家长你好!小朋友诊断“
痤疮” 。和进入青春期生理性雄激素、IgF-1水平增高有关。
这个年龄小朋友的
痤疮治疗以外用药物为主。炎症重的患者要联合罗红霉素胶囊150mg 早晚一粒餐前口服,2周给医生看下。
目前治疗的目的是尽量减轻炎症、减少粉刺,避免痘疤形成。
红肿发炎的痘痘可以外擦克林霉素磷酸酯凝胶一天两次,皮肤不敏感的话可以尝试过氧苯甲酰凝胶(班赛)点涂每晚一次(但是亚洲人对班赛耐受性差于欧美人,只能点涂,如有刺激停用,如果皮肤非常敏感不建议使用班赛,初次用可挑一两颗痘点涂半小时洗掉,以后耐受了,逐渐慢慢留过夜)。欧美国家不敏感皮肤首选班赛消炎,它是非抗生素,不会耐药,缺点是开始使用时候,部分患者刺激性较大。
另外外用阿达帕林凝胶(新一代维a酸,刺激性更小些)每晚点涂薄涂粉刺(就是那种一粒粒的肤色鼓起小颗粒、包括闭口粉刺和黑头)和痘印处,注意先挑选几颗涂,看一下耐受性如何,注意避光)主要是日光,白天不要用,晚上灯光、手机光时间短没有关系)
用药关键点:
1)用药一定要坚持,至少3个月,药膏起效较慢,没有这点时间难以完全消退。1-2周不可能见到什么明显效果,特别是粉刺。
2)班赛(过氧苯甲酰凝胶)和阿达帕林起初用都容易刺激,所以要点涂、薄涂,做好保湿,如果一开始发红,药膏都是停留半小时后洗去,之后适应了再留过夜。否则难以坚持。建议可以先从克林霉苏+阿达帕林组合先开始适应,克林霉素刺激小,适应了阿达帕林以后,白天慢慢尝试加过氧苯甲酰凝胶。避免一开始两个刺激的药膏一起用皮肤耐受不了。
3)
痤疮的外用药膏治疗非常忌讳单一使用抗生素类消炎药物治疗,虽然具有刺激性小的优点,但是长期单一使用容易耐药,另外
痤疮的发病原因很大原因是因为毛囊皮脂腺导管阻塞引起,需要使用阿达帕林这类维甲酸类药物疏通阻塞的皮脂腺导管。所以阿达帕林除了溶解粉刺、淡化痘印以外,是非常重要的维稳预防复发的药物。
4)
痤疮的正规外用药膏都不含激素。
另外有时间的话也可以到医院行果酸/水杨酸换肤、红蓝光治疗,是
痤疮治疗的二线方案,物理方法。适合在家涂抹药物难以坚持,或者涂抹药物比较刺激、难以耐受的患者。