入电钩，在第3肋或者第4肋表面使用电钩切断交感神经干。一侧手术结束后，麻醉医师将肺膨起，外科医师关闭切口。同法处理另一侧。顺利的话，整个手术操作过程一般仅需十几分钟。该手术恢复时间短，术后一天即可出院。术后是否会有后遗症？目前未发现明确的后遗症，不会对胸部造成损伤。不过有一个副作用，那就是前胸和后背出汗增多（即所谓代偿性多汗）。早年间传统手术切断交感神经位置高（第2肋水平），术后副作用发生比例高。近年来，随着对手术方式的改进（由原来的第2肋改为目前的第3肋、第4肋），这种副作用发生率明显降低，而且程度减轻，术后效果满意。对于影响工作、生活的中-重度手汗症，手术治疗是最佳选择。
郑远 2025-02-10阅读量1157
