2016-03-22 22:12:04
男 0~1岁
宝宝十五个月，大概在10天前发现肛门旁一厘米有红肿，三天后有脓液流出（大概有4毫升），流脓症状有两天，现在伤口不流脓了也没有愈合，一直红肿，那个小疙瘩比较硬。
请问需要手术吗？要是需要手术，手术前还需要提前消炎抹药什么的吗？如果需要保守治疗的话方法是什么？前两...2016-03-23 05:38:47
暂时不要考虑手术，涂抹金霉素药膏或者百多邦药膏。考虑是婴幼儿肛周脓肿。- 我科不建议婴幼儿进行肛瘘手术，也不开展。一般是建议对症保守治疗，肿痛时外用药膏消肿止痛，成脓时切开排脓。随着年龄增长，有可能自愈。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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邢医生您好，我这次是帮我父亲问诊，他今年86岁，最近他屁股上长了一个哆，他说有四天了，那块地方皮肤红肿且疼，昨天去医院看病前那块皮肤破了，血水和脓流出来了，然后去医院就诊，医生说是肛周脓肿，但我曾经看过您一篇文章，我感觉不像。我父亲曾经7、8年前在左边屁股那个地方也曾经出现过这种现象，自己用手挤点脓后查点皮炎平就好了，没有这次厉害，所以想咨询邢主任，以便对症治疗。
邢云丽副主任医师
中医科 上海国际医学中心
咨询医生
您好，图片显示是能看到臀部上有一片发红，发红中央是破口，因为看不到发红处和肛门的关系，图片看，我不能帮您判断是否肛周脓肿。如果稍表浅的肛周脓肿，红肿范围会通向肛门，红肿处皮下有硬块通入肛门，做肛周直肠b超可以确定。那无论是不是肛周脓肿，它也是皮肤软组织感染，就是疖痈。您给他的处理是可以的。另外，现在已经破了，您父亲也不觉得很痛，也不用考虑进一步手术治疗。如果是皮肤疖肿，这样用药就会逐渐缓解症状。
邢医生，你好。描述如下:
前几天，频繁使用开塞露，可能伤到了里面，并感染，大约在4月26日开始感觉有异样，27日开始感觉有疼感。
28日晚开始口服阿莫西林胶囊至今，29日用碘伏棉签在肛门周围及略深入内部进行擦拭消毒。目前感觉效果不明显。
附件图片分别是上次诊断和开的药，其他为今天拍摄的图片，红圈处是疼痛处（位置不是很精确，普通触摸不疼，要按下去会疼，能摸到硬块）
历史病历有二十多年前外痔手术一次，大约1-2年前有同样开塞露损伤导致脓肿后自溃流出自愈二处。
请邢主任看看，在无法吊盐水的情况下，指导方案可以控制或者消灭病情（现有阿莫西林是否停药？碘伏消毒是否可继续进行？拟用冲洗器加碘伏4%深入进行内部冲洗消毒可否？）
谢谢
邢云丽副主任医师
中医科 上海国际医学中心
咨询医生
您好，图片显示确实红圈处看不出红肿，如果深压有痛感，且能摸到硬块，2021年也有过肛周脓肿病史，且没有做过根治术，是脓肿自行破溃流脓缓解，这次疼痛部位和上次相同，那初步考虑肛周感染，向肛周脓肿发展。您可以服用头孢拉定或头孢克洛，对软组织感染效果好些，肛门塞入甲硝唑栓，沾金霉素眼膏塞入，一天2次，配合中成药六神丸服用。不需要碘伏冲洗肛门内部。
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