现在胃镜检查越来越普及，学会看胃镜报告，特别是一些“老胃病”的患者，会对自己了解病情有很好的帮助。胃镜报告主要包括胃镜检查报告和病理检查报告。

       胃镜检查报告分为两个部分

       第一部分是对胃镜下所见进行报告，就是医生在胃镜下看到的情况，对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部分依次列出，如果没有明显病变，一般描述为“未见明显异常”；如果观察到异常，将依具体情况描述为“充血、水肿，溃疡、新生物”等，通常按部位分别描写。充血、水肿可能是炎症。根据充血是否明显通常描写方法为“红白相间，以红为主；红白相间，以白为主。”前者，一般是浅表性胃炎的表现，后者为萎缩性胃炎的表现。若存在溃疡，则应描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等；若存在新生物，则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。

       第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后，是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果，以供临床医生参考。常见的诊断有食管炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。有时胃镜医生在病理报告前不能明确诊断，也会描写为如胃溃疡（性质待定）或胃窦隆起性病变（性质待定），通常表示胃镜医生怀疑有恶性病变的可能。如果在做胃镜过程中取了胃组织做快速尿素酶检测，还可报告有无幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，则在胃镜诊断中加上Hp(+)，否则为Hp(-)。

       胃镜的病理报告包括三部分

       第一部分为收到的组织标本位置和数量，表明胃镜检查过程中取了患者哪部分的组织、取了几块。比如胃窦二块或窦大一块、窦小一块；也包括病理医生对组织的描述，比如粟粒样白色组织。

       第二部分为病理医生对显微镜下组织细胞形态、分布描述，报告组织细胞的情况。可描述为“胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生”；“食管鳞状上皮细胞增生”等。

       第三部分为病理诊断，如“浅表性胃炎”、“萎缩性胃炎”、“胃腺癌”、“食管鳞癌”等。下面我们就来简单介绍一下这几种情况。

       1、浅表性胃炎

       说明胃部黏膜浅层有炎症细胞浸润、而深层腺体正常。而根据炎症细胞的浸润程度，又可分为“轻型、中型、或伴急性活动”等类型。根据情况不同，使用不同药物并配合规律饮食，患者一般可以治愈。

       2、萎缩性胃炎

       是指在浅表性胃炎的基础上，还可见胃腺体部分或完全消失。腺体减少的程度分为轻、中、重度。胃腺体萎缩的同时，还可伴发肠上皮化生、上皮内瘤变，甚至癌变，因此应给予高度重视。建议患者积极治疗与随访复查，减少癌变的可能。

       3、肠上皮化生

       简称“肠化”、“肠化生”，它是指胃粘膜表面出现了类似于小肠或大肠的上皮。提示胃粘膜损伤继而不完全修复的过程。根据肠化的范围，可分为不完全性肠化生和完全性肠化生；根据化生黏膜的形态和性质，可分为小肠化生和大肠化生。不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生可能与胃癌有密切关系，此类报告应加以警惕。

       4、不典型增生

       也称“上皮内瘤变”。不典型增生就是细胞异常生长和增多，包括细胞大小、形态、排列异常，粘液分泌减少，细胞核细胞浆比例减少等，根据异常增生的范围可分为轻、中、重三级。轻、中度不典型增生又叫做低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。患者对这一检查结果要给予高度重视，因为这种情况下存在癌前病变的可能性，可进一步发展为常型胃腺癌。需要结合临床症状由医生综合判断，并密切观察、合理治疗。

       5、食管、贲门、胃癌

       对于这类诊断医生往往是十分慎重的。如果结合病理报告诊断为癌，就是肯定性的诊断。根据病理类型可以包括鳞癌、腺癌、印戒细胞癌等；根据分化程度可分为高分化和低分化癌，通常高分化癌预后相对好些。至于是早期还是晚期，单纯依据胃镜不能完全明确，还要结合CT检查甚至手术结果才能判断。

       总之，了解一些胃镜报告的知识还是需要的，但具体情况还是要咨询医生，一知半解有时也会增加心理负担。