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预防流感，这些方法真的靠谱吗？

随着气温的降低，流感病毒活动能力会逐渐增强，专家预测，2019年1月份左右，将进入流感高发期……看到这，很多人坐不住了，赶紧使出各种网传的预防流感的“妙招”。不过，你们用的这些方法，真的靠谱吗？普通感冒VS流行性感冒1、普通感冒一般由鼻腔病毒和冠状病毒引起。早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏，鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠，可伴有咽痛。一般没有发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染，一般在5~7天可痊愈。2、流行性感冒由流感病毒引起，传染性较强。主要在冬春季节发病，一般从12月份开始一直到次年的3~5月份。通常起病较急，全身症状较重，高热、头痛、乏力、全身酸痛症状明显，体温可达到39~40℃，一般持续2~3天后减退。部分小儿会有打喷嚏、流涕、鼻塞、干咳、胸痛等症状。全身症状好转后，原先较轻的鼻咽部症状却可能表现得更显著，有时还伴随胃肠道症状，如呕吐、腹泻等。在所有症状消失后，孩子可能仍会感到软弱无力，精神较差，体力恢复缓慢。流感的症状比普通感冒的症状要严重得多，并且会引起并发症，例如肺炎。流感病毒本身可以引起病毒性肺炎，还可以是在流感的基础上继发细菌性肺炎。流感肆虐，最先倒下的往往是孩子！孩子难受、家长着急，儿科门诊爆满，医护人员忙得连水都没时间喝，每个孩子都是父母的心头肉，那到底怎么做才能更好地保护孩子呢？得了流感，爸妈应该怎么做？除了及时去医院进行抗病毒治疗缩短病程之外，为了帮孩子减轻症状，爸妈不妨试试以下几招：1、鼻塞保持室内环境湿润，在孩子旁边放台加湿器，能缓解鼻塞的状况。用生理盐水或温水帮孩子清洗鼻腔，动作要轻柔，或将热水倒入杯中，缓缓深吸水蒸气，每次约十分钟，早晚各一次。值得注意的是，连续使用抗鼻塞喷剂或滴剂，不要超过3~4天，以免刺激鼻黏膜。2、发烧只要精神状态良好，没有出现高烧、皮疹、呕吐、腹泻，通过正确护理，一般都会逐渐恢复。当体温高于38.5℃，重咳频繁，孩子精神萎靡无力，应直接到医院就诊。如果在医院就诊要排很长时间的队，可以试着给孩子进行物理降温，比如：适宜温水擦浴的部位有耳前、耳后、颈部、腋窝下、腹股沟，反复擦拭可增加皮肤血流，促进散热。另外，饮食和休息相当重要，多休息，能帮助孩子恢复体力，抵抗病毒。生病期间，孩子胃口不好，可以少量多餐，适当补充水分，可以进食些含维C含量丰富的水果，如橙子、柚子。那些不靠谱的预防流感“妙招”，你中了哪个？1、补充维生素C可以预防流感目前仅有一些研究表明，长期服用维生素C补充剂，可能会缩短感冒的病程或减轻症状，但这些都只是针对普通感冒，而非流感。并且，性别、年龄、身高体重、运动强度的不同都会影响效果。对于大多数人来说，日常饮食多吃点蔬菜和水果，就可以获得足够的维生素C，这对于提高机体免疫力还是有好处的，但这并不表示可以用来预防感冒或是流感。2、房间内熏醋可消毒杀菌尽管醋里面的「醋酸」对微球菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等具有一定的杀菌与抑菌作用，但通常我们在家中熏醋时，因为空间过大，空气中的醋酸浓度根本达不到杀菌效果。反而醋酸在空气中挥发时，会进入呼吸道，使呼吸道黏膜出现干、痒等不适症状，醋酸浓度过高还有可能灼伤呼吸道黏膜。对呼吸道敏感的儿童、老人以及有哮喘病史的人而言，熏醋很有可能诱发呼吸系统疾病。因此，微医君建议大家如果本着降低室内空气细菌病毒的想法，最直接的方法是通风。3、接种流感疫苗就不会得流感了据以往数据显示，流感疫苗的有效性大约为40%~60%，所以，并不是说你接种了流感疫苗就不会得流感了！但即便如此，接种疫苗仍是目前预防流感最有效的方式，而且接种后再患上流感可有助于减轻流感症状。对于6月龄~6岁儿童、6月龄以下婴儿的看护人员、孕妇、60岁及以上老年人、慢性病患者、公共场所的服务人员等人群，微医君的建议是每年都应接种最新的流感疫苗；其他人群可根据自身的身体状况选择是否接种流感疫苗。那么，流感可以预防吗？1、预防接种流感疫苗最有效的预防方法是接种流感疫苗，以抗病毒治疗为主。对宝宝进行流感疫苗预防接种，可减少感染流感的机会或者减轻流感症状，并且需要每年接种。需要注意的是，注射流感疫苗可以预防流行性感冒病毒，但不能防止普通感冒的发生。2、保证睡眠保证孩子9~10小时睡眠，作息安排要有规律。3、感冒多发或流行时少外出与病人亲密接触，很可能因飞沫而被传染。而宝宝一般抵抗力弱，很容易被传染。因此，如果家里有人感冒了，最好戴口罩。当然了，也尽量不带儿童去人群聚集、空气不流通的公共场所。4、饭前、吃东西前一定洗手孩子吃食物之前，一定要先把手洗干净。大人给孩子食物吃，也不要赤手拿，严防经食物传播感冒。少吃煎、炸、烘、烤的食物；多吃富含维生素C的蔬菜水果、奶制品和高蛋白的食物。5、衣服切勿骤增或骤减有些父母担心孩子冻着，给孩子穿戴过厚过多，孩子感觉热立马脱掉，结果常适得其反，更容易中招。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库

真相放大镜

舌诊，非常重要的中医四诊之一（第一部分）

高清舌诊图片（注：此图片和内容均来此作者“美业哈佛”）（第一部分）舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。舌诊照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。下面是吐血整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱，希望能对大家有所帮助。舌形和舌面1、舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。2、裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。3、舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。4、淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。5、红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。6、绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。7、紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。二、舌头的大小1、胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。2、胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。3、瘦红舌——缺乏营养舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。4、瘦淡舌——气血两虚瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化大良，提醒患者体质虚弱。主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。5、老舌——正邪对峙舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。6、嫩舌——代谢功能低下多主虚证、寒证、湿证。内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。三、舌苔的厚度1、薄苔——病情较浅舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅。2、厚苔——肠胃积滞如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象。3、燥苔——吐泻伤津如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。4、糙苔——津液亏损如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难。糙苔微津液亏损之重症。5、滑苔——精神不济如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。6、腻苔——湿浊蕴结舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。表示湿浊蕴结、阳气被遏制，主痰湿、食积。7、腐苔——内热过旺要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症。腐苔多属热证，主食积、痰湿。四、舌苔的颜色1、白苔——湿浊痰饮舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑，为里寒症、寒湿症；苔薄白而腻，为湿浊、痰饮。根据舌苔的湿润度、薄厚，可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。2、黄苔——由寒化热薄黄苔主热轻；黄苔主热重；焦黄苔主热极；黄腻苔主湿热证。黄苔主病，主脾胃病，里证、热证。3、灰苔——湿浊困阻舌苔一旦转变为灰色，代表疾病已经在身体内扎根，病情变得严重。舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻；舌苔灰黄而干燥，表示身体有内热，耗伤津液。4、黑苔——邪热加重黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响；黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。黑苔显示病情较重，或是病情有慢性化的趋势。五、气虚体质典型舌象1、舌淡胖，有瘀点舌质：暗淡胖大舌苔：薄舌面：舌前半部有明显瘀点此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。2、暗淡舌，薄腻苔舌色：暗红色舌苔：薄腻苔舌面：湿润这种舌象多为正气亏虚，中焦运化不利。患者伴有全身乏力，记忆力减退，胃口变差，大便异常等症状。3、胖嫩舌，如镜面舌色：偏红舌质：嫩舌体：胖大这种舌象是典型的气阴两虚，这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。4、淡暗舌，有瘀点舌质：暗淡舌苔：少且薄白舌体：舌尖红，有轻微瘀点此类舌象称为暗淡舌，临床上这种舌象大多是由于病情复杂，长期气血双亏所导致的。5.、舌淡胖，且苔白舌体：偏淡，较大舌质：娇嫩舌苔：发白这种舌象多由气虚引起的，肺脾气亏，宗其不足，故表现出舌质胖嫩，苔白等。6、淡胖舌，有齿痕舌质：偏淡舌苔：白舌体：胖大，边有齿痕此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。7、淡红舌，有瘀点舌质：淡红舌体：稍胖大舌尖：有分散的瘀点这类舌象多见于慢性消耗性疾病，是由长期正气亏虚，气虚血瘀所致。8、舌淡红，苔薄白舌质：偏淡舌苔：薄且白舌体：瘦薄此种舌象多为脾气虚弱之象，加之中气虚弱，脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。9、舌淡白，舌质嫩舌色：淡白舌质：质嫩舌苔：薄此类舌象常见于工作劳累，精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。10、舌淡薄，且苔白舌体：稍薄舌质：淡舌苔：白这种舌象多由肺肾气虚，肃降失常所致。长期肺气虚弱，久病伤肾。肾为气之根，肾不纳气则咳嗽。11、淡红舌，苔薄白舌质：淡红舌苔：薄且白舌面：较为湿润此种舌象多由素体气虚，风寒外袭，肺气失宣，上窍不利所致。12、舌暗红，苔黄腻舌质：暗红舌苔：黄腻舌体：舌边有齿痕黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势，齿痕位于舌根后部，说明病位偏于下焦。13、瘦小舌，薄腻苔舌质：瘦小舌苔：薄腻舌面：津液较多此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄，肩背、腰腿酸痛，食欲缺乏，头昏脑涨，骨质疏松等症状。14、暗红舌，胖大舌舌质：暗红舌苔：薄白、微干舌体：两边有齿痕此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。15、暗淡舌，黄腻苔舌苔：黄腻舌质：暗淡舌体：两边有齿痕此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。16、淡红舌，苔薄白腻舌质：淡红舌体：胖大舌面：有细碎裂纹此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。17、胖大舌，薄白苔舌体：胖大舌面：两边有明显的齿痕舌苔：薄白此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。六、阳虚体质典型舌象1、胖嫩舌，质淡白舌质：淡白舌体：胖嫩舌苔：白色这种舌象大多是由于脾胃虚寒、气血不足形成的。2、淡胖舌，有齿痕舌色：淡舌苔：白舌体：胖大且边缘有齿痕此类舌象大多见于慢性病患者，如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。3、舌色谈，苔白腻舌色：较淡舌苔：白腻舌体：胖大此种舌象多由于寒湿内停，痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部，气血运行不畅，故腰部冷痛重着。4、胖淡舌，淡白苔舌色：较淡舌体：娇嫩舌质：胖淡该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。5、胖嫩舌，薄白苔舌质：较嫩舌体：柔软舌面：光洁滋润这种舌象多主虚证、寒证、湿证。七、阴虚体质典型舌象1、碎裂舌，面干苔舌质：碎裂舌色：较红舌苔：苔黄，略厚且干这种舌象主要见于风痰上扰，损伤阴津。2、瘦红舌，苔薄白舌质：暗红舌苔：薄白、微干舌体：两边有齿痕瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。3、舌质红，舌少苔舌苔：少舌质：较红舌体：舌乳头明显此舌象提示患者肝肾不足，渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。4、裂纹舌，舌少苔舌质：较嫩，色浅舌体：胖大舌面：有裂纹一般有此舌象的患者提示气血不足，肝肾阴虚。若舌苔薄白，滑腻，说明身体中有水液积聚。5、舌暗红，苔薄黄腻舌质：暗红舌体：胖大舌苔：黄薄腻此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。6、舌鲜红，舌少苔舌质：鲜红舌苔：少舌体：偏瘦此舌象的人大多肾阴不足，不能上济于心，导致阴虚心火偏旺，所以出现舌质偏红，舌尖上遍布瘀点。7、裂纹舌，红绛舌舌质：红绛舌面：有裂纹舌苔：较少这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺，热盛伤阴日久，津液亏损，不能濡养舌头，导致舌面出现裂纹。8、舌淡红，镜面舌舌质：暗红舌苔：薄白、微干舌体：两边有齿痕此舌象常见于慢性消耗性疾病，临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。9、裂纹舌，白腻苔舌苔：白腻、厚舌质：暗红舌体：中有裂纹，两边有齿痕此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。10、地图舌，舌质红舌苔：剥落呈地图样舌体：瘦薄舌面：有紫色瘀斑这种舌象的人大多阴虚内热，胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。11、舌质红，薄黄苔舌苔：薄且黄舌质：红舌色：两边、中部较深此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。12、舌质红，镜面舌舌面：偏干，有裂纹舌质：红舌面：光滑少苔此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品，耗伤阴津；或是热证灼伤胃阴。13、瘦红舌，黄腻苔舌体：瘦小舌质：暗红舌苔：黄腻，且干此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。14、裂纹舌，黄腻苔舌苔：少苔或无苔舌质：较红舌面：有细小裂纹此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。15、淡红舌，薄白苔舌体：有裂纹舌质：淡红舌苔：中后部略厚白腻此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。16、舌质红，有糙苔舌苔：干燥厚腻且发白舌质：红舌面：有一条深裂纹，两边有齿痕此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。17、深红舌，苔偏薄舌质：略干舌苔：偏薄舌色：深红此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。

张辰龙

脂溢性脱发的中医辨治

脂溢性脱发又称男性型脱发、雄性激素性脱发、弥散性脱发，是青春期后头额、颞、顶部进展缓慢的脱发，多见头部皮脂溢出较多、头屑多、毛发干枯或油腻、瘙痒等症状。中医称为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”，男性多见。该病治疗比较困难，见效慢，一般要用药2～6个月后，才能改善脱发的状况。该病中医治疗优于西医。【病因病机】尚未完全阐明。目前认为是一种雄性激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素、毛囊单位的雄激素受体、皮脂分泌过多、糠秕孢子菌、精神因素等在发病中起重要作用。中医常从三个方面考虑。1．血热风燥素体血热，复感风邪，郁久化燥，进而耗血伤阴，毛发失养干涸而脱落。2．脾胃湿热脾虚或过食肥甘、辛辣等，脾胃运化失常，湿聚化热，上蒸于头，侵蚀发根而致脱发。3．肝肾不足禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，日久则精血亏虚，毛发失养而脱落。【辨证论治】（一）血热风燥证症候：头发干枯、白屑、自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或干，脉数。治则：宜凉血清热、祛风润燥。治法：1．内治法（1）药物汤药：方用凉血消风散加减：生地、菊花、当归、白蒺藜、白藓皮各15g，荆芥、防风、蝉脱、苦参、甘草各10g。头油多者，加桑叶10g、丹参30g，以疏风活血而控油。成药：养血生发胶囊，每次4粒，每日3次，口服。润燥止痒胶囊，每次4粒，每日三次。（2）膳食①建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。②富含铁元素的食物有助生发的作用，包括：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。③多食含碘高的食物助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。④水果和蔬菜都是碱性食物，是均衡人体所需的营养物质，多有益于身体健康。⑤维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如黑芝麻、芥菜、菠菜等。2．外治法①苦参30g，侧柏30g，黄精20g，甘草20g，紫草20g，煎水洗头，每周1～3次。②生姜100g，松针100g，丹参100g，米酒1000ml浸泡1周后涂擦脱发处，每天1～2次。③1％酮康唑洗剂洗头，每周1～2次。④除湿止痒洗液洗头，每周2～3次。（二）脾胃湿热证症候：脱发伴头面部油光发亮潮红，头屑明显，瘙痒，口干苦，烦燥易怒，纳差，舌红，苔黄，脉弦滑。治法：宜清热祛湿。1．内治法（1）药物汤药：方用萆薢渗湿汤加减：炒白术、茯苓、白蒺藜、萆薢、生山楂、生地、茵陈各15g，桑叶、甘草、泽泻各10g，公英20g，滑石、丹参各30g。成药：龙胆泻肝丸，6g，每日3次，口服。（2）膳食基本膳食同血热风燥证，但饮食宜尽量清淡一些，少进食油炸辛辣之品，少夜餐，减少脾胃湿热之化生。宜常食用土茯苓、苡米、淮山等煲龙骨汤。2．外治法：基本同血热风燥证。头油多时，可先用硫黄皂洗头，然后再用洗发水洗头，以清洁并减少油脂的分泌且不至伤发。（三）肝肾不足证症候：脱发伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细。偏阴虚者，伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗，舌红苔少脉细数。偏阳虚者，伴面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，夜尿清长，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：宜补益肝肾、养发生发。1．内治法（1）药物汤药：方用七宝美髯丹加减：黄芪20g，制首乌15g，菟丝子18g，山茱萸9g，枸杞9g，女贞子18g，旱莲草18g，黄精12g，党参12g，白术12g，当归15g，炙甘草6g。成药：六味地黄丸（虚火明显者用知柏地黄丸），6g，每日3次，口服。河车大造胶囊（滋阴清热，补肾益肺），3粒，每日3次，口服。龟鹿补肾丸（壮筋骨，益气血，补肾壮阳），6g，每日2次，口服。（2）膳食基本同血热风燥证。阴虚者，可常用生地、枸杞、党参、山药、制首乌煲猪龙骨汤等，以滋补肝肾；偏阳虚者，可用生姜、当归等煲羊肉汤，以温肾助阳。2．外治法同血热风燥证。【西医治疗】西医目前治疗主要采用补充维生素，抑制皮脂腺分泌方法治疗。1．胱胺酸片，10mg，每日3次，口服。2．维生素B6片，20mg，每日3次，口服。3．谷维素，20mg，每日3次，口服。4．泛酸钙片，10mg，每日3次，口服。

赖梅生

干燥综合征的中医治疗

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。如仅有外分泌腺受累，称为原发性干燥综合征；同时伴有其它结缔组织损害或继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等自身免疫性疾病，则称为继发性干燥综合征。临床上以口干、眼干伴有关节疼痛为主要临床表现。本病好发于女性，90%以上发病年龄在30~40岁，最小9岁，男女之比为1：9~17。国外资料报道，老年人患病率为3~4%，仅次于类风湿关节炎，国内调查万余人，患病率为0.77~0.29%。早期口眼干燥不易被人重视，易误诊，其病程长，一般预后良好。有内脏损害者经恰当治疗大多可以缓解。有严重脏器病变、恶性淋巴瘤者及伴有严重结缔组织疾病的继发性干燥综合征预后差。中医学对本病的认识始于《内经》，有“燥胜则干”，“燥者濡之”的论述，金元时期刘完素在《素问玄机原病式》中补充了：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机。从其发病及临床特征分析，可归属于中医学“燥痹”之范畴。病因先天禀赋不足，阴津亏虚之体；后天由于操劳过度，或久病失养；外感风、暑、燥、火四邪或内热化燥，阳热亢盛，导致津伤液耗，阴血亏虚，清窍失于濡润，日久瘀血痹阻，络脉不通，累及皮肤、筋骨，深入脏腑而成本病。基本病机为阴津亏虚，瘀血阻络；病理性质属本虚标实，病位初在口、眼、鼻、咽等清窍，继则涉及全身，内舍五脏。[中医辨证治疗]1、阴虚内热型症状：口干咽燥，夜间尤甚，口唇干裂，口干欲饮或饮不解渴，目干涩，少泪或无泪，视物模糊，伴有头晕耳鸣，声音嘶哑，五心烦热，大便秘结，舌质红少苔或无苔，脉细数。治法：滋阴生津，清热除烦。方剂：沙参麦冬汤合百合固金汤加减。常用药：北沙参30g、麦冬15g、天花粉12g、白芍15g、百合15g、生地15g、枸杞子15g、当归10g、菟丝子15g、菊花15g、山萸肉15g、石斛15g、生白术15g等。加减：阴虚内热甚者，加地骨皮、银柴胡、炙鳖甲；夜寐不安，烦热，手心灼热，加五味子、知母、夜交藤；视物模糊，加谷精草、决明子；大便秘结，加玄参、制黄精；关节疼痛，加木瓜、金银藤、青风藤。2、气阴两虚、瘀血阻络型症状：口咽干燥，两眼干涩，身倦乏力，气短懒言，皮肤粗糙，色暗发斑，毛发焦黄，四肢关节疼痛，屈伸不利、畸形，指端紫暗，经行量少色暗，食欲不振，大便不实，舌质暗少津，有瘀斑瘀点，脉细涩。治法：益气养阴，活血通络。方剂：四君子汤合桃红四物汤加减。常用药：太子参15g、茯苓15g、生白术15g、生甘草9g、生黄芪30g、制黄精15g生山药15g、桃仁12g、红花9g、生地15g、当归10g、赤芍12g、白芍12g、川芎10g、丹参20g、鬼箭羽15g、穿山龙15g。加减：两目干涩，加枸杞子、川石斛；大便不实，加淮山药、葛根；食欲不振，胃脘不适，加炒谷麦芽、生楂肉、绿梅花。3、血虚燥热型症状：口干咽燥，鼻干目涩，面色少华，头晕乏力，经血稀少，每易焦虑烦躁，失眠多梦，肌肤毛发枯燥，舌嫩红少津，苔少，脉细。治法：养血柔肝，生津润燥。方剂：四物汤合一贯煎加减。常用药：生地20g、当归15g、白芍15g、川芎10g、丹参15g、枸杞子15g、太子参15g、麦冬12g、丹参20g、鬼箭羽12g、穿山龙15g。加减：头晕头痛，加天麻、怀牛膝；焦虑烦躁，夜寐多梦，加黄连、夜交藤、炒枣仁；肌肤毛发枯燥，加制黄精、女贞子；面红升火，加白薇、功劳叶；视物模糊，加女贞子、菟丝子。4、热毒内蕴、燥邪上犯型证候特点：眼干少泪，口干唇燥，唾液量少，饮水不解，鼻咽干燥，干咳无痰或痰少粘稠，难以咯出，常伴有发热、目赤多眵、面红烘热、腮腺及颌下腺肿大，头身疼痛、关节疼痛、溲赤便结等，舌红苔薄黄而干或有裂纹，或舌红少苔，脉细数。治法：养阴润燥、清热解毒散结。方剂：清营汤合清燥救肺汤加减。常用药：桑叶12g、生石膏30g、甘草6g、太子参15g、玄参15g、阿胶12g、麦冬12g、杏仁12g、水牛角20g、生地20g、丹参20g、丹皮12g、金银花20g、连翘15g、竹叶12g、僵蚕12g、浙贝母10g。加减：咯血、鼻衄者加侧柏叶、仙鹤草。咳嗽、吐痰者加桔梗、全瓜蒌。大便秘结者加瓜蒌仁、麻仁。关节痛者加忍冬藤、络石藤等。[中成药]1、白芍总苷胶囊：每次0.6克，每日3次，1个月为1疗程。具有养阴清热、调节免疫之功，用于干燥综合征各型。2、雷公藤多甙片：每次10毫克，每日3次，1个月为1疗程。有清热解毒、祛风利湿、消肿止痛、活血化瘀之功，用于干燥综合征各型有关节疼痛者。3、百合固金口服液：每次20ml，每日2~3次，空腹服。有养肺清热、益肾生津之功，用于肺肾阴虚之干燥综合征。[饮食疗法]1、枸杞桑椹膏：鲜桑椹60克，枸杞子60克、蜂蜜30克。桑椹枸杞子用冷开水洗干净，压取汁，入锅中小火慢熬至渐浓，边加蜂蜜边搅边扬，至成膏状即止，装入瓶中，每日早晚各服1匙，开水冲下。有补肾养肝的作用，用于干燥综合征肝肾阴虚者。2、百合莲枣饮：百合30克，知母10、炒枣仁30克，柏子仁12、莲子心6克。用水清洗，入砂锅中，加水300ml，小火煎煮30分钟，去渣，加水再煎，滤取汁液，将2次所得药汁合并，加白糖少许，分3次服用，每日1剂。有养阴降火的作用，用于干燥综合征阴虚火旺，口腔溃疡者。3、女贞旱莲膏：女贞子300g、旱莲草300克、蜂蜜60克。上药用清水煮3次，将3煎液合并加入蜂蜜，文火煎熬成膏。每服1匙，早晚白开水调下。有益肾滋阴的作用，用于干燥综合征肾阴不足，腰膝酸软者。4、枸杞菟丝粥：枸杞子30克，菟丝子(纱布包）30g粳米100克。将菟丝子洗净用纱布包好，枸杞子洗净，米淘净，同入锅中，加水适量，煮成粥，随即食之。有益肾养肝、补血明目的作用，用于干燥综合征肝肾不足，两目干涩，视物昏花者。[运动疗法]1、练调息咽津功：口干明显者宜练调息咽津功，即每日晨起端坐，闭目凝神，舌抵上腭，闭口调息，津液自生，渐至满口，分3次咽下，日久则受益。2、揉目功：眼干明显者可练揉目功，轻闭双眼，两大拇指指背互相擦热，轻擦轻柔两眼皮各18次，轻擦轻柔双眼眉各18次，再使眼珠左右各转18次。此外，根据具体情况选择可行的健身项目，如太极拳、太极箭、慢跑等。

唐先平

乳腺增生饮食：关辛辣和豆浆问题

辛辣的意思是：尖锐而强烈。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等。辣椒、葱、姜、韭菜、蒜、香菜、胡椒、洋葱等，均有辛味,属辛物。因此，凡是热证病人都不宜食辛辣食物。如辣椒属热性，若病人有发热、便秘、尿短赤、口干咽燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红干等热象者，吃辣椒必然会加重热象，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效。春天风多雨少，气候干燥，人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失，再加上天气变化反复无常，人们的饮食和穿衣还不能完全适应变化，加上工作紧张，休息不好很容易“上火”，其具体表现为口腔溃疡、牙龈咽喉肿痛、嘴唇干裂、鼻腔热烘火辣、食欲不振、大便干燥、小便发黄等。医生建议，要有效“防火”，就应做到生活有规律，劳逸结合，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，多饮水或喝清热饮料，促进体内“致热物质”从尿、汗中排泄，达到清火排毒的目的；还应忌吃辛辣食物，如辣椒、胡椒、花椒等，因为这些食物不但具有很大的刺激作用，而且还具有“发散”作用，过多食用，容易“耗气”，可能导致气虚，致使免疫力降低。另外，绝不能见了清火药就吃，而应在医生指导下服用.食用大蒜、小茴香等辛辣食品对健康人有一定的好处，但对正在服药的病人，却有明显的副作用―――不但会使药物失效，还可能与药物产生不良连锁反应，使病人遭到危险。加拿大科学家研究证实，艾滋病病人、艾滋病病毒携带者、心脏及癌症病人不宜在服药后食用大蒜。大蒜对药物的不良反应以这类病人的危险性最高。可能与药物产生不良反应的辛辣食品还有姜、小茴香、芹菜、洋苏草、鹿香草干碎叶、姜粉、银杏叶、圣约翰麦芽汁等。病人要慎食。乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎那么乳腺增生喝豆浆好吗？其实专家认为乳腺增生治疗过程中是可以喝豆浆的,不会造成影响。但值得注意的是需要精神和情绪的调理，不宜多食。从理论上看，大豆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，但是要不是过分的喜欢吃大豆等问题也不是很大，因为在西医的角度上看雌性激素过高是乳腺增生的根源，但是用抑制雌激素的方法治疗效果并不是十分有效，所以还是中医的理论比较贴切，那么就是由气滞肝郁所造成，而用这个理论指导治疗其疗效也很好,因此乳腺增生平时可以正常吃豆浆和豆腐脑。其实豆浆跟乳腺癌有没有关系，有的国外专家甚至建议多吃一些豆制品，植物蛋白的东西，跟动物的还不是完全一样的，是天然的人工还不是完全一样的，豆浆我觉得还是没有什么影响和冲突的，但是吃药的时候，可能有一些食物会影响药物的吸收，那就分开，不要同时服用，比如服用三苯痒胺的时候，可以间隔一段时间喝豆浆。豆浆并不会对乳腺增生类病例造成什么明显影响，有一些病例需要注意，包括肾脏病人，痛风病人，缺铁性贫血病人，动脉硬化，溃疡，低碘患者，这些病都要少食豆制品，严重的要禁食。经常喝豆浆的妇女体内的女性荷尔蒙雌性素与黄体素都明显地降低,我们已知雌性素的浓度过高与乳腺癌很有关系,乳腺癌的发展与女性荷尔蒙息息相关研究中让妇女每天喝下约1000毫升的豆浆,连续达五个月,结果喝豆浆的妇女体内的雌性素浓度比不喝豆浆者低了30-40%黄豆中已知有一种天然的女性荷尔蒙称之为（异黄酮）,它与人体的荷尔蒙很相像,有趣的是,它具有双重的功效,不但能够占据乳腺癌的荷尔蒙受体让人体的荷尔蒙无法刺激乳腺癌细胞,另一方免也能够像人体自然的女性荷尔蒙一样地防止骨质疏松症,这种功效和一种抗癌药物极相似东方妇女通常会食用比西方妇女更多的黄豆,但是随着饮食习惯西化,年轻一辈的东方女性发生乳腺癌的机会越来越高,或许这也和黄豆摄取量越来越少有关。

杨世昕

疏肝解郁乐“逍遥”

逍遥丸来源于宋代著作《太平惠民和剂局方》中之逍遥散，为民间验方；加味逍遥丸则出自明代医学家薛己著作《内科摘要》，原名为加味逍遥散，是在逍遥散的基础上加减而成的。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷叶和甘草组成。《太平惠民和剂局方》认为其主治“血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸”等病症。由此可以看出，逍遥丸具有养血疏肝、健脾解郁的功效，适用于肝郁血虚、脾弱气滞证者，主治两胁胀痛、头痛目眩、食欲减退、神疲食少、月经不调、口燥咽干，或者寒热往来，舌质淡红，脉象弦软。从方名上看，“逍遥”二字正好切合它的功用，即针对心情郁闷人群而设，无论男女老少，只要有上述表现均可选用。最常用于女性，尤其常用于经前期紧张综合征、更年期综合征等，表现为心烦意乱、胸胀乳痛、夜寐不实、头目晕痛、月经量少、小腹冷痛等。所以清代医家陈修园盛赞其为“女科圣药”。其次，现代社会压力山大，情绪无处宣解，长期心情郁闷，很多人都会出现消化系统症状和心因性表现。具体表现为腹部胀满隐痛、嗳气反酸、食欲减退、进食减少、夜寐易醒、入睡难、早醒、大便或干或稀，或者排便不畅等。这类人群总体症状很轻，但总是迁延不愈，很影响情绪和工作，到医院检查没有明显异常，一旦休假放松心情，症状就能很快缓解。对于这些症状，逍遥丸也有很好的疗效。本药一般在两餐间口服，1次9克，1日2次，温开水送服。若用于调经，一般于经前出现症状前即开始服药，月经期间继续服用，月经干净后停服，连续服用三个月经周期，然后根据症状变化，再考虑是否继续用药。服药期间应注意以下几点：（1）禁忌油腻、生冷以及辛辣食品，饮食以清淡有营养为宜；（2）戒酒戒烟；（3）孕妇和哺乳期慎用；（4）有感冒发热时慎用。加味逍遥丸是在逍遥丸基础上，去掉煨姜、薄荷叶，加牡丹皮、炒栀子而成。《内科摘要》中列出其主治：“治肝脾血虚发热，或潮热，晡热，或自汗，盗汗，或头痛，目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，肚腹作胀，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴等症。” 由此看出，与逍遥散相比，其凉血清热和血作用明显。当逍遥散主治的两大人群进一步出现以下血热证表现：心烦易怒、五心烦热、焦虑不安、烘热汗出、眼干痒痛、面部痘疹、月经提前量多、小便涩痛、大便干结，这时选用加味逍遥丸更为合适。本药的服法以及禁忌和逍遥散一致，需要注意的是：（1）由于本药凉血作用明显，如果月经量少、推迟者，应谨慎使用；（2）本药有活血作用，所以准备怀孕者，应谨慎使用；（3）本药药性偏凉，如果平时胃口怕凉、大便稀溏者，不宜选用加味逍遥丸。逍遥丸和加味逍遥丸都属于甲类非处方药，药店有售。当您出现以上症状时，您可以到药店购买服用，如有可能，最好在医师指导下用药。应该注意的是，这两种中成药虽然有良好的调理功效，可以缓解焦虑、改善情绪、调整月经、恢复胃肠功能，而且目前未见有副反应的报道。但是毕竟是药物，不宜作为日常保健药使用。其实在临床上，医生更多用的不是丸剂，而是根据病人的表现，把丸剂改为汤剂，适当进行药味加减，这样使它们的治疗范围更大、治疗效果更好。据相关文献报道，除了以上所述的主治外，本药还可以治疗月经失调（如量多或量少，月经提前、错后、先后不定期）、痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、乳腺增生、产后泌乳障碍、高泌乳素血症、男性乳房发育症、焦虑抑郁症、情感性精神障碍、失眠、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、肝脾肿大、慢性胆囊炎胆石症、视网膜炎、黄褐斑、糖尿病、带状疱疹、高脂血症、声带小结、咽喉部易感症、肠功能紊乱、便秘型肠易激综合征、慢性疲劳综合症等。可以看出，这二药的主治范围很广，是中医临床养血疏肝、健脾解郁的要药，疗效显著。清代著作《医方集解》称：因为服用本药后能使诸多烦恼的症状迅速解除，“所以有逍遥之名”，故为历代医家所推崇，是名符其实的名方。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

李晓林

膏方——不止是进补

膏方，俗称膏滋药，是将中药加水煎煮后滤渣，再加辅料而成的膏状制剂，秦伯未云：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者”。其具有滋补强身，治病纠偏，抗衰延年等多种作用。“膏”之一字，其意颇丰，以物言，则油脂为膏；以形态言，则凝而不固者谓之膏；口味言，则甘美滑肤者为膏；内容言，则物之精粹者为膏；以功用言，则有滋养膏润之作用；以药效言，膏可疗疾。膏方起源于先秦两汉，发展于唐宋，成熟盛行于明清，发展到现在成为临床按个人需求辨证处方制作的个性化膏滋药。浙江省中医院中医内科金涛膏方具有滋养脏腑气血津液、平衡人体阴阳，兼具调养滋补和治病防病的综合作用。研习古代医籍发现，唐以前的膏方多以祛邪治病为主，唐以后，增加了扶正调补的药物，尤其到了清朝，出现了大量以补虚为主的膏方，一时间膏方成为滋润补益类方剂的专用名称。加之，部分医师喜欢多用补阳药，广大民众、行外人士片面地认为膏方纯补而适用于冬季虚证。其实不然，通过对《慈禧光绪医方选议》的研习发现虽然清朝时期补益膏方盛行，但并非摒弃膏方救偏却病的功效，其长于扶正但不专于滋补，而以疗病愈疾，获得好的疗效为主要目的。秦伯未亦云：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点。蔡淦认为膏方用药不仅重视补气、养血、滋阴、温阳、生津、填精等补益之功效，还应纠正体内之所偏，或化痰，或祛瘀，或行气，或清热，注重扶正不留邪，祛邪不伤正。由此我们认为膏方虽善于补益，但不仅仅是滋补强壮之药，施药得当，更是治疗慢性疾病的最佳剂型，膏方的作用由调补向调治的方向转化。且随着社会经济的发展、人民生活水平的提高，代谢性疾病、免疫系统疾病、精神心理疾病等日趋严重，大多具有病程长、并发症多、易复发等特点，西药缺乏特效药而副作用多，传统中药煎剂口感欠佳，患者依从性一般，而膏方具有辨证论治、一人一方、药性滋润缓和，易于携带，且口感良好，是治疗慢性疾病的理想剂型。我们将传统医学、循证医学及临床实践相结合，探讨膏方治病防病的具体作用，既保持中医传统特色，又避免“缺乏循证依据”的软肋。1、补益虚损，延缓衰老，长于中老年养生及重病后康复《素问》云：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。男子五八，肾气衰，发堕齿枯；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓班白；七八，肝气衰，筋骨不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”可见，人到中年，脏腑功能减退，阴阳气血失调，然古人善于养生可尽终其天年，度百岁而去。久病、重病之人，重伤气血，脏腑失养，以致旧病复发或致新病。膏方补益虚损的功效人尽皆知，其一人一方，辨证施药，补益之力优于普通煎剂，且以各种胶类收膏，辅以蜂蜜、冰糖等，作用持久，口感良好，适合长期服用。从清朝时期滋补膏方盛行可在一定程度看出膏方在补益虚损方面的优势。现代医学认为衰老的主要原因是自由基异常积聚。薛雨芳等通过研究表明琼玉膏（人参、生地、茯苓、白蜜等）可以提高小鼠下丘脑超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低过氧化脂含量，防止自由基攻击，延缓衰老。唐丽雯等观察健脾补肾膏方（龟板胶、鳖甲胶、党参、枸杞子、女贞子、旱莲草、黄精、陈皮、饴糖等）治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效，结果显示，治疗组发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制的频次低于对照组，化疗后白细胞、血小板水平升高较对照组明显，说明健脾补肾膏方能减轻化疗后骨髓抑制，改善症状。林启展等研究发现健脾补肾活血膏（黄芪、党参、山药、丹参、枸杞、阿胶、麦芽糖等）可提高血红蛋白、血清白蛋白、蛋白分解代谢率水平，改善了SGA评分及临床症状，从而改善维持性血液透析患者营养不良状态。2、双向调节免疫功能人体的免疫系统是防止并清除病原体入侵，发现并清除体内“非几”成分的功能。人体免疫功能的紊乱，既可发生基因突变或免疫功能低下的肿瘤疾病，又可因其功能亢进而致过敏性疾病。膏方对机体的免疫功能具有双向调节作用。黄正良等通过对中风膏的研究发现，中风膏（当归、川芎、羌活、赤芍等）在抑制细胞免疫，促使小鼠胸腺及脾脏萎缩，抑制二硝基氯苯激发的迟发变态反应的同时促进免疫球蛋白的合成，提高血清抗体生成，提高机体非特异性免疫功能。张铭、周卫东等研究表明肺岩宁膏方（生黄芪、白术、蜂房、干蟾皮、黄精、山茱萸、淫羊藿、鳖甲胶、龟板胶等）能显著提高晚期非小细胞肺癌患者CD3、CD4及自然杀伤细胞水平，降低CD4+、CD25+调节性T细胞水平，提高荷瘤小鼠胸腺及脾脏指数，且有一定抑制Lewis肺癌转移的作用。3、调节神经内分泌免疫网络，减轻气道炎症，防治哮喘糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药，需要与糖皮质激素受体（GR）结合才能发挥其强大的免疫抑制及抗炎作用。哮喘患者内源性糖皮质激素水平偏低和（或）其受体功能缺陷是哮喘发生发展的重要原因。石克华等研究发现补肾平喘膏方（淫羊藿、巴戟天、何首乌、黄精、熟地、山茱萸、蛤蚧、黄芪、党参、白参、野荞麦根、胡颓叶、黄荆子、法半夏、蒲公英等）可通过上调GR的水平达到防治哮喘的作用。同时运用补肾平喘膏方治疗76例支气管哮喘患者，结果显示总有效率达89.47%，降低中医证候积分、提高哮喘控制测试评分、减少激素用量及减少复发，且服用膏方疗程长者效果更优。尹良胜等通过动物实验研究发现“补肺肾祛痰瘀”膏方（药用：仙灵脾、巴戟天、黄芪、党参、何首乌、黄精、熟地黄、山茱萸、麦冬、野荞麦根、胡颓叶、黄荆子、川芎、法半夏、蒲公英、阿胶、龟板胶、蛤蚧、胎盘粉、白参、冰糖、饴糖等组成），可通过益肾温阳、补肺健脾、化痰祛瘀，标本兼治，改善哮喘大鼠肾阳不足的状态，上调HPA轴功能，促进哮喘大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的分泌，增加血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）的水平，同时提高肺组织GRmRNA的表达，提高糖皮质激素受体（GR）的水平，从而达到预防哮喘发作、改善症状、减少复发等作用。王禹斌等研究发现健儿强身膏可通过降低哮喘豚鼠血清IL-10、IL-6水平，减轻气道炎症，防治哮喘。另外，吴杰等以六君子汤、玉屏风散、补肾地黄丸为主方加减，对照布地奈德气雾剂，观察膏方对小儿哮喘缓解期的疗效，结果显示两组总有效率相当，治疗后膏方试验组哮喘平均发作次数少于对照组。4、调节情绪，改善睡眠及情绪障碍现代社会生活节奏快，竞争压力大以及生活环境的改变，睡眠障碍、焦虑抑郁等精神心理疾病日趋严重。此类疾病大多归属中医“不寐”、“郁证”、“癫狂”等范畴，心为五脏六腑之大主，主神明，肾为先天之本，主藏精，我们认为心肾亏虚是本病之本，加之气郁、痰浊、瘀血扰乱神明，终致夜寐欠安、精神抑郁、心情烦躁等精神心理症状。现代医学主要以安眠药、抗焦虑抑郁药治疗，具有副作用大、药物易成瘾、容易耐受等缺点，中医中药治疗具有优势。同时，临床上我们观察到此类患者性格或偏激或多疑，医顺性差，难以做到长期规律按时复诊。而膏方根据病人体质，从整体出发，辨证论治，口感良好，一剂膏方可以服用三个月左右，因此膏方给此类患者提供了一种行之有效且易于接受的方法。钱振萍等运用安神膏方（龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、夜交藤、琥珀、白芍、茯苓、灯心草、麦冬、黄连、知母、黄柏、地骨皮、香附、枳壳、砂仁、豆蔻、玫瑰花、阿胶、龟甲胶等），对照组服用艾司唑仑加谷维素，结果治疗组总有效率为80.0%优于对照组的68.4%。5、补肾益智，改善记忆，提高学习能力肾为先天之本，肾藏精，脑为髓海，如果肾中精气不足则髓海空虚，历代中医对脑的作用极为重视，认为脑为神之府，从古到今不少中医大家用膏方补肾健脑，临证常常选用还少丹、河车大造丸、菖蒲郁金汤等。龚梦娟等探讨还少丹对氢溴酸东莨菪碱诱导的记忆障碍小鼠空间学习记忆能力的影响，结果发现还少丹能明显缩短模型小鼠定位航行实验潜伏期，在空间探索实验中，能增加小鼠穿过原平台位置的次数，缩短工作记忆实验的潜伏期，说明还少丹具有改善记忆障碍小鼠的空间参考记忆能力和工作记忆能力并能通过升高血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低丙二醛含量而发挥抗衰老作用。谭涛用河车大造丸治疗血管性痴呆，对照多奈哌齐，结果显示治疗组总有效率为80.0%，优于对照组的60.0%，提高改良长谷川痴呆修改量表和简易智能量表评分较对照组明显，说明河车大造丸可通过补肾填精而改善智能。同时，中医认为膏方辅料，如黑芝麻、核桃仁、龙眼肉及各种脑髓食物是健脑的上佳食品，经常食用这些可补充脑细胞活动能量的消耗，提高脑细胞功能。特别对于学习压力大的学生族，能提高记忆力，有助学习成绩的提高。6、调节激素水平，对更年期妇女及月经不调者作用非凡激素是人体重要物质，人体通过激素水平高低从而适应复杂变化的内外环境，激素水平的异常会导致各种疾病。更年期综合征，即卵巢功能的衰竭，雌激素缺乏，使围绝经期妇女的精神、心理乃至躯体器官发生相应的退行性变化，从而出现月经紊乱，烘热汗出，潮热面红，骨质疏松，情志异常等多种症状。归属于中医“绝经前后诸症”范畴，病因主要为天癸将竭，肝肾不足，阴阳失衡。相对于西医激素替代治疗，中医药治疗具有效果明显，副作用小的优势。华龄云等运用益肾疏肝膏方（熟地黄、怀山药、炒当归、制首乌、山萸肉、柴胡、白芍、丹皮、山栀、香附、川芎、茯苓、茯神、芡实、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、钩藤、明天麻、枸杞子、女贞子、龟板、莲心、生甘草、麦芽、冰糖、阿胶等）治疗女性更年期综合征，对照尼尔雌醇片，结果中药膏方组总有效率为93.75%，优于对照组的77.78%。彭涛等对强骨膏（巴戟天、菟丝子、黄芪、当归等）Ⅰ型改善骨质疏松的临床疗效及作用机制研究发现，强骨膏能缓解骨痛，骨密度平均升高5.93%，总有效率达94.87%；动物实验研究表明强骨膏升高骨密度、缓解骨痛与升高雌二醇，抑制破骨活性，促进骨形成有关。张玉珍认为肾虚肝郁、气血冲任失调是卵巢早衰主要病因病机，善用膏方治疗，注重肝脾肾同调，以滋肾补肾为主，补通结合，静中有动，不忘兼症治疗，效果显著。7、调治未病，适宜亚健康调理亚健康状态是机体处于健康与疾病之间一种生理功能低下的特殊状态，是机体尚无器质性病变、仅有某些功能性改变的“灰色状态”，或称“病前状态”。WHO一项全球性调查表明，75%的人处于亚健康状态。中医不以实验室检查为唯一诊病依据，四诊合参，辨证论治，在调治亚健康方面具有良效及优势。膏方作为祖国医学传统制剂之一，根据患者不同体质特点和不同症状、体征，通过辨证论治而组方，用于临床兼顾面广，口感好，顾及脾胃，适宜久服，简单方便，是临床上一种个性化的防治疾病的手段，能很好地体现治未病的思想。陈列红等探讨膏方治疗亚健康状态的临床疗效，结果显示亚健康人群以肝脾肾三脏功能失调为主，膏方调治总有效率达86%，治疗前后平均症状积分差值达12.29分。8、治已病，辅助治疗，减少药物副作用现代医学对某些疾病的治疗简便、高效，但同时也难以避免不良反应、耐药性，中医药在减少药物副作用，减轻药物耐受方面有良效。李青运用米非司酮加米索前列醇配合益母草膏终止早孕，结果显示加用益母草膏可减少阴道出血时间从15.00±2.23d，缩短至9.50±2.15d，出血量从115.96±26.40ml减少至85.40±23.00ml，恶心、腹痛等药物副反应少。另外，膏方在联合放化疗治疗肿瘤方面有较大作用。膏方在调理脾胃、补气养血，减少胃肠道反应、提高患者耐受力的同时，还能起到协同化疗的作用。陈孝银等研究发现琼玉膏可增强顺氯氨铂对肿瘤细胞凋亡的敏感性，同时改善荷瘤小鼠的生存质量。膏方的服用并不限于冬季，四季均可服用“冬令进补，来年打虎”、“冬令膏方”等俗语深入人心，在广大老百姓心中认为膏方只适合冬季服用。冬季的确是服用膏方进补的好时期。冬季适合服用膏方的原因主要有：1、冬令天气寒冷，万物藏伏，人与天地相应，人体精气内藏蓄积，是将息进补的好时节。现代医学观点，冬季气温低，机体为了保持一定的热量，需要摄入比热天更多的营养物质，以产生更多的能量，适应机体的需要，此时人们的食欲旺盛，药物易于吸收。3、膏方适宜冬季服用主要是针对补益为主的膏方。3、气温较低，膏方易于保存。事实上，许多慢性疾病患者一年四季都在服用中药，那为何不可服用膏方呢？目前冷藏、真空包装等技术的使用，膏方的保存已不是问题。更重要的是，目前的膏方功效正从调补向调治转变，在上文我们从循证医学角度论述了中医膏方强大的治病纠偏的临床疗效，而不是单纯的壮阳滋阴的滋补药。“有是证，用是药”，只要患者存在阴阳气血失调，就可根据患者体质开具膏方。关键在于医生灵活用药，因人、因时、因地治宜，权宜达变。因此，膏方岂是冬季专利？研读古籍文章，其实早有膏方不限于冬季服用的记载。如通过对《慈禧光绪医方选议》的研读，膏方不限于冬季服用，只要于病有利，一年四季均可使用。在《慈禧光绪医方选议》的记载中，御医开的膏方，有二月的祛风和脉调气利湿化痰膏，三月的资生健脾膏、清热养肝活络膏，四月的调气化饮膏、调中清热化湿膏，五月的调肝和胃膏，六月的五味子膏、益气平胃健脾膏，七月的扶元益阴膏、明目延龄膏，八月的二冬膏、梨膏，九月的扶元中和膏、润肺和肝膏，十月的清嗽止渴抑火化饮膏，十一月的养阴调中化饮膏。可见一年中都可服用膏方。膏方四季均可服用，关键在于整体把握患者体质，结合气候、地域等差异，灵活用药。春季宜用益气疏肝、扶正固表膏方风邪为春季之主气，风为百病之长，无孔不入，致病广泛；五脏化五气，肝对应于春季。《素问·四气调神大论》云：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。因此春季应顺应春生之气，保持春三月，情绪舒畅，膏方应以健脾益气、疏肝理气为主。临证可选用四君子汤、玉屏风散等。同时，春季是万物复苏的季节，花粉、尘螨等过敏源弥漫空气，因此春季是过敏性疾病的好发季节。医师遣方用药之时，可加用益气祛风，养血和血之品，如蝉衣、僵蚕、蕲蛇、防风、地肤子等具有抗过敏中药，亦可合用消风散、当归饮子等。夏季宜用清心降火之清补膏方火为夏季主气，暑热难耐，长夏多湿，心对应于夏季，故夏季多见暑热耗气伤阴、暑热夹湿、暑热扰乱心神之象。临床上常见身热口渴、汗多神疲、体倦乏力、口燥咽干等暑热耗气伤阴之症，心烦失眠、情绪急躁等暑热扰乱心神之症，头重身痛、腹痛吐泻、胸脘痞闷等暑热夹湿之症。《素问·四气调神大论》云：夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养生之道也。逆之则伤心。因此夏季膏方应以清热养心、疏肝理气、益气养阴为主。临证可选用生脉饮、天王补心丹、六味之辈。秋季宜用滋阴润燥之膏方燥为秋季主气，肺对应于秋季，秋季常见感受凉燥、温燥的外燥证，或由于脏腑津亏液耗而致內燥证。《素问·四气调神大论》云：秋三月，此谓容平，天气以急，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，宜缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养生之道也。逆之则伤肺。加之，夏、长夏的暑、热、湿邪耗气伤阴，因此秋季膏方应以清肺润燥、滋阴生津为主。临证可选用补肺汤、益胃汤、沙参麦冬汤等。冬季宜用益气温阳、补肾填精之膏方寒为冬季主气，肾对应于冬季，寒主收引，易伤阳气。冬季常见感受外寒而致寒邪客胃、寒阻经络或由于脾肾阳虚而致里虚内寒之证。冬季阳气内藏，阴精固守，是进补的好时机。《素问·四气调神大论》云：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养生之道也。逆之则伤肾。因此冬季膏方应以益气温阳、补肾填精为主，辅以血肉有情之品，兼顾阴阳。临证可选用河车大造丸、七福饮、还少丹、大补元煎等。结语：膏方是中医学一颗璀璨的明珠。本文从古至今，结合传统中医特点和现代循证医学论述了中医膏方的临床疗效，可见中医膏方不仅善于补益，更能治病纠偏，只要医师辨证准确，用药灵活，膏方完全适合四季服用。

金涛

中医治病秘方集锦2

八、癫痫癫痫，俗称“羊角风”，是一种突然发生短暂大脑功能失调的疾病。表现为阵发性全身抽搐伴有暂时的意识丧失，或表现为躯体局部肌肉的抽搐而不伴有意识障碍，或者仅有发作性的精神异常。松原市中医院推拿按摩科赵东奇平顶山市第一人民医院儿科张旭烨1．逍遥散治癫痫[方剂]柴胡、当归各9克，白芍、白术各12克，茯芩15克，甘草6克，生姜5克，薄荷（后下）3克。[制用法]发作期用水煎服，每天1剂，分4次服（临睡前必须服1次）。病情缓解后改丸剂，坚持服半年至一年。[疗效]1987年第4期刊登的“治癫痫体会”经验，试用于临床很有效。[验证]病例一：刘xx，经川医神经科确诊为“头痛性癫痫”，每天发作2--3次，每次10多分钟至半小时，经中西医治疗1年多无效，后以丹栀逍遥散加升麻、白芷、川芎治之，服药3剂，发作停止，至今3个月未见复发。病例二：李x，经川医确诊为“腹痛型癫痫”。曾经多间医院中西医治疗6年罔效，每2--3天发作一次。处以丹桅逍遥散加香附、木香、佛手。服药5剂后腹痛消失。由于丹桅逍遥散治疗情志方面所致的癫痫疗效甚佳，已列人我院“郁痫”处方之[备注]痰涎壅盛，喉中痰鸣加石菖蒲、胆南星、远志；气阴不足加红参、天冬。癫痫病人发病几乎都有情志方面因素，而情绪易于激动者则发病也更为频繁。本着“舒肝解郁，理顺肝气，土不受侮，心以何伤”之理，选用本方治疗，可收良效。2．雄黄停痫丸治疗癫痫[方剂]明雄黄、钩藤、制乳香各25克，琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19克，荆芥穗、明矾、甘草各13克，朱砂5克，珍珠末、冰片各2克，绿豆200克。[制用法]上药除雄黄、朱砂外，共研细末，制水丸如绿豆大，雄黄、朱砂研细末为衣。每天服2次，分早晚温开水送服，或据病情选1--2味中药煎汤送服。成人每天4--6克，l周岁儿童每次l--1.5克, 可随年龄、体质增减用量，均以3个月为1疗程。[疗效]经治87例，均以大发作型居多，结果：临床控制34例，有效20例，无效病33例，总有效率为62％。经分析表明，病程短、年龄小者疗效明显。显效病例中相当部分是没有遵守注意事项。[验证]郑xx，男，6岁，1968年5月12日来诊。半年前高热抽风，经治愈。月余后突然昏倒仆地，不省人事，牙关紧闭，口吐涎沫，双目上视，持续数分钟后苏醒；继而沉睡，醒后如常。苔白腻，指纹青紫。证属痫证。予雄黄停痫丸100克，每天服2次，每次l克，柴胡3克水煎送下。药后未再发作，痊愈。随访18年，病无复发。[备注]服药期间避免惊怒，禁烟酒、辛辣、荤腥食物；经服药停止发作后，须继续服药100天以上，病重者一年以上方可停药，以免复发；服药期间避免重体力或过度脑力劳动，禁房事；若服药前服用苯妥英纳、鲁米那等药者，或病程长、发作剧者，可继续与本药同服至l个月左右，症状明显好转后酌减、停药。“癫痫者，疾邪逆也。”治疗大法，当首重祛痰降逆。本方有裕痰降逆，开窍镇痉，安神之功，具有定痈之效。方中雄黄有一定毒性，但本方以丸缓服，且有甘草、绿豆解毒，所治病例仅个别有轻微皮疹过敏，停药即消失。3．柴胡桂枝汤加味治疗癫痫[方剂]柴胡、半夏各9克，黄芩、党参、桂枝各6克，白芍12克，甘草3克，生姜2克，大枣4克。[制用法]每天1剂，水煎分2次服。以上为成人剂量，小儿酌减。服1月为1疗程，1疗程后，间歇3天，续服下1疗程。发作期与休止期，均应服药。[疗效]曾治84例，其中痊愈（发作完全控制，随访2年以上无复发者）25例；显效（发作症状、时间、次数均减少60％以上，维持时间超过2年者）41例；好转（发作症状、时间、次数减少不足50%，维持时间未达2年者）13例，无效（发作无明显改善者）5例。总有效率达94.05％。服此汤后大多很快见效，发作消失，一般在3个月到半年内发作消失，部分病例l个疗程发作即可消失。[验证]许x，女，6岁，1979年3月21日初诊。3岁时一次高热后，患发癫痫。发作时突然昏仆，不省人事，两目上视，口角流涎，喉中痰鸣，手足抽搐。数分钟后醒如常人。嗣后，每天发作l--2次，每次1--3分钟不等，最长间隔3天。骤感风寒时，发作加剧。多方求治，均无效验。其父带来余处诊治时，检视所服诸方，中药不外祛风豁痰镇惊之剂，西药多为苯妥英钠、癫痛安之属，几乎所有的抗癫痛药物均已用过。此时笔者参照《国外医学·中医中药分册》1979年第1期中，介绍“柴胡桂枝加芍药汤治疗癫痫的疗效观察”一文，该方剂用量小，颇适小儿服用。处方：柴胡、半夏、桂枝、大枣各4克，白芍6克，甘草、生姜各2克，黄芩、人参各3克。服药1疗程后，发作次数大减，效不更方，连服6个月，发作停止。继服上方2个月，顽疾终除。随访9年，未再复发。郭x，男，29岁，1985年3月1日人院。患者14岁时不慎跌伤，伤愈后患发癫痫，服用中西药，病情有所缓解。但近来发作频繁，稍受精神刺激，即碎然仆倒，不知人事，两目僵直，面色苍白，喉中痰鸣，作猪羊叫，小便失禁，3--5分钟方苏醒；醒后自觉精神疲惫，对发作过程不能回忆；舌苔薄腻，脉弦滑。先用温胆汤加味治之，2月无功，乃改用柴胡桂枝汤加龙骨、牡砺、浙贝母等治疗，1疗程后，发作次数锐减，连服6个半月，痊愈出院。随访3年未复发。[备注]风痰者加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕；热痰加天竺黄、胆星、川贝母；寒痰加南星、石菖蒲、皂芙；惊痰加生龙齿、朱砂、夜交藤、钩藤；心肝火旺加黄连、山桅子、龙胆草、大黄；舌边有瘀加丹参、赤芍、郁金。服药期间，忌食肥甘厚味，煎炒炙煿之物，，忌食绿豆、茶叶及生冷、辛辣刺激之品。4．痫定散治疗癫痫[方剂]葛根、郁金、木香、香附、丹参、胆南星各30克，白胡椒、白矾、皂角仁（炒研）、朱砂各15克。[制用法]上药研末和匀为散，装瓶备用。7岁以下每次服1.5克，7岁以上每次服3克，16岁以上每次服7克，均早、晚各服一次。30天为一疗程，一般两个疗程即可。服完一个疗程后，停药10天，再进行第二疗程。连服药30天，发作次数无减少，无症状减轻和好转者为无效，应停药。[疗效]经治48例，其中治愈43例，发作次数减少、症状减轻者4例，无效1例。[验证]马、，女，14岁。7岁时患过脑膜炎，愈后面白无华，呆痴，右手臂感觉麻木；经常无定时抽搐，发作时卒然昏倒，两目上视，头向后仰，口噤咬牙流涎，怪叫，喉有痰声，四肢抽搐，腓肠肌痉挛。发作过后，神志渐醒，然后昏睡，头晕乏力。不思食，身体消瘦，唇红，舌淡无苔，脉沉细数。一年前在白天患病，现在每入睡则四肢抽搐、咀嚼、腓肠肌痉挛、哭叫。在武汉xx医院诊为癫痫。曾用中西药无效，试用痫定散，每服4克，每天2次。服用2剂药后腿已不抽搐，余症较前减轻。共服6剂诸症消失，癫痫未再发作，智力如常人，饮食大增，脸色红润，体重增加，身体复康。[备注] 7岁以下不用白胡椒。服药期忌情志刺激、浓茶、烟酒、咖啡、白萝卜、茄子、生冷寒凉诸品。5．乳犬猪肚硫黄汤治癫痫[方剂]乳犬（未断奶者）1只，硫黄15克，猪肚（猪胃）1个，盐适量。[制用法]将硫黄研为细末，装人纱布袋内扎好。乳犬去毛及内脏，洗净。将硫黄放人犬腹中，再将犬放人猪肚内，加水盐炖烂。分3--4次空腹食下。[功效]补肾温阳，活血熄风。[验证]据《福建中医药》1996年第2期介绍，每年服三四剂，可以除根，治疗3例均愈。6．炖羊脑杞子治癫痫[方剂]羊脑1副，枸杞子30克，酱油、味精适量。[制用法]加清水与调料，以文火炖煮。顿服。[功效]补肾益精，养血祛风。用治癫痛及血虚头痛、眩晕。[验证]杨x，男，13岁，患癫痫，用此方3个月痊愈随访两年，未发。7．白矾散治羊角风[方剂]净白矾。[制用法]将白矾研成细粉，备用。成人每次服3--4.5克，每日早晚饭后、睡前各服l次，温开水冲服。[功效]清热解毒。用治羊角风。[验证]据《福建中医药》1962年7卷6期报道：“施某，男，22岁，患本病已3年，发作时突然晕倒，人事不知，10分钟后，口涌痰涎，渐渐苏醒，每日发作一两次，或3--6日发作1次。经连服此方3个月，3年未复发。8．甘麦枣汤治癫痫[方剂]甘草30克，小麦30克，红枣10枚。[制用法]水煎服。早晚空腹各l次。[功效]养心安神，除烦宁神。用治癫痫。[验证]据《家庭医学》杂志介绍，用该方治愈数名患者。9．无毛羊胎治痫症[方剂]肚剥羊羔2只。[制用法]焙干，研成末。用黄酒送服，每次9--15克，每日1次。[功效]治羊角风。[验证]据《山西医药技术资料选编》介绍：张某，男，35岁，患羊角风十几年。发作时突然昏倒，四肢抽搐、面色苍白、口吐涎沫、声似羊鸣、影响劳动。服用肚剥羊羔2只，痊愈。10．红白血砂粉治癫狂[方剂]猪心l个，朱砂3克，白朱砂（研细粉）3克。[制用法]猪心取其血滴于碗内，将两味朱砂同猪心血调匀。分3次服下。[功效]补血脉，解邪热，安心神。用于癫狂初期。[验证]据《河北中医中药医药集锦》介绍：董某，女21岁。患此症，时哭时笑，如见鬼神，狂言乱语，不避亲疏，服此药剂而愈。11．白鸽心治羊角风[方剂]白鸽子2只。[制用法]将鸽子宰杀取心。发作前一次生吃，2次可愈。[攻效]补虚镇惊。用治羊角风。[验证]据《中居效方精选》介绍，保定一妇患此症多年，每日发作，吃本方1次，l年余未发作。12．猪脑治似痫非痫[方剂]猪脑l个，冬虫夏草3克。[制用法]猪脑（剔去红筋不用），同冬虫夏草炖熟。食脑饮汤，每日服1或2次。[功效]补脑髓，除脑中邪热，理虚通窍。用治似痫非痫症。[验证]据《新中医》杂志介绍，该方经临床验证，效果理想。九、头痛头痛是临床上常见的一种自觉症状，指整个或局部头部的疼痛的感觉，可以出现于多种急慢性疾病之中。引起头痛的原因虽然很多，但不外乎外感和内伤两大类。至于外伤跌仆，以及久病入络也容易引起头痛。头痛可见于现代医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病中。1．偏头痛粉治偏头痛偏头痛多见于女性，常于青春期起病，呈周期性发作。在发作前常先有嗜睡、倦怠、忧郁感，并可能在眼前出现闪光、暗点、偏盲以及局限性感觉运动障碍（如肢体麻木、失语）。头痛为搏动性钻痛、钝痛或刺痛。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻，常在入睡后缓解。[方剂]附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆草、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、淮山药、当归、熟地、羌活、防风、柴胡、山萸肉、五味子、天南星、半夏、川芎、白芷、牡砺、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、伏芩、枣仁。[制用法]药味、剂量均随症加减，烘干，研末备用。每天20克，分2--3次，温开水送，连服10天为1疗程。服后有效，可连服2--3个疗程。[疗效]本方祛风攻下，益气活血，寒温相合，刚燥柔润互济，掺人苦寒有大毒、清热止痛效果较佳的马钱子，总的药性偏寒凉，阳虚者不宜用。本方所治排除高血压、鼻窦炎、肿瘤所致头痛，多为血管神经性头痛呈中、重度者，病史均在一年以上。[验证]治疗结果：近期治愈21例，显效例，有效10例，无效10例。病例：朱xx，男，35岁，1986年7月9日诊。头右半侧痛4年余，每月必发3--4次，每次2--3天，每天痛I--2次，每次1小时左右，呈针刺样，伴恶心、呕吐酸苦水，疼痛部无冷感，服西药无效。血压、眼底检查正常。诊为血管神经性头痛。予偏头痛粉200克，分10天服完，仅服1疗程，随访至今无复发。[备注]本方集寒热温凉、气血阴阳、升降攻补于一方，乃为大杂绘，有违理法方药规范，但临床效果不错，真所谓理未明而效可见。2.新牵正散治偏头痛[方剂] 白附子、全蝎各6克，当归、柴胡各12克，僵蚕、川芎、白芷各10克，蜈蚣1条。[制用法]水煎服，每日1剂。[疗效]搜逐血络，祛风止痉，通络止痛。[验证]何xx，女，78岁，1987年10月5日诊。头右侧掣痛时发时止，肋部尤重已十余年。经当地医院住院治疗无明显好转。曾服镇痛、消炎、营养神经药等，又经中医药治疗均罔效。现症头右侧掣痛，逢恼怒加重，肋部肿胀发热。近一周来，头晕、眼胀、口不能张，彻夜不眠，口苦咽干，舌边尖红、苔薄黄，脉弦。辩为肝火上炎，风痰阻络。投新牵正散加龙胆草、山桅子、黄芩、秦艽、赤芍各10克，5剂而愈。共治5例，男3例，女2例，病程最长10年，最短5个月，均治愈。治疗天数长则15天，短则5天。[备注]风疾偏重加半夏、防风、制南星、陈皮；肝火偏亢加龙胆草、山桅子、黄芩、丹皮；久病入络加赤芍、穿山龙、桃仁、红花。3．头痛塞鼻散治疗偏头痛[方剂]川芎、白芷、灸远志各50克，冰片7克。共研细末，瓶装密贮勿泄气。[制用法]以消毒纱布一小块，包少许药末，塞人鼻孔，右侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻。[疗效]以本方治疗偏头痛百余例，疗效满意。一般塞鼻3--5分钟后，头痛即逐渐消失。有的塞鼻得嚏后，自觉七窍通畅而痛止。复发时再用仍有效。[验证]顾、，女，43岁。患偏头痛年余，每月发作1--2次，每次持续3--4天。发作时不能坚持工作，因畏服煎药，单纯给予头痛塞鼻散一瓶，每次取少许以绢包裹塞鼻，塞后即可止痛。痛发时再塞又可取效，连塞2天即完全痛止。半年余未再复发。4．加减清上蠲痛汤治疗偏头痛[方剂]当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、黄芩、麦冬各3克，蔓荆子6克，甘草1克。[制用法]水二碗，煎成一碗，内服。[疗效]经多次临床应用，效果极佳。[验证]罗xx，女，55岁，1984年5月15日初诊。患者于1983年初：开始自觉头部左侧疼痛，视力由1.2下降至0.2，伴前额部胀痛；1984年初先后到xx大学学院，广州市第二人民医院诊治，做CT、脑血管造影等检查，诊断为脑动脉瘤，位于蝶鞍前部稍偏左侧，约2.1x3厘米大小；视力右眼1.2，左眼0.1,左眼视野缩小。经治未见明显改善，延请沈老治疗。自诉头部左侧及左眼眶周围疼痛不止，头部发胀感，头晕，左眼视物模糊，耳鸣，夜寐多梦，时有口苦，胃纳一般，舌淡红、苔薄白，脉弦细涩。证属风阳上扰清窍，治以祛风止痛，平肝明目为主，方拟加减清上蠲痛汤加味。处方：当归、川芎、白芷、羌活、防风、钩藤、蔓荆子、麦冬、独活、黄芩、细辛各3克，杭菊花、甘草各1.5克，蕤仁肉9克。水煎服，每天1剂。共服四剂，头痛、头胀减轻，依前方加草决明9克，每天1剂。共服14剂，头晕、头痛、耳鸣均消失，自觉左眼视力有改善。依上方再服七剂，眼科检查左眼视力由原来的0.1变为0.2,视物较前清楚。处方：当归、川芎、羌活、防风、杭菊花、麦冬、黄芩、甘草各3克，白蒺藜、蕤仁肉、草决明、蔓荆子、白芍、生地各9克。水煎服，隔天服1剂，连服14剂以善后。病者一直随诊至今，疗效巩固。[备注]偏头痛或左或右，加柴胡3克；头顶痛，加藁本3克；前头痛，加葛根9克；眉棱骨痛，加法半夏3克；风湿头痛，头重如裹，加独活、苍术各3克；痰浊头痛，脘腹闷呕恶者，加法半夏、陈皮、天麻、枳实各3克；肝风上旋，伴见头晕目眩者，加天麻3克，钩藤、白蒺藜各9克；如肝阳上亢者，再加石决明（先煎）15克；“头风不治多害目”，如伴见视力减退，目视昏花，视物不清者，加草决明、蕤仁肉各9克；肝火上攻，面红目赤，口苦溺赤者，加柴胡、龙胆草、山桅子各3克；大便干结者，再加大黄3克；气虚者，加生黄芪、党参各9克；血虚者，加制首乌、白芍各9克；肾虚者，加熟地；山萸肉、沙苑蒺藜各9克；阴虚有火，加生地、白芍各9克，羚羊骨（先煎）12克。5．全虫末外敷治偏头痛[方剂]全虫、胶布[制用法]全虫研细末，每次取少许置于太阳穴，以胶布封固，每天换药l次。[疗效]治偏头痛有奇效。[验证]刘x，女，50岁，干部，1984年8月22日就诊。右侧偏头痛5天，胀痛剧烈，呼叫不已，彻夜不眠，伴烦躁易怒、恶心欲吐、大便时干、小便黄赤、舌红苔薄黄，脉弦细数。予平肝潜阳、祛风定痛法。处方：石决明30克，钩藤20克，当归10克，生地15克，白芍20克，丹参30克，地龙12克，僵蚕10克，黄芩12克，白蒺藜15克，甘草3克。配合西药止痛、镇静，治疗3天无效。遂用全虫末外敷太阳穴，用药1小时后疼痛明显减轻。第二天换药1次，痛未再作。随访年余，未见复发。6．三白汤治偏头痛[方剂]川芎30克，白芷、白芍各15克，白芥子9克，香附6克，柴胡、郁李仁、甘草各3克。[制用法]将上药水煎2次，分2次温服，每日一剂。[验证]用上药治疗偏头痛患者24例，一般都在服药2--5剂后头痛减轻。少则1--2剂，多则7--8剂，均能达到缓痛、止痛效果。另有人用本方治疗偏头痛患者7例，亦获痊愈。7．川芎白芷等治偏头痛[方剂]川芎、白芷、灸远志各50克，冰片7克。[制用法]将上药共研为极细末，装人瓶内备用，宜盖紧勿泄气。用时，以绸布或的确良布一小块，包少许药末，塞人鼻孔，右侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻。[验证]用上药治疗偏头痛患者百余例，效果颇佳。一般塞舆3--5分钟后，头痛逐渐消失。药布塞鼻得嚏后，自觉鼻腔畅通而痛止痊愈。8．龙骨汤治偏头痛[方剂]白芍、夜交藤各50克，龙骨30克（先煎），蔓荆子、炒酸枣仁各20克，菊花、郁金、僵蚕各10克，栀子、红花、生石膏各15克。[制用法]将上药水煎，每日l-剂，分2--3次口服。5剂为1个疗程。[验证] 用本方治疗偏头痛患者38例，经用药1--2个疗程，其中，治愈者35例；显效者2例；无效者1例。9．四白丹参汤治偏头痛[方剂]丹参、白芍各40克，白菊花、白蒺藜、蝉蜕、防风、白芷、白芥子各15克，延胡索、羌活、地龙、生甘草各10克。[制用法]每日1剂，水煎分2--3次口服。[验证]用本方治疗偏头痛患者56例，其中，治愈者50例，好转者2例；有效者4例。10．萝卜冰片治偏头痛[方剂]萝卜（选用辣者佳），冰片少许。[制用法]萝卜洗净，捣烂取汁，加冰片溶化后，令患者仰卧，缓缓注人鼻孔，左痛注右，右痛注左。[疗效]治偏头痛。[验证]屡用效佳。[备注]美国底特律亨利·福特医学博士说：“偏头痛的原因是脑部与血管系统受到侵犯的反应。”而镁对维持血管和神经的正常运行极为重要。研究发现正常人与患偏头痛的人，脑部含镁的程度，有显著不同，当补充镁后，可不同程度缓解偏头痛。因此，日常生活中常吃些含镁丰富的小米、玉米、黄豆、海带、瘦肉、萝卜及绿色蔬菜，有助于防治偏头痛。11．热水浸手疗偏头痛[方剂]40℃以上的热水。[制用法]备足两热水瓶的的热水。把双手浸泡在盆中热水里。浸泡过程中，要不断加入热水，以保持水温。半小时后，头痛逐渐减轻，甚至完全消失。[功效] 活血行血。治偏头痛。[验证] 据《家庭医学》杂志推荐，效果奇佳。[备注] 据美国专家介绍，偏头痛是由于脑血管充血扩张，压迫脑神经所致。双手浸泡在热水中以后，手的血管充盈，血液流聚于手部；脑血管充血量相对减少，脑神经的压迫也减轻了，痛感便逐渐消失。热水浸手治偏头痛，是美国人很熟悉的偏方，颇受青睐。12．鲤鱼头治头痛[方剂]黑鲤鱼头、红糖适量。[制用法]取活黑鲤鱼切下头，待水沸后放入煎煮至极烂，加人红糖。头痛发作时尽量服用。[功效]通经络，散风寒。用治头风。[验证]据《浙江中医》1985年12期介绍：付某，17岁，每天8--9时，眉棱骨开始疼痛。痛时狂叫，眼睛凸出，面色红，嘴角抽动，鼻尖发酸。曾经针灸、中西医治疗无效。后以此方治之，服后，其病若失，至今年未见复发。13．神经性头痛治方[处方]带壳生白果（即银杏）60克。[制用法]将上药捣裂人砂锅内加水500ml，文火煎至300ml，分2次服，本方可连煎3次,服3日.[验证]用本方治疗头痛（检查无器质性改变，属于神经性头痛）10例，大多l剂见效。14．马前子、蝉衣治眶上神经性头痛[方剂]生马前子0.9克，蝉衣9克，黄酒120ml.[制用法]将生马前子放在麻油灯上烘透至炭黑色，不能存性，捏之成灰为度，与蝉衣共研细末。用时，以黄酒冲服，每日1剂。[验证]用上药治疗眶上神经性头痛（俗称眉棱骨痛）患者13例，其中，服1剂治愈者11例；服2剂治愈者2例。15．全席汤治血管神经性头痛[方剂]黄茂30克，全当归20克，川芎、天麻、乳香、没药、蒺藜、各10克，蜈蚣3条，细辛3克、全蝎5克，生甘草6克。[制用法]将上药水煎，每日l剂，分2--3次口服。[验证]用本方治疗血管神经性头痛患者120例，痊愈者108例；显效者5例；好转者4例；无效者3例。一般服药2--4剂见效。16．二白汤治血管神经性头痛[方剂]白芍30克，蝉衣、白芷各12克，葛根15克，桂枝6克、细辛3克，川芎、蔓荆子各10克，生甘草8克。[制用法]将上药水煎，每日1剂，分3次口服。[验证]用本方治疗血管神经性头痛患者53例，经用药3--8剂后，其中治愈者45例；有效者6例；无效者2例。17．川芎、丹参等治血管神经性头痛[方剂]川芎、丹参各20--30克，白芍30--50克，石决明（先煎）50--60克，全蝎（冲服）3--6克，细辛3克，白芷10～15克。[制用法]将上药水煎，每日l剂，分3次口服。[验证]用本方治疗血管神经性头痛患者38例，经用药2--6剂后，其中，治愈者32例；显效者4例；无效者2例。18．清空膏治疗顽固性头痛[方剂]川芎、羌活各10--15克，淡黄芩15克，川连、柴胡各10克，防风12克，灸甘草6--10克。[制用法]每天1剂，水煎分服。病程长，上方加蜈蚣1--2条，太子参20克（或红参6克），白蒺藜12克；头痛连面或牵引牙龈痛者，上方加细辛3克，生石膏30克。[验证]侯xx，男，57岁，1989年8月13日人院，住院号：l997.患高血压病已3年。入院前3天因恼怒后头痛再发，右侧及枕部胀痛，视物黑朦，呕吐胃内容物，无意识障碍，无偏瘫失语、二便失禁等。当时血压：32/18.7千帕斯卡，拟诊“高血压脑病”，予降压、脱水等治疗。血压控制在21.3/13.3千帕斯卡左右，但头痛始终不能缓解，烦躁不安，转中医治疗而收人院。即投清空膏。处方：川芎、防风各12克，柴胡、川连各10克，羌活、黄芩各15克，甘草3克。l剂即知，复杯而愈。再予平肝潜阳、化痰熄风剂善后。十、三叉神经痛本病是一种原因尚未完全明了的神经科常见疾病，多发生于40岁以上妇女，特征为面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，如刀割、钻刺样疼痛，不伴有器质性改变，感觉检查很少有障碍。疼痛性质独特，是一种突然急骤发‘作、突然停止的闪电样剧痛。持续数秒至数十秒，可引起同侧面肌抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等。1．川芎止痛汤治疗三叉神经痛[方剂]川芎20--30克，荆芥、防风、全蝎、荜拨各10--12克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛3克。[加减]寒重加制附子20--30克（先煎）；热重加生石膏20--30克，黄芩12克，黄连9克；便干加大黄15克；瘀重加赤芍12--15克，丹参30克，五灵脂12克；阴虚加生地、女贞子、龟板各15克，黄柏、知母各12克。[制用法]水煎服，每天1剂，重者2剂。[功效]祛风通络，散寒止痛，活血化瘀。[验证]张xx，女，41岁，1976年6月6日诊。自诉右面颊部剧痛，痛连右目右上齿，痛如电击，时发时止，昼夜不宁、寒温不适；曾用去痛片、安定、青霉素等无效；拨牙2个而痛未解，右颊因搓切而溃破。检查：牙眼无红肿、无龋齿，舌苔薄白，脉微弦。诊为三叉神经痛（第1、2支），拟用川芎止痛汤。药进3剂痛大减，又进6剂痛止，随访1年未复发。[备注] 按临床观察表明，方中川芎剂量小于12克，效果较差，用至20克则获高效、速效，并未见任何副作用。细辛用至6克也未见不良反应。2．散偏汤治疗三叉神经痛[方剂]川芎30克，白芷8克，白芥子、白芍、香附、郁李仁、柴胡各10克，甘草5克。[制用法]水煎2次，两汁混匀，分2次服。6天为1疗程，一般2--3疗程可愈。[疗效]笔者运用《辨证录》中的散偏汤治疗三叉神经痛下颌支痛13例，效果满意。所治13例中，服药1疗程获愈者5例，服药2疗程获愈者5例，服药3疗程获愈2例，服药3疗程后无效者1例[验证]高xx,48岁，农场干部。1982年7月15日就诊。发作性左下颌痛伴牙龈根部痛l年余，疼痛时兼见口角及舌抽向患侧。l年内曾拔牙3次，将左侧臼齿全部拔掉，但疼痛不解，发作频。经用西药去痛片、消炎痛、普鲁卡因等，药效过后疼痛依然。诊为三叉神经下颌支痛。按上法服药3剂，疼痛缓解，续进3剂而愈。随访1年无复发。[备注] 三叉神经下颌支痛与祖国医学偏头痛相似，故用散偏汤治疗有良效。方中川芎行气开郁，活血止痛，为镇痛要药；柴胡、香附、白芥子理气涤痰消饮、散结和解；白芍、郁李仁、甘革柔润缓急。诸药合用，可使气血通畅无阻，而达到通则不痛的目的。3．加味五白汤治疗三叉神经痛[方剂] 白芷、白蒺藜、白附子、白僵蚕各9克，地龙15克，全蝎、蜈蚣各5克，白芍、川芎各30克，肉桂1.5克。[制用法] 因寒而触发者，白芷可加至15克，加制川乌、制草乌各6克；因热而发者，加菊花9克，决明子15克；大便干结或闭塞者加生大黄6--9克。[疗效] 所治5例，痛点位于三叉神经第二支者2例，第三支者2例，二支同时受累者1例。病程1年以内者2例，1--2年者2例，3年以上者1例。服本方6剂痛止者1例，9剂痛止者l例，15剂痛止者2例，28剂痛止者1例。[验证] 方xx，男，50岁，干部，1956年7月15日初诊。患偏头痛史3年，人夏发作频繁，曾在上海、南通等医院检查诊断为“三叉神经痛”。1984年在本院口腔科检查，疑为龋齿并拔除。术后仍经常发作，每年数十次。近来因工作疲劳加之情绪不畅引发，起病l周，加重3天，右侧面颊疼痛难忍，遇热更甚；不能咀嚼，每天发作20余次，每次持续1--2分钟，人夜稍安。曾在本院内科诊治，服用各种止痛药，疼痛渐缓，30分钟后如故，邀笔者诊治。拟加味五白汤，处方：白芷、白蒺藜、白附子、白僵蚕、煨川楝子各9克，全蝎、蜈蚣各5克，白芍、川芎各30克，地龙15克，肉桂1.5克。3剂。三天后，患者复诊说：疼痛明显减轻，并每天发作减至2--3次，每次10秒钟左右。原方去川楝子，续进3剂。药后诸症悉除，随访至今未复发。4．向日葵盘治三叉神经痛[方剂] 向日葵盘100--200克（去子），白糖适量。[制用法] 将向日葵盘掰碎，分2次煎成500-600克的汤，加白糖。每天早晚饭后l小时服下。若病情较重，可日服3次，服量也可加大一些。可根据病情灵活掌握疗程。为防止复发，病愈后可多服几日，以巩固疗效。[功效] 清热解毒，逐邪外出。用治三叉神经痛。[验证] 用本方治疗三叉神经痛患者89例，其中，痊愈者82例；显效者3例；有效者3例；无效者l例。十一、坐骨神经痛坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，疼痛自臀部沿大腿后面，小腿后外侧向远端放射。起病多急，表现为下背部酸痛和腰部僵直感，及沿坐骨神经通路的剧烈疼痛。1．蝎蛇散治坐骨神经痛[方剂]祁蛇（或乌梢蛇）、蜈蚣、全蝎各10克。[制用法]焙干研成粉，等份分成8包。首日上下午各服1包，继之每天上午服1包，7天为1疗程。每疗程间隔3-5天，一般1-2个疗程可显效至痊愈。[疗效]用本法治疗54例不同程度的坐骨神经痛，治疗期间停用其他药物，经长期观察，疗效满意，值得推广。[验证]蔡，女，68岁，右下肢疼痛5年余，经西医诊为坐骨神经痛，服西药效不显，于1987年8月求治于中医，余投蝎蛇散原方，经服2个月痊愈，随访至今未复发。[备注]所治病例无很大反应，一般在药后可有全身及患肢出汗或灼热感，有的可出现短暂性疼痛及麻木，不久即消失。2．身痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛[方剂]桃仁、红花、当归、地龙各15克，川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克，秦艽、羌活、香附各5克。[制用法]水煎服，每天l剂，分早晚2次，空腹温服。[疗效]身痛逐瘀汤出自《医林改错》。笔者运用本方加减治疗本病140例，其中治愈96例（症状完全消失，可参加正常工作）；好转32例（症状基本消失或好转，可做轻工作）；无效12例（服本方3-5剂，症状无改善，而中断治疗者）。[验证]刘xx，女，36岁，农民。病历号6256。于1984年3月25日初诊。半年前患腰腿痛，症状日益加重，疼痛自腰骶部沿右侧大腿后外侧向腘窝、足跟部窜痛，如针扎、火烧样阵阵加剧，尤以咳嗽和用力大便时更甚，久治不效。检查面色苍白，表情痛楚，步态跋行，右侧第二、三髓后孔及臀线中点和承山穴有明显压痛，拉塞格氏征（+)，脉沉迟而紧，舌淡苔薄白。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞，痕阻脉络，治宜化癖通络，温阳散寒，除痹止痛，投以身痛逐痕汤。原方减秦艽，加桂枝、延胡索各15克。3剂。药后疼痛大减，继用原方又进6剂，诸症皆除而治愈。1年后随访，未再复发。[备注]气虚血弱者减五灵脂、香附，加黄芪30-50克，熟地10-15克；脉数微热者减羌活，加黄柏15克；脉浮风重者加防风15克；脉紧寒重者减秦艽，加桂枝15-25克；脉缓湿重者加苍术15克；伴腰脊痛剧者加三七末3克（冲服）；便秘者加何首乌15-25克；病久肝肾两亏者减羌活、五灵脂，加狗脊、巴戟天各15克。3．薏苡附子散合芍药甘草汤治坐骨神经痛[方剂]慧苡仁60-90克，制附子（先煎）、灸甘草各10-30克，海风藤、川牛膝各10克，赤芍20-40克，党参15-30克，当归10-20克，秦艽12-18克，鸡血藤12克，[制用法]每天一剂，水煎，分早晚服。[疗效] 经本方共治23例，痊愈15例（症状消失并观察1年以上未复发），显效例（症状消失，观察半年至1年又复发，但经再次治疗仍可消失者），无效1例（症状无改善）。痊愈15例中，平均治愈天数为10.5天。[验证]傅xx，男，50岁，干部，1952年8月5日就诊。两月前因坐骨神经痛，采用中西药治疗效果不显。近日加重，沿右腰胯至腿后侧，酸楚疼痛；风雨之日尤甚，伴心烦不宁、头晕失眠。检查：臀中部、臀线、腘窝和小腿沿坐骨神经有触痛点，直腿抬高阳性，踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退，脉紧微弦，舌质淡稍紫，苔薄微黄。血压18.7/l2.06千帕斯卡。辨证使用上述原方，药量稍作如下调整：薏苡仁10克，黑附子（先煎）、当归、海风藤、川牛膝各10克，鸡血藤、秦艽各12克，赤芍20克，甘草3克，党参15克，经服本方5剂，上述症状基本消失，又服5剂而愈，随访至今未复发。4．身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛[方剂]当归12克，川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克，甘草6克。[加减]兼风寒者加制川乌、桂枝各9克；兼湿热者加苍术、黄柏各9克；气虚者加黄芪30克；痛剧者加蜈蚣3条。[制用法]水煎2次分服，每天1剂。[功效]治疗坐骨神经痛有奇效。[验证]治疗36例，其中治愈29例，显效6例，好转1例。平均治疗17.4天。随访治愈者1年以上，无一复发。[备注]坐骨神经痛属“痹证”范畴，可因风寒湿邪客于经络，或因闪伤气血瘫滞，致使经络痹阻，气血通而痛。身痛逐瘀汤加减具有活血化瘀，行血止痛，祛风除湿作用，临床结合辫证，增减恰当药物，均能收到显著疗效。5．鸡血藤等治坐骨神经痛[方剂]鸡血藤、芒硝各15-20克，桂枝、柴胡、大黄各10-15克，黄芩10-12克。[加减]若风偏盛，兼腰背疼痛，游走不定者加防风10-15克，独活10-15克；若湿偏盛，兼肿胀沉重者，加防已10-12克，苡米15-20克，若痰偏盛，兼形体肥胖，肢体麻胀者，加制南星5-10克，白芥子10-12克；若寒偏盛，兼恶寒肢冷者加制川乌5-10克，北细辛2-3克；若热偏盛，口苦便秘者重用大黄15-20克，芒硝15-20克；若瘀偏盛，痛有定处，舌有瘀点者，重用鸡血藤30-60克。[制用法]将上药水煎，分2次服，每日1剂。[验证]用上药治疗坐骨神经痛患者13例，中痊愈11例，好转2例。6．杜仲等治坐骨神经痛[方剂] 杜仲、川续断、淮牛膝、桑寄生各30克，没药、乳香、红花、桃仁、生甘草各10克，全蝎、蜈蚣各2克（共研末冲服）,木瓜、威灵仙、独活、白芍各20克。[制用法]将上药水煎，分早晚2次服，每日l剂。1周为1个疗程。[验证] 用本方治疗坐骨神经痛患者133例，经用药1-3个疗程，其中，治愈者125例；显效者4例；有效者3例；无效者1例。7．黄芪白芍等治坐骨神经痛[方剂]生黄芪50克，白芍、元胡、木瓜、全当归、桂枝各20克，赤芍、牛膝、鸡血藤、威灵仙、路路通各15克，地鳖虫、全蝎各10克，生甘草5克。[制用法]将上药水煎，每日l剂，分早、中、晚口服。10天为l个疗程。[验证]用本方治疗坐骨神经痛患者161例，经服药20-30天后，其中，治愈者152例；显效者4例；有效者3例；无效者2例。8．乳香粉治坐骨神经痛[方剂]制马钱子50克，制乳香、制没药、红花、桃仁、全蝎、桂枝、麻黄各20克，细辛15克。[制用法]将上药共研为细粉末，装人空心胶囊内，每粒重0.3克。用时，每服3-4粒，每日早、晚用黄酒或温开水送服。15天为1个疗程。[验证]用本方治疗坐骨神经痛患者144例，经用药2-4个疗程，其中，治愈者139例；显效者3例；有效者2例。十二、脑炎、脑膜炎本病是由于病原体侵入软脑膜和脑实质所引起的脑部感染性疾病，其病原体包括细菌、病毒、真菌、螺旋体及寄生虫等。1．大蒜野菊花预防流脑[方剂]大蒜瓣6O克，野菊花30克。[制用法]加水煎成浓汁。嗽口，每日数次。[功效]清热解毒。用以预防流行性脑脊髓膜炎。[验证]《家庭医学》介绍读者反映效果满意。[备注]流行期间每日生吃大蒜，然后用盐水漱口，每日数次，有助预防之效。2．大蒜液方治脑膜炎[方剂]大蒜、葡萄糖粉各适量。[制用法]大蒜去皮、捣烂取汁，用开水配成20％的溶液，再加人葡萄糖粉若干。根据病情、年龄给以不同剂量。成人一般可服20％的大蒜溶液20升，4小时1次，病重者3小时1次。脑压高致病危时，急针刺百会、十宣、水沟、少商（放血）等穴；头痛呕吐者，针合谷、太阳、列缺等穴。[功效]用治脑膜炎。[验证]《＜湖南医学院学报＞论文专集》介绍，用此方共治疗4例，均痊愈。3．水牛角汤治乙型脑炎[方剂]水牛角片适量。[制用法]加水煎汤，水煎2小时以上。每日2或3次分服。3岁以内每日用水牛角30克，3岁以上每日用60克，成人每日服100克，连续服用1周可愈。[功效]清热解毒，凉血镇惊。治流行性乙型脑炎、高热惊厥，对大便潜血，鼻衄亦有疗效。[验证]《新中医》杂志介绍，用此方治疗11例，9例痊愈，l例好转，l例无效。4．山羊角汤治乙型脑炎高热[方剂]山羊角50克，钩藤（中药）15克。[制用法]将羊角切片，水煎2小时后加入钩藤，再煎半小时。日2或3次分服。[功效]平肝熄风。治流行性乙型脑炎之高热神昏、谵语抽风。[验证]贾、，女，9岁，患乙型脑炎高热症，按上方服药3日，好转，10日痊愈。5．橄榄萝卜汤治流脑[方剂]橄榄6枚，萝卜250克。[制用法]两味洗净煎汤。当茶饮。[功效]清热解毒，凉肝止惊。用治流行性脑脊髓膜炎。[验证]赵xx,男，7岁，患流脑，坚持用上方，治愈。

张旭烨

秋膘这么贴，补益又养生

俗话说：“一夏无病三分虚”，历经漫长炎夏，身体消耗比较大，而适当的进补则有益于恢复体能并调节脏腑机能，不仅能解秋乏，还能为抵御寒冬做准备。不过秋季贴膘也是有讲究的，若是乱补、猛补、急补，不仅事与愿违还伤身。那么，立秋之后应该如何正确的贴秋膘呢？1.贴秋膘时需因人而异贴秋膘并不适用于所有人，如营养过剩的人以及在夏季并未因热而少食的人，不需刻意进补贴膘，和平日一样即可，否则会因贴补太过诱发肥胖或其他疾病。而在夏季过度消耗体力，脾胃功能强，胃口好，平素体健，偏瘦的人则最适宜进补贴膘。身体虚弱、患有慢性疾病的人，则宜在中医师的指导下辨证进补，以达事半功倍之效。但以下四类人群进补贴膘时需特别注意：1）脾胃功能虚弱者：这类人常表现为食少腹胀、食欲不振、体倦乏力、腹痛腹泻、面色萎黄，若突然大量进补，会骤然加重脾胃负担，导致消化功能紊乱，出现胸闷、腹胀、厌食、消化不良、腹泻等症状，即“虚不受补”，这类人进补前要先调节脾胃功能，服用健脾和胃的食物，如茯苓、芡实、淮山药、小米等，再贴秋膘。2）胃火旺盛者：平素嗜食辛辣火锅、油腻烧烤煎炒、嗜酒的人，日久易化热生火，积热于肠胃，表现为胃中灼热、喜食冷饮、嘈杂易饥、口臭、便秘、舌苔厚腻。这些人进补前需先清肠胃之火，可适当食苦寒泻热之品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、苦菜、苦丁茶等，或在中医师的指导下用中药清胃火，待胃火退后再进补。3）老年人、儿童及女人：老年人脾胃功能虚弱，胃中常有积滞宿食，多有食欲不振、食后腹胀、消化不良的表现，故不宜食用肥甘厚味及滋腻的食物；儿童乃纯阳之体，脾胃功能尚不健全，进补贴膘后易出现消化不良、呕吐，久之则会营养不良；女人的消耗量小，食量小，不宜大补。这三类人只能清补缓补，如进补时出现脾胃功能减弱的症状，需停补，或者适当吃点山药、莲子、山楂、白萝卜，以消食健脾，再行进补贴膘。注意症状严重者建议在医生的指导下服用中药调理。4）“三高”病人或慢病患者：如高血脂、高血压、高血糖、心脏病、肾病、痛风、肝病等，如不加限制的盲目进补，会加重肝肾负担，使病情加重，最好是缺什么补什么，注意适度营养即可，或者在医生的指导下进补。2.贴膘进补宜适度、清补为主入秋后，有不少人仍按传统理念习俗“以肉贴膘”为主，经常大鱼大肉、山珍海味的，结果因贴补太过，运动不足，热量消耗过低，使体重增加，甚至导致肥胖，而肥胖可诱发高血脂、高血压、高血糖、冠心病、痛风、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病。所以，贴秋膘时宜适度，并结合自身营养状况，平衡营养饮食，免得不懂养生“贴”出一身毛病。而本就肥胖或营养过剩的人，秋补时则需格外注意，首先需注意饮食上以清补为主，多吃一些低热量的食物，如冬瓜、竹笋、海带、薏米、蘑菇、赤小豆等；其次需注意提高热量的消耗，进行适当的体育锻炼。3.贴秋膘时宜滋阴润燥、清肺火秋天以燥邪为主，燥邪伤人常表现为口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等，故秋天应吃些滋阴润燥、养阴生津的食品，如梨、藕、银耳、百合、山药、蜂蜜、橄榄等；少吃辛辣、煎炸食品，如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜等。宜食清润甘酸的食物，甘味食物有和中补益作用，酸味食物有收敛肺气、生津止渴作用，如扁豆、栗子、甘蔗、香蕉、苹果、葡萄石榴、山楂等。同时，中医认为，肺与秋气相通应，肺气盛于秋，长夏延续的湿热会导致肺火旺盛，容易出现“上火”的症状，其突出表现是鼻干、鼻腔烘热、流鼻血、咽喉干痛、干咳少痰、口干等。所以，素体易上火之人，平时宜清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，少抽烟喝酒，少熬夜，以免耗伤阴精，加重虚火上炎。出现肺火症状时，若症状轻者，可用菊花、金银花、麦冬、罗汉果等甘寒生津之品做茶饮用，若症状较重，建议到医院就诊于中医科，并对症治疗。此外，除了阳虚体质者外，不宜过多食用温热的食物或药物，如羊肉、狗肉、人参、鹿茸、肉桂等，否则极易加重秋燥。除了上述需注意的事项，在贴秋膘的过程中还需注意保持大便通畅，防止便秘，以免食滞肠胃，毒素滞留于肠胃道。其次，需注意体质上不要虚实不分的乱补，中医的原则是“虚则补之”，不是虚证病人不宜用补药，虚证又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分，对症用药才能补益身体，否则适得其反还伤身。再次，需注意贵贱同食，凡食疗均有一定的对象和适应症，所以缺什么，补什么，而不应以贵贱分高低。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库

健康资讯

咳嗽老是不好，久咳不愈怎么办?

反复的咳嗽，一咳起来就是很长时间，这可能是过敏性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、肺阻病。当然还有一些是气管异物、结核、肺肿瘤等。所以对于咳嗽要排胸片确诊才可确定治疗方案。广东省中医院成永明教授的无痛蜂疗法、雷火龙灸疗法、肺虚久咳膏方疗法、蜂毒蜜点涂疗法治疗许多咳嗽临床效果都不错。蜂疗时也可以使用以下咳嗽的食疗方。1、鱼腥草水冲鸡蛋治咳嗽鱼腥草30克，鸡蛋1个。将鱼腥草浓煎取汁，用滚沸的药汁冲鸡蛋1个，1次服下，1日1次。有清热、养阴、解毒作用，治疗胸痛和肺热咳嗽。2、蜂蜜鸡蛋水治咳嗽蜂蜜35克，鸡蛋1个。将蜂蜜加水300毫升煮沸，打入鸡蛋。1次服下，早晚空腹服。有润肺止咳之功效，可以治疗肺燥干咳、久咳。3、油炸姜片治咳嗽将适量生姜切片放入锅中，用少量油把姜片炸黄续上半碗水，煮十几分钟，放上糖，一次喝完。再多喝点温白开水。治疗肺热。4、艾叶泡脚治咳嗽艾叶30一50克，放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟，捞去艾叶，将煎出的药液倒入小的脚盆中。趁热将双脚置于盆沿上接受熏蒸。为避免药气一下蒸发掉，可将双脚蒙上一块稍大于脚盆的布。待水温稍低双脚能够忍受时，可直接置于盆内浸泡。每晚进行一次(以临睡前为佳)，每次15—20分钟，一般连续3—5次即能治愈咳嗽。5、大蒜治咳嗽大蒜十几瓣，捣成泥状放入杯中，加冰糖适量，用开水冲泡，温服当茶饮，每日1次，咳嗽严重者每日2次。此方具有快速止咳化痰的特效，但胃病患者忌用。6、醋鸭蛋治咳嗽鸭蛋2个，陈醋30毫升。先将鸭蛋打碎并搅匀，放入加水的锅中煮2分钟，然后将醋(陈年米醋较佳)放入锅中同煮，蛋熟后，分2次温服，连服数日。适用于久治不愈的顽咳。7、百合治秋燥干咳百合150克，掐去苦尖，剥去瓣上丝光，用冷水浸泡5—10小时，洗去黄水，下锅入油炒煮，食时加入白糖，以早上空腹食之为佳。百合滋阴补肺，止咳化痰，退虚热，止咯血。8、柿饼治咳嗽柿饼2个(去蒂)、川贝末9克(纳入柿饼中)，蒸熟后一次服完，每日2次。适用于干咳无痰者。柿饼3个，水煎，加蜂蜜冲服，每日2次。适用于久咳不愈者。9、芦荟鸡蛋治咳喘芦荟20克，切碎放入一个容器中，打入一个鸡蛋，搅匀后，放锅内加香油炒熟，每天早饭前服用，连吃3天即可。如果效果不错，可在以后每周吃一次巩固疗效，直至痊愈。效果显著。10、荠菜姜汤治风寒咳嗽将鲜荠菜80克，洗净切段，生姜10克切片，加清水4碗同煮至2碗，再加少许食盐调味，每天分2次饮汤，连服3日即可见效。11、草莓冰糖治干咳新鲜草莓500克，冰糖300克，隔水烘炖之，每日服3次，每次服一汤匙。连续服5—7天，轻者便可痊愈。如果患病较重，可再多服二三日。12、胡椒粉外敷治咳嗽食用胡椒粉、清凉油各适量，两药调和，将调和的药膏摊于约3厘米宽、5厘米长的追风膏上，贴于双侧肺俞穴(摸到颈后高骨后，再往下数3个棘突，旁开1．5寸处)。8—12小时换药一次，连用5天，一般多在用药的第二三天即可见效。13、银耳莲子治咳嗽银耳10克，鲜莲子30克，鸡清汤150毫升，盐、味精、料酒适量，炖服。此方有润肺养胃、补虚强身之功，适用于咽干、喉痒、干咳少痰等患者，健康人使用亦能保健防病，延年益寿。14、蜂蜜萝卜汁治燥咳白萝卜400克，洗净去皮切碎，用洁净纱布包好挤榨出汁，每取60毫升加蜂蜜一匙，调匀顿服，一日3次，连服3—5天。15、冰糖炖梨：将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。16、烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一个洞，塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15-20分钟，取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或把橘皮晒干成陈皮，加水煎茶，大口大口喝下，颇具奇效。17、川贝炖梨：用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉2钱，放在锅中隔水蒸软，趁热食用。18、白萝卜饴：将白萝卜切成1公分大的小丁，放入干燥、干净容器中，加满蜂蜜，盖紧，浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合，放入冰箱保存；每次舀出少许加温开水饮用，止咳效果非常好。若临时要喝，没时间浸渍，可将白萝卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌匀，再加温水饮用。19、糖煮金桔：将金桔洗净，用牙签戳两三个洞，加水淹没煮沸，加入冰糖，用小火熬烂，趁热食用。没喝完的放凉，存入冰箱保存，每次舀一些温热食用。20、不要吃糖果饼干等甜食，那些冰冷、干，且易上火的食物，如花生、瓜子、油炸物等也应禁止。注意：以上这些食疗方，不是让您每个都试一下。您可以选用对证且取材方便的方法试一下。

成永明

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