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扁桃体发炎的症状

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。临床常见的证型有：1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。2。肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。3。热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。4。虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。5。肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。6。肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。

王素霞

扁桃体炎的症状有哪些?

扁桃体炎就是扁桃体发炎，其主要表现为咽喉疼痛，有时还伴有发热等症状。下面为大家整理了扁桃体炎的主要症状表现，包括炎症严重程度而导致的不同时期的表现症状，都有详细的介绍，希望大家有所收获。扁桃体炎的症状：急性：恶寒及高热，扁桃体充血，有假膜；慢性：时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。扁桃体炎的分类与临床表现扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为：1、急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。2、急性化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。3、慢性扁桃体炎：局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现，对于患者及时意识到自身疾病，及时治疗很有帮助。扁桃体发炎的中医临床常见的证型有1、肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。2、肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。3、热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。4、虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。5、肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。6、肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。通过了解以上扁桃体炎的症状表现，我们又深入的了解了扁桃体炎的一些症状，对于以上介绍，大家可以在生活中多多借鉴，如果发现咽喉不舒服或者发热，要及时到医院就诊，另外，自己也可对照上面的情况，与医生说明情况。

王震

扁桃体炎的症状有哪些?

赵连伟

小儿扁桃体炎药物治疗方法

小儿扁桃体炎是一种常见的疾病，但是很多爸爸妈妈并不知道如何治疗小儿扁桃体炎，下面为大家分享小儿扁桃体炎的中医治疗和食疗方。小儿扁桃体炎中医治疗1、风热外袭急性起病，发热恶寒，咳嗽，咽痛，轻度吞咽困难，扁桃体红肿，可成脓，苔白或黄，脉数。以银翘散疏风清热，消肿利咽。2、胃火炽盛身热，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，扁桃体充血红肿，上有脓点或脓肿，舌红，苔黄厚，脉洪数。以清咽利膈汤泄热解毒，利咽消肿。3、肺肾阴虚口燥咽干，微痛不适，干咳少痰，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，扁桃体暗红、肿大，或有少许脓液附于表面，舌红少苔，脉细数。以知柏地黄汤滋阴降火，清利咽喉。小儿扁桃体炎治疗方法小儿扁桃体炎多发于抵抗力下降、受凉、过度疲劳之后，为链球菌或葡萄球菌引起。其临床表现为发病突然，高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状。检查时可见扁桃腺肿胀充血，有脓性渗出点，如互相融合，状如假膜。血常规检查，可见白细胞增高，若多次急性反复发作，可转为慢性扁桃腺炎。1、金莲花、茶叶各6克。沸水冲泡，代茶饮。本方对小儿扁桃体炎有效。2、黄精、冰糖各30克。黄精洗净，与冰糖加水，用文火同煮1小时，饮汤食黄精，早晚分服。本方适用于咽喉不适的扁桃炎患者。3、酸梅6克，青果（橄榄）25克，白糖适量。将酸梅及青果放人砂锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。本方能有效地防治小儿扁桃体炎。4、川贝10克，母鸭胸脯肉120克。将鸭肉清炖至八成熟时，人贝母，食盐少许，再炖至熟，饮汤食肉，日1次。本方适用于燥咳无痰，咽喉不适的扁桃体炎。5、天门冬15-20克，粳米513-100克，冰糖少许。先煎天门冬取浓汁，去渣。人粳米煮粥，沸后加入冰糖适量，再煮成粥。本方适用于肾阴不足，阴虚内热之慢性扁桃体炎者。6、乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。将前药捣碎混匀，每用15克放人保温杯中，以沸水冲泡，盖压温浸1小时，代茶饮，日3次。本方对小儿扁桃体炎有疗效。7、橄榄12个，明矾1.5克。先将橄榄用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄剖4-5条纵纹，将明矾研末掺人纵纹内，每1-2小时吃2个，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下，吐出橄榄渣以免妨碍消化。本方对咽喉肿痛，小儿扁桃体炎有较好疗效。

王久德

江西近现代伤寒名家传略

赣水之滨代有名贤，至于“写伤寒”，前辈注家数以百计。江西的伤寒名家当以喻昌为最著名，喻昌继方有执之后以六经分证重新编次《伤寒论》条文，其著作有《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》、《寓意草》等，对《伤寒论》的分类研究贡献卓著。影响所及，一直到20世纪50年代《伤寒论》在江西中医队伍中仍占据学术优势，江西中医界时有以“半部《伤寒》治百病”的佳话。故近现代江西很多名老中医都是以伤寒为根基，当时他们出版了很多对伤寒精研之后的代表之作，只可惜江西伤寒名家的著作很多都已经没有再版，躲在深山无人识，严重影响了江西伤寒名家在伤寒界的学术地位。有很多人问过我江西的中医水平怎么样，我只是笑笑，更有人直接说江西没什么好中医，我也只是笑笑，笑过之后有点寞落，扪心自问我们江西到底有没有真正的中医，到底有没有真正的伤寒名家。我可以自豪地回答：有，但是比较低调。就像江西人一样，一直以来都是低调处事，但是低调不代表就没有实力，江西的中医水平并不低，江西有的是伤寒名家，可惜这些伤寒名家的相关著作不是因为发行量不太大，就是因为发行时间早，现基本已很难见其庐山真面目。随着中医人对于经方的热爱，本文通过对江西近现代伤寒名家的传略及相关著作的挖掘整理，我相信江西伤寒名家著作也将会成为伤寒界的一枝独秀，甚至是满园春色关不住，誉满全国。下面是有关近现代江西伤寒名家传略及相关著作的简介，资料收集的不是很全面，还望高明教正。1、姚稚山（1870～1952），号本崇，江西南昌人；世业医，幼读书，攻科举，举廉生；后因废科举，秉承庭训，喜读岐黄之术。即随父世培公游学直隶省大名府（今河北大名县），尽得其传。世培公悬壶直隶，享有盛名；祖父盛杰公亦为乡里名医，治病救人，随行方便，医术医德，誉满乡里。先生于45岁时由河北返回故里，悬壶南昌，名满江城，抱济世之心，以精湛的医术，对妇科疾患及疑难杂症，莫不药到病除，当时就有“请了姚稚山，好似吃仙丹”之民谣，民间亦有“姚稚山，医高尚；慷解囊，助学堂”的童谣。先生的医学思想和医疗方法具有独特见解，特别对气机的升降、血液的流通、脾胃的健运尤有独到之处。如在用药上，恒以大黄与干姜配合，当归与紫苏配伍，栀子与厚朴相伍，大黄与川乌合用，干姜与黄连配合等；说明了先生独具匠心，运用灵机，辨证施治，泛应曲当，著有《伤寒论补正》和《临证心得医录》二书。姚稚山先生的事迹由其子姚舜文以回忆的形式写成《江西名老中医姚公稚山流芳百世的一生》。2、谢佩玉（1873～1953），字清舫，号石禅居士，又号右叟，江西南城人，南城书法界“四支笔”之一，著名中医，随叔父谢甘澍习医，成为谢氏第五代中医。谢佩玉不墨守成规，博采众家之长，涉猎西医，并吸收其精华、融会贯通为己用。曾言：“西医解剖之实验，分科专长，循学术无国界之先例，研习其理而有吾医学臻完善严正，则诸君所成就必有以杰出其群，宣国粹之光华”。他医德高尚，深受儒家传统思想影响，对贫困者抱济世救危之心，施诊赠银。他亦冲破世俗的框框，广纳名徒，把祖宗的中医学真正发扬光大，一直被誉为江西中医界“四大金刚一尊佛”中的“一尊佛”，后来，这些徒弟中有很多都成为江西一带有名的中医。谢氏医药在金溪的发展，让谢氏在本地成为望族，谢家被浒湾人称是“谢半街”，进金溪县城门，当年只要报谢佩玉，便可径直入城。谢佩玉有十一个子女，其中有九个男丁：其中老五谢庸耕在江西及金溪名声很响，为赣东十大名医之一，业余爱好收藏古玩；老六谢六韬也是金溪有名的中医；老十一谢庄泉在南城是知名中医，先生的著作《方论集腋》、《药性分类》、《素问节要集注》、《内经省览》和《伤寒摘要》就由其收藏。3、廖幼民（1880～1950年），字鼎新，号栋臣，江西省石城县小松乡新坊村（今江口）人。因年轻时患半身不遂症，求医于小琴邓跃池，并拜其为师，病愈，医术亦大进。民国十七年，于琴江书院内创办琴水中学，任校长。翌年至南昌悬壶行医，未一年，医名大噪，曾为宋美龄看病。适逢姚国美等创办中医专门学校，应聘至校讲授《伤寒论》及《脉学》。生平医学著述较多，计有《伤寒论新诠》、《长沙疟类约旨》、《脉学》、《医案》、《疟疾论》、《草药标本》、《脚气抉微》、《热病辩症》等近10种，然除《伤寒论新诠》正式出版外，尚有《脚气抉微》《热病辩症》存世，其余均散佚。《伤寒论新诠》刊行于抗日战争期间，故流传不广，中医学界知之者甚少。《伤寒论新诠》一书征引注家文献达50余种。在当时战乱年代能收集如此众多的资料，足见其博览之宏富，且于诸多注家中能罗列对比择善而从，其自注之文更约而有致，切中肯綮，使读者洞见奥妙，得其要领。先生临床经验丰富，疗效甚佳。匡萃璋先生先生于70年代在石城尚闻诸口碑，但其临床资料已无从获得，只是在其《伤寒论新诠》中略能窥见一二。如其注当归四逆汤及当归四逆加吴萸生姜汤条谓：夏秋吐泻流行时，常有下利、厥寒、脉细欲绝者，其厥寒处，其额间必微汗濈濈，与四逆汤之无汗及全身大汗者不同也，其脉虽细而浮数，与四逆汤证脉沉微而迟者自异也。且常见恶寒或头昏痛、壮热等表证，而舌尖粗绛、苔厚白黄，心下痞满等症，俱为四逆汤所不具。盖缘外感风寒，内服生冷腻滞甘壅物品。产生痰饮，停于心胸，阻滞正气，气血不得四布则肢寒、脉细也。甚者肢寒及肤，至全身皆冷而微汗，予本方皆应效如神，至夜半必厥回、脉出而利止也。”廖幼民先生临诊辨证之细致与运用方剂之灵变，于此可见。4、孙晓初（1882～1947年）和孙寄冰（1905～1968年）两父子，孙晓初名字寓意为“东方正晓”，号壶天半叟。原籍都昌县七角乡细桥下舍孙家村人，旅居都昌县城与南昌市。25至30岁，访医苦学数载，后医誉都昌。39岁后由南昌佑民国医院院长谢双湖聘为甲等医员，复经江西省中医专门学校（现南昌大学医学院前身）校长刘文江聘任，省政府批准为儿科教授、该校董事、兼充政府国医馆江西分馆馆员等职。因在南昌治愈了较多疑难症病人。1928年，省政府授予“春到南州”之匾额，以示嘉奖。尔后，孙晓初在南昌声誉大振。曾有“南州名医数孙姚（姚为姚国美）”之赞誉。孙寄冰，名字寓意为“一片冰心在玉壶”。孙晓初之子，高等小学毕业后考入师资训练所，复考入江西中医专门学校毕业。由于孙氏父子好学、勤奋，在医学、文学、书法等方面均造诣较深，出名城乡，人称他俩为都昌的名医、诗人、文人、书法能手。孙氏父子积数十年医学之经验，撰写了《临床验方》、《孙氏别业医案》，先后登于各级医报，孙晓初还撰写了《幼科学讲义》一书出版，另有《映雪山房稿本》、《南州诗草》，付梓留世。江西名医万友生、张海峰、姚荷生均为孙晓初之门生。5、谢双湖（1880～1951），出身于商业世家，祖辈先后在抚州、赣州等地开设中药店。但是后来家道中落，谢双湖成人后，只是一个穷秀才，婚后家境清贫；幸好妻子秉性贤惠，廉洁自守，食苦如饴，支持双湖致力读书上进。更由于他得到邻村精于医学的杨举人赏识，请他到家教小孩，杨举人则教他学医，而使双湖得以成为江西医学界的佼佼者，为江西伤寒界的“扫地僧”，先生是江西省清江谢湾头人，长于治急性传染病。他和姚国美经常在一起切磋，有时会争得面红耳赤，但友情却与日俱深。民国十三年冬，姚荷生的父亲姚节亲患病，高热不退。姚国美邀先生会诊。先生立断属伤寒，“阴盛隔阳，真寒假热”。处方时，姚国美拟用附子干姜汤加桂枝八分。先生却指加桂枝不妥，结果，按先生处方，一剂即热退人安。于是，先生名声大振。新余市中医院名誉院长敖保世回忆说：“其辩证精确，用药丝丝入扣，往往一剂知，二剂已。”先生不仅精于伤寒，还能灵活运用伤寒理论医治各种顽固性疾病。如樟树药界著名人士严仁卿患闭尿病，屡治无效。民国三十九年下半年，请先生医治。先生用白头翁汤，三个小时后，小便即通。民国二十六年夏，江西中医专门学校在庐山举办暑期专修班，曾聘请先生讲《伤寒论》。江西一些有名的老中医如姚荷生、沈波涵、敖保世等都听过他的课。姚荷生在《我的学医之路———姚荷生自传节选》中提到“学医之初，谢双湖先生坚守陈修园《长沙方歌括劝读十则》之诫，极力主张初学不宜庞杂，指定熟读《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》、《难经》，暂时不准涉猎他书。”遗憾的是，先生没有将自己毕生心血进行整理研究，汇集成册。这是江西伤寒界的一大损失。6、赵亦藩（1885～1953），字家霖，号亦藩，官名嘉瑜，祖籍江西丰城市白土镇，清太学生。因清末废除科举，遂弃儒习医，师从清代名医周佐臣先生，深得其衣钵真传。又经自行苦心精研，终成一方名医。赵亦藩对中医学中《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等名著，颇有心得。对清代医学家陈修园医学专著《医学实在易》、《医学三字经》、《神农本草经读》、《医学从众录》、《灵素节要浅注》、《时方妙用》《女科要旨》等深得其奥旨，曾殚精竭力撰写《脉象辨症解读》、《中药汤方组合配剂探析》等医学专集，惜“文革”初期被视为“四旧”而遭焚毁。赵亦藩医术精湛，名噪一时，为抚河流域两大名医之一，民国时期流传“临川傅再希、李渡赵亦藩”的说法。赵亦藩以医树德，悬壶济世，活人无数。求医者上至达官贵人，下至平民百姓络绎不绝。抗日战争期间，抗日名将陆军预备第十师师长方先觉、十九师师长唐伯寅都曾数次派遣随从接他到驻地出诊。病愈后赠送牌匾、锦旗等以表谢忱。国民**参议员周玉书因患顽疾，久治无效，慕名专程来李渡就诊，经亦藩诊断处方服药后，得以康复。周玉书誉之为“医界精英”。贫困患者登门求医，皆悉心诊治，从不计较诊金多寡，多免费开处方。下乡出诊，有求必应，随请随往。诊治后若须在农家用餐，体谅其艰难，只以青菜豆腐佐膳。自制秘方“红丹”（惜此秘方失传），专治无名肿毒，遍施街坊，邻里受惠，口碑载道。7、姚国美（1893～1952），名公裳，号佐卿，国美乃其字，江西南昌县人，受知于经方大家文霞甫先生。姚国美治病，取法和缓，精于诊察，遣药不敢稍有疏慢。曾有医生趁着门诊繁忙的时候暗暗站在他的身后，考察他的用方，发现他有一次连续诊察了十三个流感病人，即连续使用了十三个参苏饮，但方后加减两、三味药，令人毛骨悚然，充分反证了姚国美先生辨证论治，一定要从异中求同，同中求异的特点，后来南昌有“请了姚国美，死了也不悔”的民谣流传。先生著有中医教材《病理学讲义》、《诊断治疗学讲义》，现二书合为一部取名为《姚国美医学讲义合编》已由人民卫生出版社出版，该书讲稿精炼，诊断治疗的关键处阐发详明，多有点睛之笔，对学习中医者有较大的参考价值。姚国美先生一生可谓与学用祖国医学相始终。事业虽非过分伟大，但隐隐具有教学、临床、科研三结合之雏型；著作虽不算多，但隐隐具有以科学方法整理古典医学，使成较明显的系统，而且言简意赅，无一言无文献根据，亦无一言无临床现实意义，不失为理论紧密结合实践之创作。所以它的作用，虽然出于江西，但流传外省，辗转传抄，几乎形成学用一致的江西风格。8、赖良蒲（1897～1966），名昌午，字九节，江西萍乡人。早年师从名老中医欧阳干，学成后在长沙、萍乡等地开业，早年执教于湖南中医专科学校，建国后曾任江西中医学院附属医院副院长。赖老临床经验丰富，治病很重经方，不过往往经方和时方并用，在同一疾病的不同阶段采用最适合的方药进行治疗，并不排斥时方。他尤擅长妇科，认为妇科病的发生原因有五:一为五脏不和；二为情志不畅；三为气血失调；四为冲任受损；五为脾胃失养。辨证上以寒热虚实为纲，治疗上以滋养肝肾、调理冲任、调和气血、健脾养胃为大法，尤其重视调冲任、养阴血。赖老临证之余，勤于总结，发表论文数十篇，著有《蒲园医案》一书，此书供计医案250例，共分41门，包括内、外、妇、儿各科，案中立法用药，议论精辟。其内容正如廖家兴老大夫所说：“案例简约精练，理、法、方、药齐全，按语中肯，每一门类，均有不同证型对照，允为初学楷模，可作临证指南”。其传人主要有单鲁谦（江西省中医药学会联络秘书）、姚椿龄（江西省名誉名中医）、廖金标（江西省人民医院主任医师，著有《廖金标医论医案集》）、江声道（副主任中医师）。9、傅再希（1899～1984），原名晋贤，再希为其字，江西临川上顿渡人，长住抚州市城区兴鲁坊。赣东四大名医之一。傅再希先生出身书香门第，自幼受家庭熏陶，古文根底深厚。先生出生于1899年6月，1916年毕业于省立临川第七中学。因家贫无力升学，遂随本县名医李圃孙先生学医。满师之后，悬壶济世。又三年，名闻乡里。他博采众家之长，灵活运用于临床实践，精于内、妇、儿诸科，尤以治疗疑难杂症见长，对肝胆、哮喘、麻疹、先兆流产、不孕等病证的治疗均有自己的独到之处和成熟经验，享有盛誉。其治病不拘经方、时方，但求“方必切病，药必对症”。先生天资聪敏，嗜书成癖，上自《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作，下至历代医家主要著作靡不贯通，且能博采众长，融会贯通，尤擅于文献考据，被誉为江西中医界的“活字典”。发表论文《我对五运六气的看法》、《本草品汇精要的评价问题》、《祖国医学中“神”的初步探讨》、《素问病机气宜保命集的作者问题》皆发前人之所未发；《进一步探索血吸虫病的来源》、《论日本血吸虫病不是古代的蛊》、《李时珍以后杰出的本草家———赵学敏》等论文受到中医界的重视，还著有《农村常见病中医简易疗法》以及《阴阳五行学说的研究》，《阴阳五行学说的研究》对这一具有五千年历史的东方文化精髓进行了全面的整理和研究，书中不但对阴阳五行学说的起源发展、基本规律、学说流派及其在中医学中的应用等作了系统深入的探讨，而且运用“一分为二”的观点提出了自己的看法，揭示了阴阳五行学说的科学内涵。10、肖俊逸（1899～），主任医师，江西吉安人，世代业医，家学渊源，弱冠后就读于南昌第一中学。毕业后随父研读医经，治医重实验，不尚空谈，行医60余年，治伤寒、湿温早已名噪一世。因为临床善用大黄，而被誉为“肖大黄”，其用大黄用的出神入化，先生善用大黄治疗肠伤寒，主以攻下，应下即下，以大黄、黄芩、黄连为主，且一直服至热退为度，若热虽退而黄苔未化，亦须继续服用以防“再燃”。先生用大黄治疗湿温伤寒别具特色：（1）湿温伤寒宜早用大黄；（2）湿温伤寒宜全程用大黄，直至热退苔化为止；（3）湿温伤寒不能为“湿”字所惑；（4）湿温用大黄，旨在下其热毒；（5）郁热净，泻自止：本病在湿热极重阶段，俗称漏底伤寒，先生认为此时用大黄正为止泻，决非增加泄泻，放药后泄泻渐少，最后至便秘，这是郁热净，泻自止的表现。（6）出血之变当下：先生认为凡有出血之变，则肠中湿热炎症肿仍然存在，肠内溃烂还在蔓延扩大，此时须当机立断，大胆用大黄泻泄清肠，解毒防腐生肌，且大黄有降气，行血，止血之效，正合“血自下，下者愈”之意。并提出虚中夹实用大黄说，久服大黄无败胃说，大黄清肠延年说，中风用大黄说等等，真可谓是医中善用大黄之老手，当他年近九旬之时，身体尚健康，饮食起居，一切如常，据说这得力于他连服大黄48年之久。其实,肖老非但以寒凉见长,且亦能温热，能凉能温，博采众长。阴寒重证得其拯救者不知凡几，温热门中尤善用附子，生平论著不袭陈言，独标新义，著有《伤寒标准疗法》、《大黄临证发挥》、《血液病变论》、《医论医话方剂荟萃》，此外，还先后发表论文30余篇。11、许寿仁(1904～1970)，字昌，又名兆基，西溪南乡石桥人，1919年迁居江西南昌并受业于江西鄱阳名医江仲孙，寒暑三载，尽得其传。1930年悬壶于南昌“安徽会馆”。他审病缜密，遣方严谨，药契病机，往往药到病除。数度春秋，即名满全城。1947年集资创办江西中医学校并任校长。招生两届，毕业生遍布赣、粤、鄂等地。先生遵经法古，并有不少独特见解，治病多奇效，精通内妇儿科，尤以治妇科擅长，在省享有盛名，先生治学先难其所难，后易其所易，初涉中医时系统学习了《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典，后及诸家学说，曾谓“仲景之书，有法有方，示人以规范，金元四大家之学，各有所长，分而读之，似有所偏，辨证用之，则全面矣。吾人临证，应全面分析，分别采纳可耳”。他读古人书，灵机活泼，深求善悟，进得去也出得来，决非泥古不化。他的名方退肿汤(麻黄、桂枝、白术、黄芪、薏苡仁、通草、茯苓皮、赤小豆、冬瓜皮、木香、陈皮、独活)即据《金匮要略》的有关理论和方剂化裁而出，其弟子杜勉之主任医师，30多年来运用此方治疗各种疾病引起的水肿取得显著疗效。先生将其开业30年来所搜集的单验方汇编成《许寿仁验方》出版、又将其发明的各种良药和精选一部分养生延寿的方法，编成《长寿新编》，另外著有《时病论歌括》。卒后，门人及子侄又整理成《许寿仁经验集》一书。先生继承中医传统，广收门徒，朝而诵读，昼而见证，夜则释疑解惑，先后带出了徐克明、黄国祥、蔡安平、章真如、杨遇春、胡枝凤、刘德远、许道仁、许秀平等高徒。12、杨志一（1905～1966）和杨扶国（1936～）两父子，杨志一先生系明代诗人杨万里后裔，江西省吉安县万福乡人氏。为经方大家曹颖甫先生的得意门生，秦伯未等均为其老师。1922年进入上海中医专门学校学习，在校时曾作《伤寒阳明证与温热阳明证异同论》一文,曹颖甫评曰：“原原本本，直如水银泻地，无孔不入，杰作也。”他一生致力于《伤寒论》和《金匮要略》的研究，心得颇丰，见解独到，是经方临床的身体力行者。成都著名眼科专家陈达夫先生用六经来辨治眼病而被人所熟知，却很少有人知道我们江西的经方名家杨志一先生用六经理论为指导对急慢性血吸虫病、传染性肝炎、子宫颈癌放射性直肠炎、膀胱炎以及下利、湿温等病证进行治疗而疗效卓著。先生临证恒以六经辨证的眼光审察证情，极力推崇柯韵伯“只在六经上求根本，不在诸病目上寻枝叶”的见解。并且善于守方，往往辩证一经确定，便不因某些微末细节而轻易改方，故他在临床上以一方到底而收到病愈症除效果的病案并不少见。他在讲授《金匮要略》的时候也常以六经辨证的方法概括之，如从六经来看升麻鳖甲汤，先生认为显然应属于厥阴的范畴，方中升麻味甘辛微苦，性凉，入肺、脾、胃、肝经，功能解毒、透疹、升提、散风热；鳖甲味咸，性平，入肝、脾、肾经，功能滋阴潜阳、软坚散结；当归味甘辛，性温，入心、肝、脾经，功能养血活血；蜀椒味辛，性温，入脾、胃、肾经，功能温中散寒、止痛、燥湿、杀虫；雄黄味辛，性温，入心、肝经，功能燥湿、解毒、杀虫；甘草味甘，性平，入脾、肺经，功能和中解毒。可见方中多药均能入肝经，而且面赤斑斑、唾脓血显属血分。全方应能从肝经血分中升散热毒、破结凉血、行血解毒，可为厥阴血分热毒内伏证的治疗提供由里达表的治法与方药之范例。先生主要著作有《妇科经验良方》、《杨志一医论医案集》、《中医临床家杨志一》等。杨扶国（1936），男，江西省吉安县人，硕士研究生导师，国务院**特殊津贴专家，任江西中医学院院长，中华全国中医药学会理事，江西中医药学会副会长，《江西中医学院学报》主编，在国内外发表中医药论文五十余篇，主编《中医藏象与临床》。他一直从事《金匮要略》的教学、研究和医疗工作，且取得了较大的学术成就。对《金匮要略》的学术特点和临床价值作了深入的研究探讨，在国内有较大的影响。他对中医的肝病进行了比较系统的研究，将历来繁杂的众说纷纭的治肝法进行了重新整理分类，对治肝法的临床应用起到了重要作用。他临床注重辨证论治，并善于运用经方，善于诊治脾、胃、肝、胆、消化系统疾病以及糖尿病、血瘀证、内伤发热等。13、罗瓒（1907～1949年）及罗道揆（1930～2000年）两父子，罗瓒先生早年随九江名医涂克先生习岐黄之术，罗瓒先生治医，不尚空谈，主张理论联系实际，学用一致。先生尤其擅治危急重症，屡起沉疴，有独到之处。其临床要点，约有四端：（一）扶元为本：凡危急重症，元气易伤，故以扶元为本；（二）祛邪务尽：新病之时，乘正气未虚，宜以重采驱邪。久病之人，病邪深入，亦宜选效验确切之药以祛之。又有虚实夹杂，寒热混淆者，视其元气尚充，仍以驱邪为先；（三）审证宜精：充分运用四诊所得，掌握病因脉证，细致分析，洞悉疾病之本质；（四）急救应速：常备用通关散、苏合丸、牛黄丸、黑锡丹、痧药、云南白药、十滴水、人参、麝香等，以应急需。若病急煎药不及时，则采用其急救方法，如针刺开窍、放血祛邪、楸刮透痧、童便止血、热敷定痛、盐灸神阙回阳、足敷白矾引痰，身擦雄黄、烧酒、蛋清退热，口服地浆水解毒等法，常可收如影随形之效。其子罗道揆，也因善治急危重症而闻名。罗道揆先生幼承家学，毕业于启轩中医学校，于岐黄致力甚多，底蕴深厚，在五十年的临证中，积累了丰富的临床经验，对中医急危难症有深刻的认识和独特的治疗方法，救治高热、休克、惊厥、脱水、脱血、心衰、肾衰等急症，疗效显著。发表学术论文和临床报道五十余篇，其徒弟孟跃（井冈山学院附属医院副教授）将其部分例案编著成《罗道揆急危难症实录》一书，如书中载乙脑后遗症相关案例尤为精彩，西医认为：乙脑病毒，严重损害中枢神经和周围神经，可出现多种后遗症。中医认为：乙脑后遗症，多由热甚伤阴，痰热余邪不净所致。常见者，首为阴虚风动，次为心火内炽，三为痰热阻滞、风痰入络等。阴虚风动之后遗症，较为多见。从1962年～1982年，罗道揆先生用大定风珠加减，共治15例，全部治愈。患者为2～8岁儿童。服药最少者，16剂，最多35剂，平均22剂，全部恢复正常功能。14、姚荷生（1911～1997），江西南昌人。江西经方科研领域的领军人物，在江西省及中南地区乃至全国的中医界享有极高的声誉。姚家世代业医，姚老少时师从清江名孝廉沈叔樵研修古文，18岁拜清江名医谢双湖为师学医，20岁回昌从其叔姚国美侍诊3年，姚老学识渊博，治学严谨，其精通伤寒之学，以辨证为本，上溯《内经》、《难经》，旁及诸家，更参以亲身临证之所得，发仲景未尽之意，对《伤寒论》理论与实践均有颇多阐发与创新，极好地发挥了《伤寒论》为临床诊断治疗学纲要的指导作用。其于中医教学，注重理论紧密联系实际，也善于通过实践印证提升理论水平，其论中医生理、病理力倡气化学说，论伤寒、温病深究脏腑、经络统一基础，论诊断主张疾病分类与证候鉴别，论治疗善于活用经方、合方化裁，并能以六经理论指导温病方药的运用。1983年他辞去江西中医学院院长职务，专心致力于《伤寒论》的诊断治疗学研究，著有《伤寒论串讲》、《伤寒论难解条文》、《伤寒论病理生理学》、《伤寒论症候鉴别诊断学》、《伤寒论有关疾病分类纲目》、《伤寒论疾病分类总目》、《脏象学说的文献探讨———肝脏》、《脏象学说及其诊断应用的文献研究》、《四诊概要》、《证候简释》、《脉学中的一般问题》、《脏腑辩证》、《病因辩证》等著作，为汇通中医辨证论治纲领，树立了重要的范例，产生了深远的学术影响，也显示了其深厚的学术功底，受到诸多学者与专家的好评，并被誉为真正的“伤寒专家”，名医蒲辅周先生称他是“专家的专家”。现在江西中医学院建设有姚荷生研究室，已整理出版先生遗著《中医内科学评讲》及《脏象学说与诊断应用的文献探讨———肾脏》。15、杨卓寅(1915～1998)，字亮琴，江西进贤县罗溪乡人，先生从事中医医疗、教学、科研工作60余年，一贯主张实事求是，不尚空谈，师古而不泥古，继承有所创新。他在临床方面，坚持突出中医特色，遵循辨证论治的原则；外感宗仲景、天士、鞠通，内伤法东垣、丹溪、景岳，旁参各家学说，而对其师姚国美的《病理学讲义》、《诊断治疗学讲义》两部书尤为服膺。他根据多年的临床实践，认为程钟龄的“医门八法”不够全面，并举《伤寒论》方证为例，如五苓散、猪苓汤的利水，旋复代赭汤的降逆，赤石脂禹余粮汤的止利等，在“八法”中难以归纳进去，遂补充涩、渗、升、降四法，成为十二法，这是对“医门八法”的继承和发展。其论文《论医门十二法》发表于《江西医药》杂志，深得同道赞许。著有《农村家常便药》、《伤寒六经证治歌括》。《伤寒六经证治歌括》乃先生仿效陈氏《长沙方歌括》的体例编写而成，将《伤寒论》的证治内容提纲挈领加以概括，使学生易懂、易读、易记，收到了很好的教学效果。先生晚年研究江西地方医学史，收集杏林人物资料，探究其来龙去脉，编著《江西省十大名传略》、《江西杏林人物》等书，负责“旴江医学研究”科研课题，填补了江西地方医学史研究领域的空白。16、敖保世(1916～1989)，江西省新余市渝水区水北镇陂头人，他在中医急症、内、妇、儿科、杂病中疗效以准、快著称。先生主张要多读无方之书，如内经之类医理书籍。然后必精修伤寒温病，原著读后，再读后世发挥之书；如陆渊雷氏《金匮要略今释》，余无言氏《金匮要略新义》，曹颖甫氏《伤寒金匮发微》及《经方实验录》，并说：“温病诸家，源于河间，盛于江吴，江浙派医理方药，应悉心钻研，读伤寒温病应各精其义，不可偏执，寒温两派在医理上是发展统一的”。强调叶氏《温热论》中条文，《伤寒指掌》中38条察舌辩证歌诀应背诵如流。由于他精深寒温理论，临床常经方、时方灵活运用，或将其冶为一炉，救治了许多危急大症。如一农夫赤裸卧地，烦躁呼热，汗出不止，令数人为其扬扇取风。即抓住了“汗出神尚清，身必冷如冰”的书训，辩为真寒假热，亡阳之征，以大剂四逆而愈。又治一老妇，呕恶昏眩、卧床不食月余，西医补液等治疗无效，会诊以小陷胸合吴茱萸汤一剂即起，数日渐复。其治温病高热，严守卫气营血辩证，反对表卫凉遏，邪热水伏。其应西医会诊数例乙脑，均高热不退，肢逆惊厥，病于卫气者，令撤去冰袋，停用冬眠，改鸡子搜惊法热熨肌肤，反其道而行之，药则银翘白虎之类，清气透热，皆得微汗而热势大挫。先生常谓此乃中西医理论指导各异，亦中医治疗急症的特色。其治暑温，尤有心得，论有《六暑辩证》、《暑症浅谈》。在其治疗数十例乙脑中，很少有后遗症出院，部分患儿的失语、失听、失明、癃闭、肢挛、脚痿均被及时治愈。他曾写各种论文数十篇，晚年仅收集部分医论医案，由后人整理成书名曰《寿康医集》。17、江心镜（1916～1999），实力派江西经方家。撰写有《小儿夏季热》、《咳嗽漫谈》、《中医谈泄泻》、《医案六则》等10余篇文章。1915年出生于江西波阳县团林乡江家山村，16岁时，为了生计，一面当小学教员，一面自学中医，凭借教学余暇跟从波阳名医俞海才，执经问难，亲聆教益。20岁时，在鄱阳镇悬壶济世，解放后到波阳县人民医院工作。1959年**波阳医士学校中医教师，并兼任江西中医学院中医函授辅导老师。1985年荣获江西省卫生厅颁发的“从事中医药35年”荣誉证书。专长中医内、妇、儿科，善用经方治疗急性病、疑难杂症，行医六十年，医术高明，解难无数，活人无算，医德高尚，仁医仁术，有口皆碑。注重培养中医后继力量，先后培育造就中医人才百余人，桃李遍布县境及邻县市。大多都已成为今日中医界的中坚力量，其传人主要有喻德娥、朱炳林、章天林、章新亮等。18、万友生（1917～2003），江西省新建县西山乡人，幼从饱学儒士习文十载，爱好书、画、诗、棋。他治学严谨、博釆众长，尤其崇尚《伤寒论》和《温病条辨》，上溯内经、难经，下逮诸家，倾毕生精力提出寒温统一的外感热病理论体系，在全国中医学术界独树一帜。《中国名老中医药专家学术经验集》第一集曾以《倡导寒温内外统一的万友生》为题,全面深入地介绍了他的学术经验。先生从寒温统一的角度研究厥阴病，发现温病学家在继承《内经》和《伤寒论》的基础上，对厥阴热化证的研究已臻完善，正可补《伤寒论》之缺陷。故提出“欲识厥阴病，寒温合看明”的学术主张，明确指出厥阴病主症为神昏、痉、厥；病机为外感热病最后阶段，阴盛阳竭（寒厥）或阳盛阴竭（热厥）或阴竭阳脱（由热厥向寒厥转化）；提出厥阴热厥的治疗应遵循温病学所论，而对厥阴寒厥的治法则仍宗仲师少阴寒厥证用四逆类方，并建议合用温肝散寒的吴茱萸汤。80年代，先生先后发表了《关于伤寒与温病合编为热病学的商榷》、《寒温病因病机论》、《寒温统一的理论与临床》、《漫话寒温统一》等一系列文章，得到了国内同道的认可。此外，对脾胃理论、阴火理论先生亦有独到的见解和精辟的阐发，并在临床上有独具匠心的运用。其主要著作有《伤寒知要》、《寒温统一论》（获中国中医药文化博览会“神农杯”优秀奖）、《热病学》、《中医临床家万友生》。他主持的国家“七五”攻关中医急症科研课题——应用寒温热病理论治疗急症（高热、厥脱）的临床研究，获国家中医药管理局科技进步三等奖和江西省科技进步二等奖。19、陈茂梧(1926～1994)，江西都昌人，行医50余年，学术上崇奉仲景学说，临床上注重兼收并蓄，善用经方治疗疑难病证，经验丰富。尤对肝病的研究，更具特长。著有《漫谈中草药治疗心脏病》、《金匮要略临床经验谈》。《现代名中医肿瘤科绝技》刊有陈茂梧先生《脑瘤合剂治疗脑肿瘤》医案：龚某，女，40岁。患者于1986年春开始头昏头痛，继之症状加重，伴呕吐痰涎，卧床不起。在本单位医务室治疗无效，经CT扫描等项检查，诊断为脑胶质瘤，建议手术治疗，家属不同意，前来就诊。症见面色淡黄，疲倦欲睡，表情痛苦，时时恶心呕吐涎沫，畏寒身重，四肢无力，舌苔薄白，舌质淡胖，脉象沉细。证属肾阳不足，脾湿生痰，升降失利，治以温阳消饮，祛风活血，投脑瘤合剂加减：牛尾菜30g，鹿茸草30g，天葵子20g，炒僵蚕15g，川芎10g，附片12g，生姜15g，白术10g，茯苓20g，红花6g，上方出入，服药5个月，3年未复发。其脑瘤合剂药物组成是：牛尾菜40g，鹿茸草30g，天葵子20g，阴地蕨30g，葛根30g，僵蚕15g，藏红花10g，（缺用川红花10g代），铁扫帚30g，珍珠粉1瓶（分装吞服）。鹿茸草为玄参科植物绵毛鹿茸草的全草，苦、平，治疗血管瘤(见《杭州药植志》)。牛尾菜为百合科植物牛尾菜的根及根茎，甘、苦、平，治高血压所致偏瘫(见《陕西中草药》)。阴地厥为阴地蕨科植物阴地蕨的带根全草，苦、凉，治羊痫风(见《福建中草药》)，江西民间用于治疗血管瘤。铁扫帚(又名铁扫竹)为豆科植物铁扫帚的全草，苦、涩、凉，无毒，治多种肿瘤有效(民间经验)。天葵子为毛茛科植物天葵的块根，甘、苦、寒。治癫痫、小儿惊风(见《中药大辞典》）。红花为菊科植物红花的花冠，辛、温，治经闭、癓瘕（见《中药大辞典》）。脑动脉瘤加川芎、白芍，脑静脉瘤加升麻、金银花，头痛昏厥加炒玳瑁(研末服)、蜈蚣、全蝎(均研末冲服)，癫痫状发作加枳实、半夏、赤石脂，呕吐加大黄、生姜，半身不遂加黄芪、川芎，视力障碍加枸杞子、菊花，听力障碍加磁石、菖蒲，吞咽困难加威灵仙、僵蚕，脑垂体瘤加花椒，尿崩症加威灵仙，脑胶质瘤加薏苡仁、制附片，脑膜瘤加玳瑁粉、煅石决明，脑外伤加王不留行、田七粉(冲服)。陈老徒弟中比较出名的有廖佐芹（赣南医学院中医副教授）；陈建军（江西省星子县白鹿卫生院主治中医师）。20、陈瑞春（1936～2008），江西铜鼓人。先生自幼随父习医，初读医书时只是其父身边的书童，白天随诊、接待患者、抄写处方，读书主要是早晨和晚上，黎明即起，晚上则是挑灯夜读。先生学医启蒙的第一本书是陈修园的《医学三字经》。他对《伤寒论》的研究和应用均有独到之处，提出了一些颇具学术价值的观点，如“伤寒救阴法”。他的座右铭是：“读伤寒、写伤寒、用伤寒”。《当代名老中医图集》称其“活用经方，师古不泥”。尤其是对小柴胡汤、桂枝汤的临床运用，可谓独具匠心，屡建奇功。他认为：临床运用经方必须深读《伤寒论》，参透原著精神，掌握“辨析病机、抓住主证、深究方规、灵活化裁”四个关键问题，在学中用，在用中学，坚持多用，必有成效。曾发表学术论文100余篇，其中多篇参加国际会议交流或刊发于美国、香港等医学杂志。主编、参编《伤寒论教学参考》、《喻嘉言医学之书校诠》等著作8部，著有《陈瑞春论伤寒》和《伤寒实践论》，两书堪称姊妹联璧之作；前者着重于学习、研究《伤寒论》的方法与见解；后者着重于运用经方的经验与体会，诚如熊曼琪教授所言：“......将《伤寒论》理论探讨、教学实践、临床运用融为一体......为进一步探讨伤寒之奥妙开阔了视野，提供了宝贵经验”，此书是本世纪继赵明锐先生《经方发挥》、邢锡波教授《伤寒论临床实验录》和刘渡舟教授《经方临证指南》之后，少有的以伤寒方药亲身实践为主题的专著；两书交相辉映，凝集了先生治伤寒之学的全部心血，在国内外中医学术界受到重视。21、万桂华（1937～），现任江西省南丰县人民医院副主任医师，江西中医学院中医函授辅导教师；万老行医50余年，具有高深的医学理论，丰富的临床经验。擅长内、妇、儿、针灸科疾病的治疗，对治疗疑难重症有独到之处。曾先后发表医学论文七十多篇，其中《功能性子宫出血治验》一文被《中国中医药优秀学术成果文库》一书收入。在全国各级报刊及杂志上发表科普文章六十多篇。著有《伤寒论因证法方表解》一书，出版后荣获县科学大会优秀成果一等奖。22、伍炳彩（1940～），江西省吉安县人。伍炳彩先生自幼立志学医、以医术扶危救厄为己任。60年代末，他下放到吉安农村工作时，还不会治疗钩虫病（中医病名为“黄胖”）。看着病人受疾病的折磨，他遍查中医书刊杂志和浩如烟海的古代文献，终于在宋代的医书中找到了治疗钩虫病的关键药——“绿矾”，疗效达百分之百。伍炳彩先生常强调学习和运用中医的三个原则：一是辨证论证原则。二是坚信中医理论的原则。三是理论联系实际的原则。他从事中医教学、临床、科研工作50多年，对仲景学说的研究有较高的造诣，尤其是运用于临床辨证论治，治疗内科疑难杂病，经验丰富，疗效卓著，屡起沉疴，深受广大患者信赖。伍老认为，疑难杂病的病机常为寒热虚实错杂，治疗若同时顾及，药物之间又相互牵制，寒温相掣，升降失司，效难如意。他根据《伤寒论》与《金匮要略》的理论，提出杂病当分清轻重缓急、抓住主要矛盾，采取分步治疗（如先表后里，先清后补，先补脾胃等）的方法；此外，他对仲景脉学亦作了相当深入的研究，联系临床实际，有自己独到的见解。他已发表学术论文三十余篇，主编《金匮要略习题集》，参编《名医门诊丛书———神经衰弱》、《中医四大经典著作题解》等，主持省级课题4项。23、姚梅龄（1944～），男，江西南昌人，硕士生导师，江西中医学院特聘教授，江西省名誉名中医，江西中医学院姚荷生研究室主任。姚老从事中医临床、教学和科研工作近50年，具有丰富的临床经验，用纯中药治愈了不少现代医学公认的“不治之症”和疑难疾病，对急性发热性及感染性疾病的疗效尤佳，多次到全国各地讲学。2005年邓铁涛教授亲自点名要求带高徒，受邓老委托已带高徒5年，共计12名，他们都成为了单位的骨干，名誉一方。多次被广州中医药大学举办“全国经方临床运用高级研修班”、江西省中医院举办的“中医经典与临床学习班”聘为授课教师；在深圳市中医药学会举办的“国际脉学学习班”讲授“临床脉诊”；在广东省中医院“临床提高班”讲授“太阴风湿表证”等，均深受学员的欢迎与好评。主要研究领域有：1.“证”的实质与五大辩证纲领统一；2.疾病分类学；3.中医鉴别诊断学；4.表证证治；5.三焦腑病证治；6.中医学术发展史；7.中药煎煮规范；8.中医诊疗程序规范；9.脉学；且悉心钻研、整理其父姚荷生教授的遗稿达15年之久，姚老一直秉承父训慎于著述，已出版《临证脉学十六讲》，发表学术论文17篇。24、刘英锋（1960～），男，汉族，江西省南昌市人，博士，教授，博士生导师，现任中医研究所所长，附属医院副院长，曾先后主持了国家科技部、国家中医药管理局课题2项，主持了省科技厅、省教育厅、省卫生厅中医重点资助课题6项，并先后发表了《当代百名名老中医成才之路调查》、《论名老中医临证经验师承方法的规范化》、《从六经病机览视水饮辨治规律》、《再论辨证论治与规范操作》、《试从三焦理论认识柴胡类证的证治规律》、《寒温沟通论膜原(上)--历史的回顾》、《寒温沟通论膜原(下)--辩证的统一》等学术论文20余篇，出版《小柴胡汤类方证治分类研究》、《当代名老中医成才之路》、《伤寒论思维与辨析》。他非常重视中医临床人才的培养。他指出名医成才重要的六要素：一.熟读经典，经典是中医理论之精华与奥妙所在；二.常于临证，临床疗效是中医的生命与活力之根基；三.多拜名师，因为名师可以在指导你直接深入，很快的让你明白其中的真谛；四.要信中医，必须要对中医有信念，要有求真的思想，才能克服重重障碍，学好中医；五.多总结，要成为有广博见识的学者，必须经常总结自己成功与失败的经验，还要注意吸取别人的经验，甚至还可以借鉴西医，西为中用；六.要有悟性，对传统文化的领悟，领悟的快、领悟的深，才能进步得快，才能够进一步有所突破。只有具备了这六要素，才能做到传承好中医学术，才能为中医的发扬、发展、创新备下充足的人才队伍。25、钟漱秋，廿世纪五十年代誉满赣州的一位名老中医，曾担任原赣州地区公费医疗门诊部主任医师，从事中医临床工作达半个世纪。他医德高尚、医术精湛、治学严谨、博览医书，更是一名研究解读《伤寒论》之佼佼者，虽然他生前常撰写文稿，但公开发表甚少，多藏之于书斋。现仅能见到的有他儿子钟宏达整理出版的《中医诊治要旨》、《伤寒论哲理应用》和《解读医学三字经》。当年他曾在市里举办的学习中医经验交流会活动中，担任《伤寒论》专题辅讲，广泛传授个人学习体验心得，为弘扬中医经典不遗余力，讲求奉献。而《伤寒论哲理应用》所述诸多心得体会就是将当时他为讲学而写的手稿笔记整编而成。《伤寒论哲理应用》由三部分组成：第一部分：前言，概述《伤寒论》的学术渊源、学术价值以及内容概要；而主要阐明的内容是有关伤寒哲理的基本观点，从而为学《伤寒论》全文创造先决条件。第二部分：六经病证辨析，其叙述体裁方法，系按论中条文逐条分析，明确其真谛及应用；如对论中那些有法无方的条文就提出适宜组方加以补充之(补充宜用方剂包括变通运用配方近百余方)。第三部分：附录，首先介绍研究热病、诱发症验方集(共30余配方，属传家秘方)。这些配方的研制是伤寒哲理应用的又一具体体现，也可供研究参考应用。其它附录内容均系为了有助于加深理解伤寒哲理而设，内容简明，实用性强。26、朱炳林，主任中医师，江西鄱阳县人，从事中医40余年，系江西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。花甲年后，仍坚持临床，孜孜以求，笔耕不辍，又发表医话医论四十多篇。朱炳林先生为陈瑞春教授的《伤寒实践论》出版在幕后做了很多艰苦的工作。著述有《困学斋中医随笔》以及《困学斋中医续笔》。先生擅长临床，治病多验。如先生临诊治疗痹证，注重辨证论治，强调肝肾为本，以扶正为先，又善用专病专方，且根据不同病情，通权达变，灵活化裁，故每获良效；精于医话医论，时有新作；传道授业，极具魅力。他能治、能写、能讲，在中医学界，颇有影响。（原文发表于2012年《第十一期全国经方运用（仲景脉学）高级研修班讲义》，现略有改动）

黎崇裕

胃火、肝火、心火、肺火

一、胃火表现症状：胃肠道症状表现为胃部灼热疼痛、腹胀、口干口臭、大便稀烂、便秘、牙龈肿痛、胃口不好等。胃火还分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、胃口不好、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。胃火，即是胃热。对于嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味等饮食不当引起的火气，中医称之为胃火，通常是由湿热、食滞两方面原因造成。同时，火气也因饮食的量、质和时间三大原因而引起。轻微胃火盛者，好像永远吃不饱，其实是胃热给大脑的错觉；到火盛至某一个阶段，胃部出现发炎现象，就会变成什么都吃不下，可以说是物极必反。中医认为，胃火调节应当遵循清热、清滞的原则，要饮食节制，太过热气的东西少吃，甜腻的食物少吃，饮食上应增加黄绿色蔬菜与时令水果，以补充维生素和无机盐的不足，并且适当注意口腔卫生。药疗方面，可用川莲、灯芯花、莲子芯、麦冬等泻火。降火食方：鲜萝卜汁、绿豆粥、西瓜现代研究表明，萝卜有明显的抗菌作用。中医则认为，萝卜汁性味辛、甘、凉，归肺、胃经，有胃火者可以饮用萝卜汁进行调理治疗。但属脾胃虚寒型口疮者不宜服用。绿豆粥有清热解毒、消暑止渴、清心泻火的作用，能清心胃之火。莲子、芡实、淮山等皆为健脾开胃之物，西洋菜、生菜、油麦菜、西红柿、枇杷等都是利于消化的食物。胃火过热者，还可在隆冬季节通过吃西瓜来降胃火。二：肝火表现症状：头痛头晕、耳鸣、眼干、口干舌燥、口苦口臭、两肋胀痛、睡眠不稳、身体闷热、舌苔增厚。肝火多由外界刺激引起，所以调整情志、稳定情绪非常重要，焦躁情绪会火上浇油，保持心情舒畅有助于调节体内的火气。睡眠不够或是睡眠质量不好，也会造成肝火上升。经常熬夜会打乱人体正常的作息时间，肝脏不能如期休息和排毒，于是只好加班加点将体内积存的杂质和毒素清除，这无疑加重了肝脏本身的负担。要预防肝火旺，除了睡眠足够、心情放松，一些简单的药材或食物也有助于清火，比如药疗方面，肝太热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合煎饮服。不宜吃辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免火上浇油。降火食方：川贝母冰糖梨汁、枸杞菊花茶梨含有丰富的糖分和维生素，有保肝和帮助消化的作用。菊花与枸杞都是中药护眼的药材，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。多吃新鲜的绿叶蔬菜水果，如黄瓜、橙子、苦瓜、无花果、豌豆苗、韭菜等，都有良好的清火作用。胡萝卜对补充人体的维生素B、避免口唇干裂也有很好的疗效。此外，可以口服各类清凉冲剂，如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等对“清火”也很有效。中医也认为，养肝可多吃猪肝或鸡肝，尤其适合头晕脑涨、眼赤目干、经常用脑者。三：心火表现症状：心烦急躁、面赤口渴、心中烦热，失眠、便干尿血、口舌生疮、肌肤疮疡。心火分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。心火上升可引起口腔疾病。中医提醒需要控制情绪，减少紧张，少生心事烦事。尤其是减少思虑那些迟延不决、处理繁杂、涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑疾病。心火的预防办法主要是保持良好心态，寒温适度，多食蔬菜水果，少食辛辣之物，禁酒，多运动。用黄连、莲子芯等药物清心泻火。降火食方：冰糖莲子汤、百合银耳玉竹汤对于心火，可以多食一些性寒而味苦的食物，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶类，多食酸枣、红枣、百合或者干净的动物胎盘等补养心肾之品。虚火上升的人可常喝清心润燥的冰糖莲子汤，《本草纲目》记载莲子“清心去热”，除烦热、清心火、养心安神，对于心火内炽所致的烦躁不眠具有较好的疗用。百合微寒无毒、补虚清心、除烦安神，用百合、银耳、玉竹煮的甜汤，具有清心养阴的作用。心火旺者还可常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮，具有清心泻火的作用。四：肺火表现：咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。冬季固然寒冷，但人们穿衣多、住房暖、活动少、饮食所含热量偏高，体内容易积热，故冬季也会时有肺火显盛的现象。中医认为肺主皮毛，不妨适当吃一点属性偏凉的食物，如白萝卜、白木耳、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋、香蕉、梨、苹果、百合、杨桃、枇杷，同时多饮水，少吃肉类及巧克力等热量高的食品。除肺火，也可用呼吸咳嗽洗肺法，通过深呼吸和主动咳嗽，帮助呼吸道排出分泌物，增强免疫力。可选择空气新鲜的地方，反复进行吸气呼气，尽量排出肺内气体，另外每天主动咳嗽几下，也是积极的保护性反射动作，能有效清洁肺部。如肺热郁闭，可在医生指导下服用通宣理肺丸、麻杏石甘草汤，阴虚肺热可服用养阴清肺口服液或者金果饮等。药物还有白薇、地骨皮，两者均可清泻肺热。降火食方：猪肝枸杞菜、罗汉果猪肺汤枸杞菜性凉，可以清肝肾、降肺火，吃猪肝也可去肺火。中医认为，罗汉果味甘性凉，有清热凉血，清肺止咳、润肠通便的作用，还可治疗风热袭肺引起的声音嘶哑、咳嗽不爽、咽痛等症。吃猪肺也可清肺热、养肺阴。

王斌

容易上火是什么体质阴虚体质如何调养

容易上火是什么体质阴虚体质如何调养。生活中有很多人动不动就上火，那么容易上火是什么体质呢?容易上火怎么调理?下面就随小编来看看容易上火是什么体质吧!容易上火是什么体质?容易上火一般属于阴虚体质，中医认为阴虚生内热，这样就容易上火。阴虚质的人体形多瘦长，耐受不了暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，性情急躁。疾病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等阴虚体质容易上火调养方式：1、多吃甘凉滋润的食物，比如绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食性温燥烈的食物。2、中午保持一定的午休时间。避免熬夜。3、剧烈运动，锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。4、可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。上火的常见类型：1、心火分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。2、肺火主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。3、胃火分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。4、肝火常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。5、肾火主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。上火吃什么好?败火食物：1、清热解毒类如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火证候。2、苦寒制火类如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火证。3、利湿泻火类如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火证候。4、攻下实火类如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。5、凉血敛血类如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。6、甘温除热类如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。7、滋阴降火类如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。8、补脏熄火类如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火证候。上火原因：1、干燥的季节或气候秋季气候干燥，尤其是北方，如果不注意补充水分很容易上火。2、不良饮食习惯因素嗜酒，或由于饮食不节，过多进食辛辣、肥腻等食品，都会引起上火。另外如果是本身比较容易上火的人，就更要避免经常食用热性食物,如辣椒、榨菜、鸡肉、狗肉、酒类、桂园、荔枝、橘子等。3、生活习惯因素如工作繁忙、精神紧张、应酬多、烟酒多、睡眠不佳等，年轻人经常熬夜很容易引起上火。4、长期食用滋补品滋补品虽然对身体有一定好处，但是也不能不注意它会产生的副作用，因为一般的补品都是热性发物，如红参、高丽参、保龄参、鹿角胶、阿胶等热性补品，在“上火”时不要吃。上火怎么办?(1)饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主，副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主，少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。(2)多摄入水分，以补充机体上火发热时水分的丧失，并可促进新陈代谢，生津利尿，加速毒素的排泄和热量的散发。(3)不吃辛辣燥热的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火、灼伤津液、加重病情。(4)实火者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龙眼、樱桃、杏子等。(5)虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。(6)要重视“辩证施食”，分析上火虚实，有针对地进行食疗，选择清热败火的食物。如果不分实火还是虚火，一概而论，则往往得不到好的疗效，有时甚至还会加重病情，“火上烧油”。

田文科

扁桃体炎的临床分型

扁桃体炎一直是临床上的高发疾病，很多患者经常出现扁桃体发炎的痛处，患者病发时会有咽痛、头痛、发烧等明显症状，要想早点摆脱该疾病，我们首先要及时的发现病情，对症治疗，这才是关键。通常所说的扁桃体，常指腭扁桃体，位于人的口腔深处两侧的咽峡侧壁，在腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，俗称扁桃腺，此物在童年时发达，成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲，与外界关系密切，而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖，因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌，症状常是急性发热、咽痛（咽痛【译】：是咽炎常见症状之一，但不是咽炎所独有，许多其他疾病也会出现咽痛。）明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。检查可见咽部充血，扁桃体肿大且有脓点。扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。临床常见的证型1、肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。2、肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。3、热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。4、虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。5、肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。6、肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。温馨提示：金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。果实则含维生素A、B、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。发热、喉咙痛时可吃梨子梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。

饶文斌

裂纹舌

裂纹舌裂纹舌：舌面上出现横向裂纹，见于Down病（先天愚型）与核黄素缺乏，后者有舌痛。在健康人群中大约有0.5%的人舌头有先天性的裂纹，称先天性舌裂，其特征是裂纹中有舌苔覆盖，且无不适症状。这种先天性的裂纹舌不同于患病者的裂纹舌，属于正常舌象。中文名裂纹舌患病率0.5%部位舌头定义舌面深浅不一，形状各异的裂纹临床特点患病者的裂纹舌舌面有明显的沟裂，而沟裂中并无舌苔覆盖。此舌象一般由于精血亏虚，或阴津耗损，舌体失养，舌面萎缩所致。裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。裂纹舌多为阴虚热盛之证。裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；——舌黄有虎斑纹者。为气血两播；——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；——下后反见人字纹者，为肾气凌心；——中有袭纹者，多属胃气中虚；——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

张秀丽

中药附子配伍41药对详解

附子味辛、甘，大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功。善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)，能上助心阳通脉，中温脾阳健运，下补肾阳益火，挽救散失之元阳，最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷，为温里回阳，救逆固脱之要药。虞摶谓：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。……夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何以救之。”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有寒，无可不治。”附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋修称：“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”已故名医何绍奇谓“附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是‘百药之长’，是并不过分的。”从上述昔贤论述中，足见附子在名医心目中地位之重。自汉张仲景以降，历代善用附子之医家举不胜数，近代更有以附子为名者如祝附子（祝味菊）、吴附子（吴佩衡）、李附子（李彦师）、附子先生（傅梦商）等，他们十分推崇附子的卓越疗效，并善用附子而充分发挥附子的功用，以此博得医林佳名。然则，附子性大热，力峻猛，有大毒，临床应用顾忌重重，加之附子中毒屡见不鲜，故有“终身视附子为蛇蝎”者。故恽铁樵曾说附子“为最有用亦最难用”。之所以会出现附子中毒的情况，除认证欠准、剂量失宜、煎煮不当、服法欠妥、机体对药物的敏感性等之外，配伍不当也属常见。故本文拟对历代著名医家运用附子之经验中关于附子的配伍方面进行收集整理，为充分发挥附子之独特疗效，提高医疗质量添一绵薄之力，不当之处，尚请贤达指正。一、附子配干姜附子长于回阳救逆，走而不守，能通彻内外上下。干姜具有回阳通脉之功，守而不走，温中回阳。二药配伍，相须并用，干姜能增强附子回阳救逆的作用，正如前人所说：“附子无姜不热”。且附子有毒，配伍干姜后，干姜能减低附子毒性，附子配干姜有增效减毒之功。故附子用于亡阳证，常与干姜配伍。附子配干姜被称为“仲景附子配伍法”，仲景四逆汤即姜、附、草同用，以温中散寒，回阳救逆。附子配干姜尚有温肾暖脾，散寒止痛之功，如赤石脂丸、乌梅丸虽用姜附，却旨在散寒止痛。主要用于：1、阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆冷，汗自出，脉微欲绝等亡阳证。2、治脾肾阳虚之慢性腹泻，如《附子配伍治六顽疾》治张男患慢性泄泻3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以热毛巾温敷，其痛方缓，舌胖苔白腻，脉沉细。大便常规正常。用附子6g，干姜10g，党参15g，炒白芍15g，乌梅6g，苍术10g，随证加减，调治20多剂而获效。二、附子配肉桂二药均有补火助阳，散寒止痛之功，但附子性烈，长于回阳救逆，散寒止痛；肉桂性缓，长于暖下焦而温肾阳，并引火归元以摄无根之火，行气通滞。相须为用则温肾助阳，引火归元，温经散寒止痛。主要用于：下焦命门火衰，肾阳不足之腰膝酸软，形寒足冷，阳痿，尿频，睾丸冰冷，肢体厥逆，浮肿喘满等症。三、附子与桂枝附子温肾阳，通行十二经，逐寒祛湿止痛，通利关节，可祛深伏之寒湿。桂枝温经散寒，横通肢节，可解肌散表浅风寒。二药合用，相得益彰，温通心肾阳气，散寒通经止痛功效益增。主要用于：1、阳虚外感风寒湿邪的畏冷，四肢疼痛等症(附大于桂)。2、心阳虚之心悸汗出、漏汗、甚则心力不支，脉细弱或结代(桂大于附)。陈妙峰用二药又配党参、黄芪、麦冬、丹参、炙甘草治疗阳虚型心律失常，认为附子强心，增加心肌供血，使窦房结功能兴奋性增强，改善传导功能，对缓慢型或快速型心律失常均可随证选用10—30—45克。张伯叟经验治疗心痹（冠心病、心绞痛），温阳通阳善用附子、桂枝，特别是附子一味，既能温阳又能通阳，尤于桂枝。四、附子配乌头附子性大热有毒，能散寒燥湿，除痹温中，通阳止痛。乌头性温有大毒，辛散温通，能搜风除湿，逐寒开痹，破积散结；二药合用散寒袪湿功倍，除痹止痛效灵。主要用于：风寒湿痹，肢体关节苦痛；寒邪所干之胸痹、脘腹疼痛。五、附子配细辛附子温里扶阳，散寒滞通经脉。细辛外散风寒，内祛阴凝，温通肾气，开通诸窍。二药合用，温通宣散，彻表入膀胱经，彻里入肾经，相得益彰，共奏温阳散寒凝，蠲痰饮，暖胞宫之功。二药表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之细辛助之，在外之寒细辛疏之附子辅之，加强温阳解表、散寒止痛功效，为止痛要对。《本草汇言》：“细辛，佐姜、桂能驱脏腑之寒，佐附子能散诸疾之冷。……”李杲：“细辛，治邪在里之表，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。”主要用于：1、阳虚感冒，形寒肢冷，头身疼痛，骨节疼痛之症。2、风湿关节疼痛难忍，屈伸不利之证。3、病态窦房结综合征属阳虚寒凝者。但有观察认为细辛有诱发心房纤颤之可能，故对有心房纤颤倾向者应慎用。4、阳虚寒凝水饮咳喘，用为要药。龚志贤自拟扶肾蠲饮汤，用附子30克、细辛6克、干姜12克、桂枝12克、半夏12克、炙甘草9克。方中取附子温阳化饮，细辛散寒蠲饮之功，而有较好疗效。5、用于治疗肾阳不足，寒凝胞宫之痛经、闭经、不孕。如朱久之用治子宫寒凝不孕可获得温阳暖宫散寒凝种子之效验。六、附子配花椒附子、花椒同为辛热之品，有温里散寒之功。附子善入肾经而温阳气，温肾助脾，散寒止痛之力较峻。花椒善走中焦而散寒邪，温中止痛，暖脾止泻作用较强，二药并用，脾肾同治，相辅相助，通阳散寒，温中止痛之力极强。主要用于：1.中焦虚寒之胃脘冷痛，泛吐清水。2.寒邪直中之胃痛暴作。七、附子配半夏附子大辛大热，补命火回阳救逆，温中土散寒消阴，祛风胜湿，温经止痛，通行十二经脉，上下表里，无所不到；而半夏辛温，豁痰逐饮，消痞散结，降浊止呕，降气平喘。二药配伍，散脏腑、经络、表里、上下的痰饮停滞，使阴寒得散，脾肾得温，水湿得化，痰饮得消，则阳虚痰浊痞呕诸症自除。主要用于：身冷畏寒，痰涎壅盛，脉沉迟弦紧或虚而无力等。吴佩衡常用四逆汤合二陈汤加麻黄、细辛治一切肺部痰饮阴证，如新老咳嗽、哮喘，咳痰清稀，白痰涎沫多者，表证显著者用小青龙汤加附子，皆用附子配半夏。注：“本草名言十八反”明言半夏反乌头，而川乌、附子同出一物，理应半夏亦反附子了。清66;张璐《本草逢原》如是说，近代名医张锡纯亦称“附子乌头天雄皆反半夏”。近代习惯用法及当今教材，多认为半夏附子相反而不能配伍应用。然而，半夏附子配用历有记载。如《金匮》附子粳米汤，《扁鹊心书》附子半夏广皮生姜汤，《传言适用方》太一丹，《千金方》半夏汤、附子五积散，《证治准绳》小半夏汤，《张氏医通》附子散。据陈馥馨氏统计，在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方，以半夏配附子方数最多，达163方，可见其配伍应用的普遍性了。　　半夏反附子，毕竟是前人教训的总结，出现了毒性，可能指生品鲜品，毒性过大；或炮制不得法，毒性残留；或用量过大，毒性增加；或冷水煎药，时间过短；或药后饮酒，温浴；或季节环境温度过高，使中毒因素增加；抑或个体差异,对二种药物有不良反应等等。然而实践证明，只要注意防范，如法应用，不必禁忌。八、附子配鹿茸附子温阳散寒，止痛，有阳无阴，走而不守，有回阳救逆之力。鹿茸壮肾阳，退虚寒，有益精血作用，守而不走，能摄精固阴。二药配伍，相须互补，温命火填精髓，壮阳散寒止痛。主要用于：1、畏寒肢冷，腰膝痠痛，阳痿遗精，宫寒不孕，久痢，久泻。白清佐经验用治此证每以鹿茸3克研末，熟附子15克煎汤送服。2、风寒湿痹。九、附子配艾叶附子配艾叶温经暖宫。主要用于：冲任虚寒，经闭，腹痛等症。十、附子配胡芦巴附子配胡芦巴，二药皆能温阳散寒止痛，相配则效力更著。主要用于：阳虚寒湿内盛之小腹及下肢冷痛等症。十一、附子配麻黄附子大辛大热，峻补元阳。麻黄辛温，发汗解表。二者相配，一攻一补，助阳解表，用于素体阳虚复感风寒之证，可以避免阳虚无力鼓邪外出，或恐汗后更加伤阳。使之汗中有补，汗出不伤正；补中有散，扶正而不碍邪。附子具有温肾壮阳，化气行水之力，麻黄具有宣肺平喘，利水消肿之功，合而使用，温阳利水消肿之功颇佳。另外，附子辛热，温通经脉祛里寒。麻黄辛温，宣通经络散外寒；相配则温经通脉，助阳散寒。代表方剂：麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤。主要用于：1、外感病，如支气管炎、哮喘、阳虚外感、寒性咳嗽等。2、经络骨节病，如风湿痹证、面神经瘫痪、半身不遂等。王大经体会二药合用能增强温阳散寒除痹痛之功，善用二药配伍治疗寒湿痹痛。3、心血管疾病，如病态窦房结综合征等。应用的方面很广，但鲜有用于水肿者。近年药理发现麻黄、细辛、附子三药配伍，能加强麻黄抗过敏反应的功能。4、心肾阳虚咳喘。虚喘不忌麻黄，肺心病痰饮咳喘、水肿，可随证选用三拗汤、越脾汤、小青龙汤合真武汤加减有较好疗效。颜德馨治哮喘之偏于寒胜者，最喜冠此两味。董建华也善配用二药助阳平喘，对心肾阳虚，痰饮咳喘，或兼有外感风寒者，用之颇有温阳化饮、宣肺平喘功效，常又与白果、五味子等配伍，虚喘用麻黄的剂量宜随证酌定，有的体会虚喘用麻黄的剂量为治实喘的1∕2，一日量掌握在3-6克为宜。邱祖萍将附、麻与生脉散相伍为用治疗肺心病合心衰,认为附子温肾壮阳、化气行水,麻黄宣肺平喘、发汗利水,且二者均具强心作用,故能茯效。5、麻黄宣通寒滞提高心率以治标，附子温心肾阳气以治本，为治疗心肾阳气不足迟脉症的常用有效配伍。附子能提高窦房结功能并改善房室传导阻滞。范昌华治疗完全性房室传导阻滞，逐渐增加净麻黄60—120克，熟附子15—30克，并配伍细辛4—15克。范氏的经验用量可供参考。但有认为麻黄、细辛增加是拔苗助长。6、陈耀堂运用二药治疗中风偏瘫属肝阳不足，阳虚生风者。7、肾炎肾病属阳虚表寒之水肿、咳喘。十二、附子配人参附子善温阳散寒，具有回阳救逆作用。人参善补五脏元气，具有益气救脱作用。二药配伍，互补协调，上助心阳，下补肾阳，中益脾阳，补益元气，回阳固脱，附子得人参则回阳而无燥热伤阴之弊，人参得附子则补气而兼温里之功。吴谦云：参附“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”《伤寒蕴要》：“附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚者唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生。……且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之”。“人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，”柯雪帆：“回阳救逆的附子与大补元气的人参配伍是温与补的结合，又是阳与气的相互促进，有协同配合作用。单用附子温阳，虽一时阳气恢复，恐难持久。《伤寒论》有‘脉暴出者死’之诫。若单用人参，元气虽能恢复，元阳未振，阴寒之邪难以消散，有再次厥逆之险。参附相配才能有效挽救重危病人垂绝之阳气。再者，附子辛热，人参甘平，二者相配能起协调平衡作用。”主要用于：1、重病、久病、失血致元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉沉微欲绝或浮大无根。2、寒湿所致骨节、胸腹疼痛诸证。3、附子配人参为参附汤，以此制成的参附注射液，临床广泛用于心衰、心肌梗塞、心源性休克、失血性休克等急危重症抢救，使用方便，疗效更著。4、祝味菊亦常用之认为这是伤寒少阴病出现虚脱时的无上妙法。参附相伍若用于扶阳复脉，附子宜生用；用以温经散寒止痛，附子宜炮用。但因人参物稀价昂，近人经验，以黄精、甘草各一两或党参一两代替人参，可收到同样疗效。十三、附子配黄芪附子入心、肾，温补护阳，既温肾阳，又温脾阳。黄芪入肺、脾，健脾利水，益气固表。二药合用，心肺双补，脾肾同治，补火生土，有温阳利水，益气固表止汗之功。《本草逢源》：“黄芪，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。……同桂枝、附子则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。”主要用于：1、气虚阳弱，虚汗不止、肢体倦怠等症。2、水肿，小便不利，四肢不温，畏寒等症。十四、附子配茯苓附子辛甘大热，补火助阳，温肾散寒止痛；茯苓甘淡而平，健脾利水渗湿。二药配伍，温肾健脾利水，温阳散寒，除湿止痛。茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄。主要用于：1、脾肾阳虚，水气内停之四肢浮肿，小便不利，恶寒脉沉，或腹痛下痢。2、阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉之证。十五、附子配白术附子温肾暖脾，散寒除湿,补火生土。白术补益脾气，温运脾土,燥湿利水。二药配伍，有温阳散寒，健脾除湿，利水，通经络之功，并有脾肾兼治之作用。张元素：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。”主要用于：脾肾阳虚所致之水肿、小便不利、泄泻、眩晕、便血及风湿关节痹痛等证。（注：术、附并用，若用于除痹，附子量宜大；若用于温阳，利水止泻，白术用量宜大。）十六、附子配甘草附子辛甘大热，能回阳救逆，其性峻烈走而不守，能通行十二经，驱散寒湿之邪。甘草甘平，具甘缓之性，与峻药配合能起缓和作用；有补中益气之功，与温热药相配，能增强温补功能；有解毒功能，能减轻附子的毒性。二药配伍，取长补短，相得益彰，且甘草有补土伏火之功。实验证明甘草与熟附子一起煎煮使后者的毒性大为降低。《景岳全书66;本草正》：“附子之性急，得甘草而后缓；附子性毒，得甘草而后解；附子之性走，得甘草而后益心脾；附子之性散，得甘草而后调营卫。”《汤液本草》：“附子理中用甘草，恐其僭上也；调胃承气用甘草，恐其速下也；二药用之非和也，皆缓也。”主要用于：1、风湿痹证，骨节疼痛，不得曲伸。2、四肢厥逆，神疲欲寐。十七、附子配当归附子温阳散寒止痛，纯阳无阴之品。当归补血活血，调经止痛。二药一散寒一补血，一温经一调经，一强阳一滋阴,互补为用，具阴阳兼顾、刚柔互济之妙义，当归滋润可制附子温燥，并引附子入血分,则温运之力更宏,附子温通可助当归活血通经。二药配伍，补血而奏温通之功，温经而具养血之效，助阳温经、补血活血、散寒止痛效力显著。《汤液本草》：“当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阳，以其脾裹血；入足厥阴，以其肝藏血也。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。”主要用于：1、血海虚之月经不调、后期不行以及血证、痛经之属虚属寒者。2、胸痹，心痛。十八、附子配生地附子温通心阳，而较刚燥，生地养阴，通心脉，而柔润。二药合伍，温阳以生阴，滋阴以化阳，刚柔相济，阴阳两调。主要用于：1、用于治疗心脏疾病。陈苏生经验，生地黄强心，兼能清热养阴，得附子之通利，有利于心脏传导功能的恢复和心肌炎的消除。二药刚柔相济，削减附子之燥烈，发挥附子“是心脏之毒药，有是心脏之圣药”的配伍效应。附子温阳强心、生地滋阴强心，含有益于心脏功能的微量元素，能促进组织复新，恢复某些激素的正常功能。故二药合伍对多种心脏疾病很是适宜。风心病、冠心病、心律不齐、房室传导阻滞等属心阴阳两虚或心阳不足者均可选用且用为要药。张伯叟体会心律失常属寒热夹杂，阴阳互损之证，用附子配伍地黄、麦冬，常可取效。2、类风湿关节炎用之颇宜。姜春华认为，生地黄，《本经》称之有“除痹”、“逐痹”之功。故治顽痹常用大剂量地黄，用至150克，加入温经通络复方中，温痹清营，扶正驱邪，刚柔相济，疗效较激素加抗风湿药为胜。3、慢惊风属阴阳两败之证，凉润有忌，温补有虑。二药合伍甚为适宜。程门雪善用附子理中地黄汤治之，可获良效。十九、附子配熟地附子温肾助阳，性燥烈。熟地黄补阴养血，性滋腻。附子禀纯阳而主动，走而不守；熟地黄禀纯阴而主静，守而不走。二药一温阳、一补阴，互补协调，阴阳双益。附子可制熟地黄之滋腻，熟地黄可缓附子燥烈。二药合用，补而不腻，行而不散，补阳之中寓以阴配，益阴中寓以阳助，为两补阴阳之妙剂。《本草经读》：“仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，不虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳之法。……”主要用于：1、阴阳两亏的疾病，祝味菊对此均用附子与熟地，再配合巴戟天、淫羊藿等，颇有效果。2、阴疽，祝氏曰：阴疽之病，皆缘人体正气无力抵抗外来之细菌。治疗之法必须增加人体之力量，使其由阴转阳，方为顺事。故祝氏治阴疽，每以阳和汤为主，再加附子。二十、附子配白芍附子温阳散寒通经，回阳救逆。白芍养血敛阴，缓急止痛，和营柔肝。附子以温肾之真阳推动脏腑气血，助白芍滋养阴血。白芍酸收敛阴，兼缓附子燥烈，使温阳散寒而不伤阴耗血。二药一阳一阴，一热一寒，一散一收，一刚一柔,一动一静,合用回阳而益阴，温阳而养血，祛寒而止痛，温而不燥，养而能通，共奏温阳散寒，养血和营，养阴和阳，缓急止痛之功。《古今名医方论》赵羽皇：“……故脾家得附子，则火能生土，而水有所归矣；肾中得附子，则坎阳鼓动，而水有所摄矣。更得芍药之酸，以收肝而敛阴气，阴平阳秘矣。”附子配白芍，见于《伤寒论》附子汤。主要用于：1、虚劳里急，腹痛挛急拘紧属阳虚血弱者用之颇有效验。2、阳虚肝寒胁痛，少腹拘急，痛经等用之也宜。何子淮用附子回阳逐寒，芍药和营止痛，治寒凝胞宫之痛经，温阳逐寒而不伤阴动血。二十一、附子配薏苡仁附子温中通阳，散寒止痛；薏苡仁上清肺金之热，下利肠胃之湿，能舒筋缓急，通利关节，附子配薏苡仁温阳化湿，除痹止痛。主要用于：1、寒湿痹痛，关节痛甚者及小腿腓肠肌痉挛疼痛。2、现代用薏苡附子败酱散加味治疗慢性阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾包块效果较好。二十二、附子配苍术附子辛甘大热，补火助阳，散寒止痛。苍术辛散苦燥，能祛风湿。二药合用散寒除湿。主要用于：急慢性关节炎及痛风等。二十三、附子配虎骨附子温阳散寒止痛；虎骨辛通温补，壮骨强筋，散寒通络、止痛。相配有强筋骨、散寒止痛作用。主要用于：风湿痹证之关节筋骨疼痛。（注：现在虎骨属于禁用药品，此药对列此仅供参考）二十四、附子配丹参附子为强心要药，丹参能入心包络破淤，二药合用，可直达心包络温阳活血。主要用于：胸痹心悸脉结代。二十五、附子配酸枣仁附子温通心阳，兴奋强壮，强心。酸枣仁滋养阴血，益心肝安心神。二药辛通酸收，温阳养阴并施，温而不燥，养而能通，兴奋寓静养，共奏温心阳养心阴安神之功。主要用于：1、祝味菊经验，二药配伍具有强心之效力，胜于西药之毛地黄，夫毛地黄之强心，固为西医所推崇，但药效不能持久，何况毛地黄对有些病人有副作用，而附子、酸枣仁之强心则无此流弊。常于辨证中加用二药，重用附子18克，酸枣仁30克，有较好温养强心作用。2、陈苏生经验，二药合用能调节心血管系统植物神经功能之紊乱，治心动过速，脉来早搏有效。从中医辨证应以心阴阳两虚，阳虚无以温阳心神，心阴血不足无以柔养而虚烦不寐，心悸，心动过速，脉细数或脉律不齐者为宜。3、药理研究认为，二药各自有导致心律不齐或心搏停止的可能。临床虽然多配伍应用，但仍需注意观察。二十六、附子配磁石附子药性刚燥，气雄走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，回阳救逆，散寒止痛，为温里扶阳要药。磁石辛寒，为重镇安神、益肾纳气、潜阳要药。二药合用，一主兴奋主强壮，一主静主抑制，动静相合，温阳不失升浮燥烈，镇静不失于沉降郁遏，共奏温阳镇静安心神之功。附子得磁石之使，功擅温肾潜阳，有温下之力，而无热上之弊。用磁石之重镇，制附子票悍不守之性，令其直趋下焦温肾阳，益命火。此药对祝味菊善用之，并称之为温潜法，并云：“附子兴奋，磁石镇静，兴奋伍镇静，则失其兴奋镇静而为强壮矣。”“气虚而兴奋特甚者，宜与温潜之药”，“神经衰弱者，易于疲劳，又易于兴奋”；章次公、陈苏生也善用二药配伍。章氏谓：“有些失眠患者，单纯用养阴安神、镇静药物不佳时，适当加入桂、附一类兴奋药，每获佳效。”陈氏称：“附子加磁石，兴奋加镇静，具强壮之功，能抑制虚性兴奋。”主要用于：1、用治心肾阳虚，虚阳上浮，扰心神而心悸心慌、不寐、耳鸣耳聋、眩晕、咳嗽、咯血、口糜等有良好温养镇潜之功。陈苏生善用二药相伍治心悸、失眠等神经衰弱症有卓效，但有房室传导阻滞不用磁石。陈氏用二药又配枣仁，体会有安抚调节作用，对长期失眠，形神具惫之植物神经功能紊乱，心动过速，脉来早搏有较好效验。朱良春对失眠久治不愈，叠进养阴镇静药无效时，恒用温补镇摄选磁石配仙灵脾收效较佳。2、徐仲才经验，高血压病人脉细，夜尿频多者，特别是第二、三期的病人，常表现为上盛下虚。附子配伍磁石、石决明、二至丸，或黄芩、地龙。以温下引火归原，镇静平肝，取得较好疗效。3、程门雪则喜用附子与牡蛎、石决明、地骨皮、白薇配伍，有缬抗缓和之义。胡国俊也用附子配牡蛎交通心肾治心肾不交诸证。4、祝味菊治感冒正虚阳浮，邪气外干者，取桂枝、白芍、杏仁加附子、磁石、石决明等。二十七、附子配羚羊角附子回阳救逆，温阳散寒，通络止痛。羚羊角清热散血解毒，平肝熄风。二药一动一静，一温一寒，合用具有两大作用：1、交济阴阳肝旺于上，肾亏于下，肝肾不交，母子分离。今用羚羊角镇肝逆，使其从上达下，附子鼓动肾阳，蒸发肾水，使其从下涵上，二者得交，则肝肾同归于平矣。2、扶阳长阴“阳无阴则不长，阴无阳则不生。”在育阴滋水的同时，可兼用扶阳以促进肾水的蒸发，因此，古人亦多用附子配合滋肾药中。且羚羊角能制肝木之刚，附子能固肾中之阳，两者并用，即扶阳长阴之义。主要用于：1、祝味菊经验，羚羊角治脑，附子强心，体虚而有脑症状者最宜。对阳虚而沉寒痼冷滞于脉络所致顽固性偏正头痛如掣，畏寒喜包裹等用之甚宜。2、阳虚型高血压，头眩头痛肢麻而冷用为要药。对中风闭脱互见者，程门雪善用二药配伍与人参、竹沥、姜汁、至宝丹、导痰汤同服，颇收效验。二十八、附子配石决明制附子能鼓动命门之阳，蒸发肾水，使其从下济上。石决明能镇肝阳之上逆，使其从上达下，二药寒热并用，水火交济，可促使阴平阳秘。主要用于：水火不交之心悸、怔忡；肝阳夹痰热上犯清窍之头目昏痛；肾阳衰微，肝火亢盛之失眠、癫狂等神志病，每获良效。徐小圃用附子配磁石、龙齿育阴潜阳，亦与此法相同。二十九、附子配代赭石张锡纯云：代赭石“能生血兼能凉血，其质重坠”，苦而微寒，主入肺经，和辛热又走而不守的附子相配，一寒一热，一静一动，有调燮阴阳，固涩冲任之效。主要用于：1、崩漏，胡翘武认为凡体素虚寒或阴病及阳，血分有热之崩漏者，如用止血剂少效，可试用赭石配附子。2、近人还有将二药共配甘松、藜芦、凌霄花、石菖蒲治癫痫的报道。三十、附子配生石膏附子温通心阳，回阳救逆。生石膏清宣肺热平喘，清透阳明气分邪热，生津除烦。二药辛寒辛热并行，温阳清泄并施，相辅相成，清不伤阳，温不伤阴，阴阳互化。主要用于：1、姜春华经验生石膏有减弱心力的副作用，与附配伍，互制互济，温阳清热，各展其长。温热病，气分邪热炽盛，耗伤心阳，心力不支而致虚脱、休克、心力不足用为要药。如肺热壅盛之肺炎合并心衰，可用麻杏石甘汤合附子，甚者又加人参龙牡，有温阳救脱，清宣肺热之功。2、近代祝味菊先生以附子配石膏治高热，认为二药同用，一以制炎而解热，一以扶阳而固本。附子之温，固可减低石膏之寒凉，然不能消除其制止分泌之功；石膏之寒，已是抵消附子之温，然附虽失其热，而不减其强心之作用。体质虚弱而炎热不过盛，可重附而轻膏；体质略亏而炎热颇盛，又可重膏而轻附。3、徐小圃先生治小儿暑热症（又曰夏季热）有以附子、石膏同用者。此病主症为发热、头额干灼、烦躁、口渴多饮，但又两足不温、小便频多且清。徐先生认为是元阳虚于下，邪热淫于上，故创制清上温下方来治疗。清上用黄连，温下用附子，又伍以磁石、龙齿、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、缩泉丸、蛤粉、天花粉等，有时也加石膏清热。徐氏哲嗣徐仲才先生也曾治很多小儿暑热症，主用清上温下法，清上用石膏、黄连、莲子心等，温下主要用附子效果良好。又如走马牙疳重症，症见唇腐齿脱，腮穿腭破，一般总以为胃火炽盛，徐小圃先生治此，也以清胃泄热为主，但遇兼见肾阳虚征象者敢用附子于清热药中。4、用于阳热在上，阴寒在下，心烦发热，肢冷腹痛，属阳明厥阴二经同病者及重症消渴证。如清代舒驰远治天庆班小生患痢，其症上身发热，下身作冷，认为阳热在上，阴寒在下，心中烦热为阳明里热，用石膏；口苦咽干为少阳腑证，用黄芩；食不下属太阴用黄芪、白术、半夏、砂仁；身重多汗为少阴亡阳，用熟附子、炮姜、破故纸；厥逆腹痛为厥阴里寒，用生附子、吴茱萸，一剂病减。又如谭一松治一口渴患者，主诉口干欲冷饮，多饮多尿，尿色清，纳呆，畏寒，舌苔黄厚白腻，舌质淡。证属上热下寒，气不布津，拟升清降浊，清上温下。其方用石膏20g配附子2g，意在借附子的辛热，推动石膏发挥止渴作用。5、胡翘武认为二药性味功用殊异，但不论时病或杂病，凡本虚标实或寒热相杂出现下列三种情况之一者，即可放手运用：①肺经蕴热，肾气虚寒；②里热炽盛，表虚自汗；③风热上受，寒水下搏。6、治风水、咳喘、疹出难透、外科痈肿、痹证（风湿性关节炎、类风湿性关节炎表现为局部关节红肿热痛，却又畏寒喜暖即是）等。如张伯臾先生治一慢支继感、肺心病患者，症见咳嗽、气急、口渴，四肢不温，两足浮肿，寒热错杂，治颇棘手。因之拟麻、杏、石、甘、鱼腥草、开金锁清热豁痰以治标，附子、党参固本扶阳以治本，剿抚同施，颇获效果。相类似的如孟澍江先生治一慢支、肺心病患者，初诊投以麻杏石甘汤3剂。药后身热减退，咳喘较平，但心悸、胸闷颇甚，气不接续，下肢浮肿，小溲短少。二诊于上方中加入附子、泽泻，5剂后诸症悉平。病家一面新感外邪，痰热较盛，一面素体不足，心肾阳虚，初诊急者治其标，复诊则标本兼顾，清热扶阳同施，起到了清而不损阳，温而不助热的效果。又如何绍奇先生治一患儿，4岁，麻疹5日尚未出齐，疹色紫红而黯，神昏谵妄，手足抽搐，咳喘痰鸣，体温38.7℃，面色苍白，额汗不温，手足发凉，山根发青，心率128次/分，脉细数，舌质红，苔薄黄腻。认为是痰热壅肺，热入心营，引动肝风，邪实于内，而正已不支，为内闭外脱之危症。方用麻杏石甘、羚、钩、银、翘等味，配合参、附、龙、牡，3日后痊愈出院。三十一、附子配知母附子温心肾阳气，温经止痛。知母清热泻火，滋阴润燥。二药温阳寒润并用，相辅相成。气怯而津液不足者，于附、桂等温燥剂中，重用知母，使其无温燥之弊，而大有生津之功。主要用于：1、伤寒病人有津液不足者，二药温阳以生津，确有功效。2、阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚之烦热、口干消渴、不寐均可选用。3、凡是类风湿性关节炎有低热者，不论实热、虚热皆可应用，王大经认为知母滋阴清热，消肿，附子配知母，既能祛其邪热，又可制约附子之燥烈。4、尚可治热病口渴欲饮而心阳不振。三十二、附子配大黄附子温心阳通脉，温脾阳助健运，温肾阳益火，温经散寒止痛。大黄荡涤胃肠积滞而泄浊，泻血分实热，清热解毒，祛血热瘀滞。二药寒温并用，温清并施，补泻兼顾，清热无伤阳之弊，温阳无劫阴之害，温阳之中具有导滞之功，通而拔邪，推陈出新，共奏温阳活血，泄浊解毒之功。“大黄与附子为伍者，皆非寻常之症。凡顽固偏僻难拔者，皆涉于阴阳两端。为非常之配伍。”清代医家徐灵胎指出"附子补火以温积寒，大黄通闭以除结热。寒热各制而合服之，是偶方中反佐之奇法也"，方治"阳虚热结，心烦，恶寒汗出，便闭，脉沉者"。温病学家吴鞠通则将附子大黄用于寒疝之痛，称其配伍为"苦辛温下法"。清末四川著名伤寒学家郑钦安，善用附子泻心汤加肉桂治疗淋症，他说："方书多用利水清热之品，是治热结一法，而遗化精一法。余意方中加安桂二三钱，以助附子之力，而又能化气，气化精通，热解邪出，何病淋之患哉？"主要用于:1、肾阳衰微无以温阳化气利水排毒，湿毒滞留或泛滥均可选用。如慢性肾炎尿毒症属阳气虚衰者，用之得当，对缓解病情有利。附子大黄，寒热并用，温阳降浊。现代药理研究证明：大黄可使肠道再吸收增加，致合成尿素的原料氨基酸量减少，使血中的必需氨基酸浓度增加，致尿素氮合成体蛋白；可抑制体蛋白分解，致血中尿素氮及肌酐下降，促进肝肾组织合成尿素减少；可促进尿中尿素氮的排泄。2、阳虚寒湿痹痛，血脉瘀滞，湿浊痹阻，又配伍细辛，取大黄附子细辛汤治之有较好疗效。类风湿关节炎胃肠有积热郁结，大便干结，血沉增快者用之甚宜。张伯叟治疗痹痛日久，寒热错杂者，常将大黄与附子或乌头合用，取得很好疗效。3、阳虚热痞，吐血衄血，口舌生疮，头晕痛也宜选用。常用附子泻心汤，取其辛通苦降，泄热消痞，温阳降火之功。4、对寒疝、睾丸肿痛、睾丸鞘膜积液等有较好疗效。《止园医话》：“中医治疝之药，率用川楝子、小茴香、青木香、橘核、荔枝核、山楂核、炒玄胡等，轻证疝气自当有效。甚则用附子，其效卓著。然以余之经验，最效之方，则为附子与大黄合剂。此种用药，系大寒大热同时并用，纵有古方，未免骇然。然余实已经过数十年之临床经验，以附子、大黄，加入普通治疝气之药中迅收特效。”5、吕中体会，凡寒凝气滞，瘀积肿胀等病变形成之脏腑、经络等局部疼痛用之颇效，配伍丹参效果更佳。疮疡红肿疼痛、胃脘痛、复发性口腔溃疡、尿路灼热涩痛、乳房肿痛、带状疱疹在应证方中配用三药有较好镇痛作用。6、用于痢疾、泄泻：近代祝味菊先生用附子之温配大黄之攻下治阿米巴痢疾，其功甚伟，尝谓：治阿米巴痢疾虽用芍药汤最验，但必须与附子、熟大黄共用，效力方著。常用处方为黄附片（先煎）、当归、芍药、桔梗各12克，制大黄、肉桂、花槟榔、煨木香、陈枳壳各9克，黄连4克，炙甘草6克。章次公也善用二药合伍再配白芍、杏仁、桔梗、当归、地榆、马齿苋、炮姜治下痢腹痛里急，颇有疗效。7、董建华治疗中风后遗症半身不遂，对年老肾元早衰，肢体发凉，脉沉细无力，即于活血通络方中加附子。一则取其温肾助阳，二则取其温肾化饮而痰浊自消。又加熟大黄与附子相伍，一寒一热，相得益彰，协增疗效。8、祝味菊又善用二药相伍治疗顽固性荨麻疹，也是取其温阳活血泄浊之功。常用处方为黄附片（先煎）、黄芪、白芍、海桐皮各12克，生大黄、黄芩、防风、乌梅各9克，黄连3克。徐仲才治疗慢性荨麻疹寒热夹杂型，用附子泻心汤意，重用附子以振奋机体抗病能力，寓温阳于寒凉之中，寒热并行不悖，攻补各奏其功。9、张伯叟治疗老年冠心病凡心阳不足，兼有胃肠积热或瘀热互阻者，用附子合大黄。10、贾何先、王辉武经验，附子配大黄治咯血、胸痛、泄泻。寒凝络阻之咯血，阴结不通之胸痛，沉寒痼冷之腹泻，皆可用之，一热一寒温通并行，性味功用虽相反可促使相成而收功。11、近年来广泛用于治疗慢性结肠炎、慢性菌痢、复发性口腔溃疡、慢性盆腔炎、慢性胆囊炎、尿毒症、慢性阑尾炎、慢性结肠炎、肾功能衰竭、晚期肿瘤等，凡见阳虚寒积、瘀滞不解者，均可使用。附子与大黄的配伍应用，应注意：凡大便稀薄者，用制大黄；而大便秘结者，用生大黄。三十三、附子配黄连附子辛温燥烈，回阳救逆之力最强，为峻补元阳，温经散寒之要药。黄连为苦寒泻火解毒之要药，尤长于泻心胃实热，止湿热痢疾。二药合用，一热一寒，寒温并用，补泄兼施，辛开苦降，阴阳相济。即王旭高所谓：“黄连配附子能交水火于倾刻。”而尤在径认为：“按此证，邪热有余，而正阳不足。设治邪而遗正则恶寒益甚，或补阳而遗热则痞满愈增，此方寒热补泻并投互治，诚不得已之苦心，然使无法以制之，鲜不混而无功矣。”黄连配附子，出自《伤寒论》附子泻心汤。主要用于：1、寒热互结所致的心下痞满，脘腹痞闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症。对慢性胃炎属胃阳不足，湿热中阻用之较宜。2、咯血、呕血、口疮、口糜、心烦不寐、足胫冷等属上热下寒者。3、脾肾阳虚湿热蕴结，寒热夹杂之慢性泻痢也用为要药。3、湿温后期便溏。湿温后期，发热稽留不退，湿阻中焦，腑气失和又致大便溏泻不实，治疗颇为棘手，此时若用附子配黄连，参入方中，可收意外之效。黄连燥湿泄热，附子辛热温阳，可鼓舞中阳，透热外出，又可反佐黄连厚肠胃而止泻。4、小儿肢冷无汗，渴饮尿多之夏季热，疗效也很好。（贾何先、王辉武《提高中医疗效的方法》重庆大学出版社1986年145-146页）5、心悸属寒热错杂，阴阳互损，用之甚宜。药理研究证明黄连小剂量能兴奋心肌，增加冠状动脉血流量，抗心律失常。二药温心阳清心定心悸作用较佳。张伯叟善用二药合伍治疗寒热错杂之心律失常而感心悸。三十四、附子配柴胡附子温补心肾阳气。柴胡疏肝解郁，宣畅气血。二药合用，温阳助疏达，条达助温阳，相辅相成，共奏温阳疏肝条达气机之功。此为祝氏的配伍用药经验，是祝氏配伍运用附子最多的独特经验。主要用于：1、祝氏治寒热往来之疟疾用附子配小柴胡汤、柴胡桂枝汤有较好疗效。2、肝肿大胁下胀满，祝氏又配当归、芍药，重者加三棱、莪术，可使肝大缩小。3、祝氏用三药合伍配控涎丹、丹参、桂枝、白芥子、白芍等治疗胸膜炎胸膜积液有一定疗效。三十五、附子配栝蒌二药相反，经验不一。1、张伯叟经验，二药相伍，温阳宽胸，用治胸痹属阳虚寒凝者，疗效甚佳，并未见到毒副反应。因附子与乌头虽属同一植物，但毕竟不是一物。古人只论乌头反栝蒌，未云附子反栝蒌。2、祝氏经验，《金匮要略》栝楼薤白白酒汤治胸痹甚效，近世所谓风湿性心脏病颇类乎此，并认为若再加附子等振阳之品，其效更彰。3、黄增峰经验，附子配栝蒌薤白半夏汤治胆石症有独特疗效，并未出现不良反应。4、施奠邦曾遇见一全身关节疼痛患者，伴胸闷不适，投附子栝蒌后，病人心中懊憹，恶心脘痛，呕出大量咖啡样液体，大便潜血试验强阳性，这可能是疾病本身所引起，但前人有过记载，应该注意。三十六、附子配茵陈蒿附子助阳散寒，长于温肾暖脾。茵陈蒿清热利湿，专于退黄。二药配伍，互补为用，攻补兼施，茵陈蒿得附子则阳复湿消，利湿退黄之功明显，而避苦寒伤阳之弊。主要用于：黄疸属于寒湿阻滞者。三十七、附子配栀子附子辛温大热，走而不守，温阳散寒止痛；栀子苦寒，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。二药一热一寒，一温一清，清热而不伤阳，温阳而不助热。主要用于：胸腹疼痛见寒热错杂，脉细数而舌淡白，但口苦而小便清，阵痛反喜按，内热肢反凉，用辛热走散之附子，配苦寒解郁之焦栀子治此症最为合拍。三十八、附子配瞿麦附子辛温大热，归脾肾二经，功能祛寒助阳，温肾止痛。瞿麦苦寒，归小肠经，功能清热通淋，活血通经。这两味药同用显然是相反相成的配伍方法，但又是很少见的配伍。附子配瞿麦早见于《金匮要略》栝蒌瞿麦丸（附子、瞿麦、栝蒌根、茯苓、淮山药）。后世对此方误认为是治疗水肿的利尿剂，或认为与肾气丸功能相近，因而未被重视，近代临床上将附子瞿麦这一药对用于治疗前列腺增生排尿不畅，取得较好效果。同时又发现石竹（瞿麦为石竹科植物）根对人体膀胱癌细胞有抑制作用，因而栝蒌瞿麦丸这一方剂从新受到重视。三十九、附子配龙胆草附子温脾阳助气化强肝用。龙胆草清肝胆湿热实火，解毒。两药大辛大热与大苦大寒并用，辛以开通，苦以泄降，寒以清解，温以暖肝，相反相成，共奏温阳清泄，强肝解毒之功。主要用于：1、慢性肝炎、迁延性肝炎，或素体脾阳不足，感受湿热之邪；或因过服苦寒之品，清泄太过而伤阳。湿热见证中有畏寒便溏，舌苔黄腻或黄白相兼者，用之有温阳清肝解毒降转氨酶之功。药理研究认为，温阳扶正可激化或提高机体的免疫功能。陈苏生认为二药温养强肝治慢肝有效。有的则用龙胆草或与制川乌，或与桂枝配伍，治疗阳虚湿热蕴结之慢性肝炎。2、王大经体会用治类风湿性关节炎属阳虚而兼有肝阳上亢者，其降血沉效果也好，多用于类风湿性关节炎兼有高血压者。四十、附子配石见穿二药温阳散寒与祛风活血并用，增温通止痹痛之功；温阳与解毒并施，增解毒之效。王大经体会，石见穿清热解毒，对降低血沉有一定作用，凡类风湿关节炎偏寒型而血沉快者，或肝功能不正常，转氨酶升高者，两药同用，寒热互济，效果较佳。四十一、附子配全蝎附子温阳祛寒，通经止痛，全蝎熄风止痉，祛风通络止痛。二药合用，温阳以熄风，取日丽风自和之意；通阳以开痹，取阳通阴寒自散之旨。主要用于：1、祝氏常用附子与全蝎同用治疗抽搐。2、阳虚寒湿痹痛顽麻、偏头痛也用为要药。此外尚有：附子配橘核、川楝子治疗寒疝作痛。厥阴之脉络阴器，厥阴失于疏泄，加以中阳不足，气虚下陷，而致疝气作痛，治当祛寒疏泄。橘核、川楝子以疏泄，附子以祛寒，使阳气盛而寒气祛，疝痛自解。附子配鹿角、仙茅、仙灵脾峻补元阳、温补督脉。治疗督脉为病，背强而厥，以及代谢低下之疾病。附子配白薇、银柴胡治疗低热、虚热，表现为形寒怯冷，虚汗倦怠，而用一般退热药无效者。附子配小柴胡汤治疗恶寒发热日久不解。虚人外感后正不胜邪，身热不退，邪难外透，若投辛温发散多易伤阴，予辛凉解表又恐遏阳，惟宜投小柴胡汤和解枢机，少入附子安中托邪，方为两全之法。注：文章来源于网络，仅供临床参考和学习交流分享

范引旺

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