• 2022-10-26 10:09:52

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:腰椎间盘
    病情描述:医生你好,本人请你如下:
    1、七年前生育,怀孕十个月一直左侧睡,经常久坐,自生育后这几年,累了会腰骶骨及其左侧,感觉一款骨头突出的地方痛,有时到左下腿痛。标红地方睡大概疼痛位置。有好几年了,想问问盆骨、髂骨什么的有没有问题?
    2、九月底凳子断掉摔了一跤,最近痛的厉害,坐下去尾椎骨、上大号地方一年。尾椎骨有没有问题?

    3、地方医院片子上是腰椎间盘轻度突出,尾骨没写。想问下需要怎么治疗?片子扫码可以看到细图,尾六位是****
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-10-26 10:22:04
    您好,ct看到了,突出不重的,腿痛腿麻有吧?尾骨的角度确实偏大,但不一定是骨折的,可能有些先天的原因在里面。左边骶髂关节有轻微硬化,不算重。可能和左侧的疼痛有点关系的,平时运动习惯有吧?
  • 之前是
    腰骶骨左侧感觉有一块骨头突出的地方痛,摔跤之后感觉上大号,尾骨处痛
  • 平时基本久坐 不怎么动
  • 不麻,就是痛
  • 好的,早起会有腰背、两边屁股僵硬的感觉吧?家里人有没有风湿病
  • 髂骨轻微硬化请问是髂骨关节炎
  • 家里父亲一直说腿麻,也检查不出什么,有糖尿病和静脉硬化
  • 说错了 不是静脉硬化 是腿部血栓和颈动脉斑块
  • 他有拍过腰椎片子吧,可以拍给我看看。先看您的问题,倒也没到骶髂关节炎的地步,可能有些磨损的,和怀孕的激素变化,缺乏运动有些关系,我觉得您目前也不需要太积极的医学干预的,反而是应该从生活、运动入手,平时少弯腰,避免久坐,合理锻炼,游泳是比较建议的,平板撑、俯卧撑加强肌肉,但反对仰卧起坐,瑜伽也不太建议,对关节可能有损伤。
  • 腰背会感觉有点感觉硬
  • 图四那个是腰椎片子吗 拍的这个
  • 看到了。可以先观察、运动看看,大概两三个月会好转的。如果两三个月还不好,可以去风湿科完善一下检查,看看是否有风湿病的可能。不过从目前的检查上看,也不太像的。会考虑是肌肉本身的原因
  • 好的 谢谢医生
    能跑步吗 和做小燕飞吗
  • 散步走路应该可以吧
  • 2022-10-26 11:43:24
    运动鼓励的,跑步,游泳都可以的。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好,大夫! 我是一位来自27岁的产后女患者,产前就会腰酸疼,没有这么严重(记得只有经期的时候才会酸疼的厉害)现在是腰最下一脊柱疼,在站着的时候坐下疼,坐在凳子上的时候前倾很疼,在坐着或者蹲下的时候每次站起来都直不起身子来,都要弯着身子走一会才能挺起来,甚至有时候连着两边的肾区也会酸疼,总之就是感觉腰最下边一脊柱给很紧的样,弯不下,一往前倾就会撕裂样疼痛。曾经做过核磁显象:腰4腰5彭出,曾经贴过膏药,吃过止疼药,都没见效。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
你好,您发来的病情介绍我都看到了。从您描述的症状特点和已经做过的检查来看呢,我觉得这种疼痛的性质应当是与腰椎相关的。椎间盘膨出是说明椎间盘突出不太严重的情况,但是即使是不太严重的椎间盘突出也可以产生比较剧烈的腰疼。因为对于腰椎来讲,在疼痛出现的时候,理论上应该是卧床休息的,所以最佳的治疗就是卧床休息,但是在你怀孕期间和生完孩子以后需要哺乳的情况下,实际上身体是负重增加的。所以对于腰椎间盘疾病的恢复是不利的。包括您目前从事的工作,如果需要抬病人负重的话,其实也是不利于腰椎的康复的。目前情况上讲,如果你症状比较严重,最佳的方式就是平卧硬板床,休息最好除了上厕所就不要起来了,所以你可以考虑短期的进行修一个病假,比如说一周或者两周。然后休假期间就尽量卧床,除了上厕所就不要起来了,如果没有办法休假,或者说每天因为工作或者生活必须经常起来的话,那么可以考虑佩戴具有支撑作用的腰围或者是腰椎支具。
一个月前感冒引发了咳嗽,期间感觉左边腰和臀部有疼痛感,以为等感冒好了就可以了,但现在咳嗽好差不多了,还依旧痛,我去了当地骨科医院做了CT,发现是腰椎间盘膨出压迫到了神经。医生只给我开了伤痛宁胶囊和腰痹通胶囊,让我配合布洛芬和药膏贴。在家躺了几天,自行进行热敷,有缓解,但晚上睡觉时候腰部还是不舒服。没有之前那么痛,可是症状并没有完全消失。请问我可以怎么办才可以尽快消除痛症,近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有你的腰椎ct片子及其报告单,我都看到了。从现有的疾病特点和治疗的效果来看,你的腰椎间盘突出并不严重,我还是没有看到哪里对神经有明显的压迫。所以我觉得你现在椎间盘的问题也许并不是主要原因,可能还何必要有腰肌筋膜炎等等其他的原因。但是没有关系,这并不妨碍目前的初始治疗,因为肌腱膜炎和腰椎间盘突出的初始治疗都是一样的,最关键的就是平卧硬板床休息,最好能够坚持两周,除了上厕所最好不要起来。是应该注意保暖,避免受凉,与之相对应的是可以适当的针对疼痛的部位做热敷,具体方式不限,可以使用热水袋,热毛巾,暖宝电热毯。在诊断并不是很明确的时候,在用药的时候应该尽量选择副作用小的药物,也就是外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤的外用药,比如说你从医院开回来的膏药就可以。口服药的话我觉得不一定着急吃,可以暂缓一下,看看外用药加上卧床加上热敷,能否彻底缓解症状,哪怕稍微花长一点的时间。当然,如果你想追求更快的疗效的话,可以把口服药一起用上。你在医院开的那些药竟然用完了,几天以后觉得有所疗效,那么就无需更改方案,继续原方案治疗就可以了。我需要补充提醒你的主要有两个方面的问题,首先是对腰椎不好的病人,今后应该做的注意事项,对于腰椎不好的人来讲,应该尽量避免弯腰,避免负重类的动作,注意保暖,避免受凉,不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅也应该少坐沙发。难受的时候尽量卧床休息,在平时感觉还好的时候,可以尝试循序渐进的做小燕飞这种康复锻炼,具体动作是脸向下趴在床上,肚子挨着床把头和脚两头往起翘,锻炼量应该从少到多,循序渐进逐渐增加,已练完了,不造成腰部的难受,为标准,而不是练得越多越好。的问题就是这些疼痛有没有可能是其他的原因,如果卧床加局部外用药加热敷不能够缓解症状,那么你就需要进一步的检查腰椎,建议再查腰椎的核磁共振,因为它对椎间盘的显示程度要比ct显示的清晰很多,同时核磁共振对身体没有额外的射线损伤,所以推荐进一步的检查核磁共振。问你去需要回顾一下泌尿系是否有问题,因为常常有时候腰痛和泌尿系的疾病会混淆,比如说肾脏的疾病或者输尿管的疾病,但是泌尿系常常会合并有尿频,尿急,尿痛,血尿等等泌尿系的症状,必要的时候你需要挂肾内科或者泌尿科把泌尿系查一下。
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