尿液检查中beta2微球蛋白及尿免疫球蛋白G异常，是否意味着肾脏存在问题或肾小管损伤？

2022-09-04 14:47:13
男 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：徐主任您好，我是尿液检查发现beta2微球蛋白波动性升高，做了24小时的定量，总蛋白定量和微蛋白定量均正常，只是尿免疫球蛋白G定量略高于标准值。想请问您我的肾脏有什么问题吗？一个多月来多次尿常规均正常，肾功能正常，不知道肾小管有没有损伤，谢谢医生。
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医生您好，我上****尿beta2微球蛋白波动性升高，但总蛋白定量正常。六月份的时候吃过一个月雷贝拉唑治胃炎，其余没有药物/补品/毒物的接触史，尿常规其****目均正常，两次beta2大幅超标（0.8、0.88）都能感觉到晨尿浓度较高，您也能看到比重和尿肌酐也会相对高一些
很担心自己肾小管有什么问题，因此想问一下医生，麻烦您了
我在上周之前断断续续也测过尿beta2，都是在0.2mg/L左右波动，挺不能理解为什么上周三突然就到0.8了
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2022-09-04 16:59:32
您好，单纯尿β2微球蛋白略高一点，不足以说明肾脏有什么问题，不需要治疗，不用担心。
谢谢医生，请问我现在的情况能够完全排除间质性肾炎的可能性吗？这两天了解了一些相关情况，很担心是早期的间质性肾炎表现不明显
另外尿视黄醇结合蛋白、尿转铁蛋白均正常，没有放在图片里。不知道我现在肾功能正常、数次尿常规正常，微量蛋白只有beta2超标能不能完全排除间质性肾炎的可能性呢？
间质性肾炎的可能性不大，多数间质性肾炎肾功能会变差，也就是血肌酐会逐渐升高。
唉，我害怕的是六月份吃雷贝拉唑导致间质性肾炎，而且仅仅是早期没有任何表现
这个我之后除了定期随访之外还有别的办法吗？这两天因为这个事情很焦虑，不知道该怎么办
2022-09-04 18:08:58
看不出来有间质性肾炎，不用担心。只要定期复查就可以了。不需要处理。
谢谢医生，那想问一下，比如从现在起，过多久后血肌酐不升高就可以排除间质性肾炎呢？
2022-09-04 21:55:31
徐主任您好，还有几个问题一起问您，麻烦医生了！
1. 如果从现在起，监测到多久后血肌酐不升高就可以排除间质性肾炎？
2. 我六月份吃了一个月胃炎的药，包括雷贝拉唑、磷酸铝凝胶和枸橼酸铋钾，不知道这些会不会对肾小管造成损伤甚至是间质性肾炎，可逆吗？我目前肌酐正常，那么是说这些药没有造成肾损伤吗？
3. 我24小时尿免疫球蛋白G定量略高有问题吗，与小管是否有关？
4. 目前beta2升高两倍左右，提示肾小管的损伤吗？在我两次beta2大幅超标时，我发现****蛋白也明显高于正常水平，但没有突破上限。我24小时定量中****微球蛋白浓度远低于这两次，可否认为这两次****和beta2远高正常水平是浓度影响较大呢？
5. 如下图，我上周的尿沉渣分析中细菌稍高，但白细胞正常，如果我没有相关症状，可否排除肾盂肾炎等尿路感染相关疾病，只需要多喝水排出细菌就可以自愈呢？
感谢徐主任的回复，麻烦您了。
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2022-09-05 07:40:16
1.每个月复查一次，如果3个月血肌酐没有升高，可以排除间质性肾炎。2.目前血肌酐正常，没有迹象表明你已经发生了间质性肾炎。3.这个略高一点没问题，与肾小管无关。每月复查看看变化趋势。
4.单纯尿β2微球蛋白这一个指标升高，不能说明肾脏有什么问题。尿α1微球蛋白在正常范围内，它的波动也不能说明什么问题。
5. 可以排除肾盂肾炎，多喝水即可
谢谢医生，辛苦您了
2022-09-05 09:42:49
徐主任，请问如果是单纯的肾小管近端重吸收功能损伤，之后会如何进展，发展成尿毒症的可能性大吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2022-09-04 14:47:13

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