病请描述：毛发移植技术已成为治疗秃发和体毛缺失的有效手段，随着技术的进步，其应用范围和效果得到了显著提升。然而，毛发移植是一项复杂的外科手术，涉及多方面的专业知识和技术要求。《毛发移植技术临床应用专家共识》为从业者提供了系统化的指导，本文将对其进行全面解读，帮助医疗从业者更好地理解和应用这些规范。 文 | 刘驰 适应证 毛发移植手术的适应证与禁忌证是临床决策的核心部分。根据共识，适应证包括但不限于： 01 雄激素性秃发（AGA） 这是最常见的秃发类型，通常表现为男性前额和头顶部位的逐渐脱发，以及女性头顶部头发的稀疏。毛发移植在这一适应证中应用广泛，效果显著。 02 非活动期瘢痕性秃发 瘢痕性脱发通常由于外伤、手术或放射治疗等原因导致毛囊永久损伤。毛发移植可以在瘢痕区重新分布毛发，从而恢复外观。 03 体毛缺失 包括眉毛、睫毛、阴毛、胸毛、胡须等部位的毛发缺失，这些部位的毛发修复需要高度的技术精度和美学考虑。 04 稳定期白癜风及面部轮廓的毛发修饰 在一些特定的皮肤病如稳定期白癜风中，毛发移植可以用于遮盖色素缺失区域，改善患者的外观。 禁忌症 01 严重精神及心理疾病 对于存在精神障碍的患者，手术可能无法达到其不切实际的期望，且术后可能出现心理问题，故应避免手术。 02 免疫相关性秃发的活动期 如斑秃处于活动期，手术可能引发新发的脱发，故不宜进行移植手术。 03 头皮软组织感染 手术创口可能加重感染，影响愈合效果，因此在感染消除前不应进行手术。 04 患有威胁生命的重大疾病者 如心脑血管疾病、未控制的糖尿病等，手术风险较大，不建议实施毛发移植手术。 手术方法与技术选择 毛发移植手术主要包括两种技术：FUT（毛囊单位头皮条切取技术）和FUE（毛囊单位提取技术）。每种技术有其独特的操作方式和适用情况。 01 FUT技术 FUT技术是通过切取后枕部的头皮条，在显微镜下将其分离为单个毛囊单位，随后移植到秃发区域。这一技术的优势在于能够获取较多数量的毛囊单位，并且通常适用于大面积的秃发修复。然而，其缺点是可能会留下线性瘢痕，因此术后需进行合理的护理和隐蔽处理。 02 FUE技术 FUE技术是直接从供区提取单个毛囊单位，再将其移植到目标区域。其操作精细，避免了线性瘢痕的形成，因此更受患者青睐。然而，由于提取过程较为复杂，所需的手术时间可能更长，且每次获取的毛囊数量有限，适合于小面积或分批次的移植。 术前准备与评估 01 心理准备 患者需充分了解手术的过程及术后可能经历的疼痛和漫长的恢复期。医生应在术前与患者进行充分沟通，帮助患者建立合理的期望。 02 术前检查 包括血常规、血生化、凝血功能、血糖、肝炎病毒及艾滋病、梅毒筛查、心电图等，以确保患者的身体状况适合手术。 03 术前设计 遵循美学原则设计发际线和移植区域。需要综合考虑患者的性别、年龄、面部轮廓、秃发严重程度、预期目标以及经济承受能力。设计发际线时需遵循“宁高勿低”的原则，避免过低的发际线造成不自然的效果。前发际线设计中应注意不规则设计，以保持自然美感。 手术操作规范 01 麻醉 主要采用局部浸润麻醉和肿胀麻醉，必要时配合神经阻滞麻醉或基础麻醉。麻醉的精准操作能有效降低术中疼痛，改善患者体验。 02 毛囊单位的获取 FUT技术：在供区切取头皮条时，需注意头发的角度与方向，刀刃方向应与毛发生长方向平行，以减少毛囊损伤。手术结束后，供区切口通常采用隐蔽式缝合技术，推荐在切口上、下缘注射肉毒毒素，以减少切口张力，优化瘢痕愈合。 FUE技术：使用直径为0.6~1.2 mm的提取针头提取毛囊单位，提取时避免连续提取相邻的毛囊单位，并根据毛发生长的方向及时调整，以降低离断率。 03 毛囊单位的制备 毛囊单位的制备需在低温、湿润的环境下进行，常规采用冰碗保持2-8°C的低温状态。每个毛囊单位移植体需精确计数，确保有足够的皮下脂肪和完整的毛囊结构。 04 受区打孔与移植体植入 根据毛囊单位移植体的粗细及受区情况，选用宽度为0.5~1.5 mm的打孔工具，孔洞深度与移植毛囊单位长度一致，通常为4-6 mm。移植体植入时需动作轻柔，避免损伤毛乳头，并防止移植体脱水。前发际线区、眉毛、睫毛等部位的移植通常选择单根毛发的毛囊单位，其余区域则以含2-4根毛发的毛囊单位为主。 术后管理与护理 01 术后护理 术后应适度加压包扎，次日即可开始轻柔清洗供区和受区。FUT术后的缝线通常在7-12天内拆除。 02 药物治疗 对于雄激素性秃发的患者，术后推荐口服非那雄胺以维持原有头发，并减缓脱发进程。同时，外用米诺地尔及激光生发帽也有助于提高毛囊单位的存活率。 术后并发症及处理 手术后可能出现的并发症包括医学并发症和美容并发症。医生需对每一种情况都有详细了解并能及时处理。 01 医学并发症 瘢痕形成：特别是在FUT手术后较为常见。无张力缝合是减轻瘢痕的最有效方法，术后若发生瘢痕增生，可通过类固醇注射等方法治疗。 毛囊炎：指毛囊的炎性反应，发生率为1.1%~20.0%，可表现为不同程度的严重性。治疗方法包括热敷、局部使用抗生素软膏、切开排脓及系统抗生素治疗。 感觉减退或过敏：通常发生在头顶部和头皮中央区域，特别是FUT术后。感觉通常在术后3-6个月内逐渐恢复，但也有少数患者可能持续至术后18个月。 少见并发症：包括切口坏死、动静脉瘘、感染、出血等，需谨慎处理。 02 美容并发症 不自然的外观：移植毛发的分布、形态、方向或毛发周围的表皮异常可能导致外观不自然。严重情况下，可通过再次植发覆盖或FUE部分提取、激光脱毛等方法改善。 毛发密度低：可能由于患者的不切实际的期望或移植物分配不合理造成。术前充分沟通和合理的设计分布是预防此类问题的关键。同时，熟练的操作与团队配合，以及非手术方式的联合治疗，都能有效提高毛囊单位的存活率。 其他美容并发症：如术后暂时性休止期脱发等，也需及时跟进处理。 毛发移植技术的应用为许多秃发患者带来了福音，但其复杂性和技术要求也不可小觑。医务人员在实施毛发移植手术时，需严格遵循《毛发移植技术临床应用专家共识》的指导，从患者的术前评估、手术设计到术后护理，每一步都需要精确执行。只有这样，才能确保手术的成功率和患者的满意度。 引用文献： [1]中国整形美容协会毛发医学分会,中华医学会整形外科学分会毛发移植学组. 毛发移植技术临床应用专家共识[J]. 中华整形外科杂志,2017,33(1):1-3. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.01.001.
刘驰 2024-08-30阅读量1805
病请描述： 乳房异常如何排查乳腺癌？乳腺癌如何系统治疗？乳腺癌确诊后能不能治好？如何与乳腺癌医生保持联系？ 唐都医院普通外科的甲乳外科专家组，设有专门的线上问诊平台，医生们会根据病情的病情、检查进度、系统的治疗计划与患者保持联系，而且对于检查难以预约，治疗又比较紧迫的患者，专家组医生也会尽可能的进行时间协调，避免乳腺癌患者盲目治疗、就医难的问题。 乳腺癌患者如何全程管理 发现乳房有肿块、乳房皮肤异常、乳头异常等现象来就诊，一般挂甲乳外科的门诊，这部分患者首先会建议进行B超检查、钼靶检查，一般能够判断包块的性质，对于良性的增生，会建议观察，良性的结节需要手术的患者，可以进行日间门诊旋切手术治疗，术中会将切除的组织进行病理检查。另一部分患者B超检查、钼靶检查怀疑是恶性，还需要进行核磁共振检查，同时进行预住院穿刺活检、免疫组化检查等，然后会根据患者的情况制定手术、化疗、内分泌、靶向等综合治疗方案。对于确诊是乳腺癌的患者，我们医生会第一时间通知病人并且与病人及家属协商治疗方案。 乳腺癌术后帮助患者进行康复 乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为腋下淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍。功能锻炼对于恢复患者患肢功能和消除水肿至关重要：有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，避免术后上肢水肿；减少皮下积液、积血，避免皮瓣坏死；减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢的功能恢复及自理能力的重建；增强对生活的信心，提高生活质量。 循序渐进原则：术后1-2天：练习握送拳，上下活动手腕。配合内外旋转运动。 循序渐进原则：术后1-2天：练习握送拳，上下活动手腕。配合内外旋转运动。 术后3-4天，前臂伸屈运动 术后5-7患侧的手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢拖患肢）前后活动肩关节 术后8-10练习肩关节抬高，伸直，屈曲至90度 术后10-14肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在1-2个月内，是患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。 乳腺癌患者长期生存应做好复查，出现哪些问题应警惕是否复发？ 治疗手段的完善，有助于降低乳腺癌患者的术后复发率，但若在随访期间出现以下症状和体征，请立刻就诊进行检查，及时确定是否复发：出现新肿块、骨痛、胸痛、持续头痛、呼吸困难及腹部疼痛等现象应及时复诊。 积极规范治疗，乳腺癌能够治好 一般来说，早期乳腺癌的治愈率相对较高，而晚期乳腺癌的治愈率则相对较低。对于早期乳腺癌，如果患者能够积极配合医生进行规范的治疗，如手术切除、放疗、化疗等，治愈率可以达到90%以上。乳腺癌的治疗效果不仅取决于病情的严重程度和治疗方法的选择，还与患者的年龄、身体状况、心理状态等因素有关。因此，在治疗过程中，患者需要保持积极的心态和良好的生活习惯，配合医生进行治疗和护理，以获得最佳的治疗效果。
赵华栋 2024-08-06阅读量1648
病请描述：头皮纹绣是一种通过在头皮上植入色素微粒，模拟毛发效果的非手术治疗方法，主要用于掩盖脱发区域，提升美观效果。以下是头皮纹绣在脱发疾病中的使用指导。 1. 头皮纹绣的作用机制 视觉掩盖脱发：通过将色素植入头皮，模拟天然的发根效果，使头皮看起来有更多的毛发覆盖，尤其适用于头发稀疏或完全脱发的区域。 提升自信：头皮纹绣能够显著改善患者的外观，增强自信心，尤其是对因脱发而困扰的患者。 2. 头皮纹绣在脱发治疗中的使用指导 适应症：头皮纹绣适用于各种类型的脱发，包括雄激素性脱发、斑秃、疤痕性脱发等。也适用于头发稀疏希望增加视觉密度的患者。 治疗过程： 咨询与设计：在进行头皮纹绣前，应与患者充分沟通，了解其期望效果，并进行个性化设计。 清洁与消毒：治疗前需要对头皮进行彻底清洁和消毒，确保无感染风险。 色素植入：使用专业的纹绣设备，将色素植入头皮表层，模拟毛发的自然生长效果。 后续护理：治疗后应避免暴晒、游泳和过度出汗，并按照医生建议进行头皮护理。 3. 注意事项 选择合格的操作人员：头皮纹绣是一项需要技术和经验的操作，应选择经过专业培训并具有丰富经验的医生或纹绣师进行。 过敏测试：在正式操作前，建议进行色素过敏测试，以避免过敏反应。 色素选择：选择高质量、无害的色素材料，确保安全和效果持久。 定期补色：由于色素会随时间逐渐褪色，通常需要每隔1-2年进行补色，以维持最佳效果。 4. 综合治疗建议 结合其他治疗：头皮纹绣可以与其他治疗方法结合使用，如药物治疗、毛发移植等，以达到更好的效果。 心理支持：脱发不仅是生理问题，往往也伴随心理困扰，建议患者接受心理咨询或支持，增强治疗效果。 5.结论 头皮纹绣是一种安全有效的脱发掩盖方法，通过视觉上增加头发的密度，显著改善患者的外观和自信心。医生应根据患者的具体情况，合理推荐和操作头皮纹绣，并结合其他治疗手段，帮助患者改善脱发问题。
刘驰 2024-06-19阅读量1119
病请描述：什么是直肠癌的保肛手术和不保肛手术？ 直肠癌常用的手术方式可以分为保留肛门的手术（简称保肛手术）和不保留肛门的手术两大类。保肛手术是指先将直肠癌完整切除，同时保留肛门和肛门括约肌，然后作结肠-直肠吻合，大便仍然通过肛门排出体外。保肛手术中最常用的是直肠癌经腹前切术。不保留肛门的手术主要是指直肠癌经腹会阴联合根治性切除术，它在切除直肠癌的同时，将直肠癌、肛门和肛门括约肌都切除，之后缝合肛门，并将乙状结肠断端从左下腹壁拉出至体外，做永久性人造肛门，术后患者没有肛门了，只能通过左下腹的人造肛门排出粪便。 直肠癌APR手术（切除肛门） 直肠癌低位保肛手术 直肠癌最理想的手术是既要将肿瘤彻底切除，又要保留肛门。直肠癌能否行保肛手术与其位置密切相关。传统观念认为，肿瘤下缘与肛门口的距离小于7厘米的直肠癌都不能行保肛手术，需要切除肛门。近年来大量的研究表明，直肠癌的淋巴转移主要向上，很少有侧方和远端扩散，即便是侧方扩散也是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此，清除淋巴转移不必切除肛提肌与肛门括约肌。而且，直肠癌向远端肠壁扩散很少超过2厘米，早期直肠癌向远端肠壁扩散很少超过1厘米。近年来，随着直肠癌相关临床研究的不断深入、吻合器技术的应用和手术技术的不断改进，越来越多的低位直肠癌可以行保肛手术，很多肿瘤下缘距肛门口3-6厘米都能保留肛门，早期直肠癌甚至距肛门口2厘米也可保留肛门。 低位直肠癌行保肛手术后的控便功能如何？ 近些年来，随着手术技术的不断进步和吻合器的广泛应用，使很多低位直肠癌病人可以行保肛手术--“低位前切除术”。然而保肛手术不是将肠管机械地联起来就行了，而是要在此基础上保住良好的功能。排便功能是个非常复杂的过程，需要有控制排便的解剖结构的存在，如提肛肌、肛门内外括约肌等，且需保留一定长度的直肠，使其有一定的容量才能保证术后有较好的排控便功能。在低位前切除术中，由于手术切除了部分排便感受器(直肠壶腹)、吻合口位置低、部分肛门内括约肌受损、手术可能造成周围神经损伤、吻合口狭窄及其周围组织瘢痕形成等，常使患者产生大便次数多、控便能力差、无法区别气便、排便疼痛等一系列症状，统称为“直肠前切除综合症”。部分患者因为严重的“直肠前切除综合症”，无法忍受，不得不再次改做了Miles术。所以，超低位直肠癌不能盲目地行保肛手术，否则可能引起术后肛门控便功能差，不仅贻误最佳治疗时机，最后非但保肛无望；而且肿瘤切除不彻底，还有可能使肿瘤复发而危及生命。 因此，我经常安慰不能保肛的病人和家属：不要觉得保肛的生活质量一定比造口的病人好，也可能不如你！ 直肠癌行保肛手术的影响因素有哪些？ 直肠癌能否行保肛手术，不仅与肿瘤的位置高低密切相关，还受其它多种因素的影响。首先是依据病变的部位、大小、大体类型、组织学分型、侵犯肠壁的深度、是否有淋巴结转移和远处转移、是否侵犯临近的器官，并且结合患者的性别、年龄、全身情况、肥胖程度乃至骨盆解剖来综合分析决定。其次，要结合患者的需求，还要根据手术者的技能和临床经验甚至医疗设备和患者的经济条件，并兼顾手术的安全、彻底等方面加以全面考虑。有些局部中晚期的直肠癌经过术前放化疗后，可由不能保肛变成保肛。因此，直肠癌病人能否行保肛手术需要综合分析以上因素来最终决定，不可统一而论。所以不要觉得他也是肿瘤距离肛门2cm怎么就保住了，我怎么就不行？ 怎样理性来看待直肠癌的保肛手术？ Miles术将直肠和肛门一并切除，然后在左下腹壁行乙状结肠造口，患者终生需要在腹壁排便，并给生活带来极大不便，会使患者产生心理阴影，容易形成社交障碍，影响患者的生活质量。部分严重患者甚至认为要成天带着粪袋生活，生不如死。近几十年来，随着造口护理方法及工具的不断改进，造口的护理变得非常方便了。此外，现有的造口灌洗设备应用起来也很简单，病人在卫生间灌肠30～40分钟，将结肠中的粪便洗净，这样24小时可以不排便。绝大多数Miles术后的直肠癌都能正常生活和工作，功能恢复好的人甚至能打篮球、跳舞、游泳和旅游。所以，保不了肛门并不可怕，只要护理得当，其对生活质量影响还是可控的。 对于低位直肠癌的病人，必须在肿瘤可完全切除并且不影响肛门功能的前提下方可考虑保肛治疗，不可一味地追求保肛，不可因大失小，留得青山在，才有接下来的生活。 x
朱哲 2024-06-13阅读量1502
病请描述：2024年4月29日14：15-16：55，本医疗组3台新型单孔腹腔镜胆囊切除术（SLC）完成，SLC超过900例，到902，活动主题《外隐藏瘢痕，内精准操作，超微创时代的胆囊手术》。一路走来，真心感恩团队的兄弟、护理、麻醉医生的大力支持。小胆囊、大世界，下一阶段，“单孔荧光腹腔镜胆囊切除术+规范化围手术期管理和随访体系”，我们胆囊V3.0需要做的工作有很多，再努力……
樊军卫 2024-05-06阅读量824
病请描述：中央离心性瘢痕性脱发，英文名称为CentralCentrifugalCicatricialAlopecia（CCCA），是一种特定类型的脱发疾病，主要影响非洲裔和非洲血统人群。该疾病表现为毛囊的炎症和瘢痕化，最终导致头皮上的永久性脱发。在本文中，我们将深入探讨中央离心性瘢痕性脱发，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是中央离心性瘢痕性脱发？ 中央离心性瘢痕性脱发是一种罕见但独特的脱发疾病，其主要特点是在头皮的中心区域开始，然后向周围扩散。这种疾病还被称为瘢痕性脱发，因为它导致头皮上的永久性瘢痕和毛囊的损伤，阻止了新的头发生长。 中央离心性瘢痕性脱发的原因 中央离心性瘢痕性脱发的确切原因尚不明确，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：遗传可能在中央离心性瘢痕性脱发的发展中起到一定作用，尤其是当家族中有患者时。 发型和发制品：使用紧绷的发型、拉扯头发或频繁使用刺激性的发制品可能增加患病风险。 炎症反应：患者头皮的慢性炎症可能与该疾病的发生有关。 荷尔蒙变化：某些荷尔蒙变化和失调可能与中央离心性瘢痕性脱发有关。 中央离心性瘢痕性脱发的症状 中央离心性瘢痕性脱发的症状通常开始于头皮中心区域，然后向周围扩散。典型的症状包括： 中心脱发：最初的脱发发生在头皮的中心，通常以头顶区域为起点。 头皮瘢痕：随着疾病的进展，头皮上出现瘢痕，这些瘢痕会妨碍新头发的生长。 瘢痕区域的逐渐扩展：脱发区域会逐渐扩大，向外围蔓延，可能覆盖整个头皮。 头皮瘙痒和疼痛：一些患者可能在受影响的区域感到头皮瘙痒或疼痛。 头皮变硬：瘢痕会使头皮变得硬而坚实。 头发变脆：受影响的头发可能变得脆弱、易断，甚至完全脱落。 中央离心性瘢痕性脱发的诊断 中央离心性瘢痕性脱发的诊断通常需要由专业医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的脱发历史、症状的起源和发展，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的头皮区域，寻找瘢痕和脱发的特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定毛囊的炎症和瘢痕。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 中央离心性瘢痕性脱发的治疗选项 中央离心性瘢痕性脱发的治疗目标是减轻症状、控制疾病进展和促进头发再生。治疗选项包括： 局部抗生素和抗炎药：使用局部药物可以减轻头皮的炎症和不适。 外用类固醇：医生可能会建议使用外用类固醇药膏来减轻头皮瘙痒和炎症。 光疗法：一些患者可能受益于紫外线疗法，如UVA或NB-UVB疗法。 免疫抑制药物：对于一些患者，免疫抑制药物可能有助于减轻炎症和控制疾病。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发断裂。 植发手术：在瘢痕稳定的情况下，可以考虑植发手术来修复头皮上的永久性脱发区域。 结论 中央离心性瘢痕性脱发是一种特定类型的脱发疾病，主要影响非洲裔和非洲血统人群，导致头皮上的永久性瘢痕和毛囊的损伤。虽然这是一种难以治愈的慢性疾病，但通过合理的治疗和头皮护理，可以减轻症状、控制疾病进展并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有中央离心性瘢痕性脱发或正在经历脱发问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，对于这种疾病，早期诊断和治疗是至关重要的。
刘驰 2024-02-07阅读量762
病请描述：穿掘性蜂窝织炎，又称为DissectingCellulitis（DC），是一种少见但严重的慢性皮肤疾病，通常影响头皮、颈部和腋窝等毛发丰富的区域。这种疾病表现为毛囊的严重感染和炎症，导致脓肿、瘢痕和脱发。在本文中，我们将深入探讨穿掘性蜂窝织炎，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是穿掘性蜂窝织炎？ 穿掘性蜂窝织炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵袭毛囊和周围的皮肤组织。这种疾病的主要特点包括脓肿、瘢痕和毛发脱落。穿掘性蜂窝织炎通常发生在头皮、颈部、腋窝和腹股沟等毛发丰富的区域。这是一种极其疼痛和不适的疾病，可以显著影响患者的生活质量。 穿掘性蜂窝织炎的原因 穿掘性蜂窝织炎的确切原因尚不清楚，但一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：遗传可能在穿掘性蜂窝织炎的发展中起到一定作用，尤其是当家族中有患者时。 免疫系统问题：免疫系统可能在该疾病的发生和发展中发挥作用，可能与自身免疫疾病有关。 细菌感染：细菌感染被认为是穿掘性蜂窝织炎的一种触发因素，特别是金黄色葡萄球菌感染。 生活方式因素：不健康的生活方式、摄入不足的营养和体重问题可能会增加患病的风险。 穿掘性蜂窝织炎的症状 穿掘性蜂窝织炎的症状通常包括以下特征： 脓肿和瘘管：最常见的症状之一是在头皮或其他受影响区域出现脓肿（皮下脓液囊）和瘘管（连接脓肿的管道）。 疼痛和不适：患者通常会感到局部区域非常疼痛、灼热或沉重。 瘢痕：穿掘性蜂窝织炎会导致头皮或其他受影响区域的瘢痕形成，这些瘢痕可能永久存在。 头发脱落：由于毛囊受损，疾病可能导致局部头发脱落，形成秃顶区域。 皮肤发红和肿胀：受影响的皮肤通常会出现发红、肿胀和炎症。 穿掘性蜂窝织炎的诊断 穿掘性蜂窝织炎的诊断通常需要由皮肤专科医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和可能的触发因素，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的区域，寻找脓肿、瘘管、炎症和其他特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定毛囊的炎症和瘢痕。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 穿掘性蜂窝织炎的治疗选项 穿掘性蜂窝织炎的治疗旨在减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成和保持头发健康。治疗选项包括： 抗生素治疗：使用口服或局部抗生素来控制感染。 类固醇治疗：使用外用或口服类固醇药物可以减轻炎症和不适。 外科手术：在脓肿较大或疾病进展无法控制的情况下，可能需要外科手术来切除受影响的组织。 生活方式管理：健康的生活方式、均衡的饮食和体重管理可能有助于减轻症状。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发损伤。 结论 穿掘性蜂窝织炎是一种严重的皮肤疾病，常常导致毛囊感染、脓肿、瘢痕和头发脱落。尽管目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和头皮护理，可以减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成，并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有穿掘性蜂窝织炎或正在经历相关症状，请及早咨询皮肤专科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，对于这种疾病，早期诊断和治疗是至关重要的。
刘驰 2024-02-07阅读量1147
病请描述：植发手术，也称为毛发移植手术，在多年的发展中取得了显著进展。它是一项精心策划和执行的程序，旨在将健康的毛囊从身体的一个部位（通常是头部的后部或两侧）重新分布到头发稀疏或无毛的区域。这种技术使接受区域的新发生长，从而实现更丰满、更自然的头发。 术前咨询 步骤1：初步评估 在开始毛发移植旅程之前，患者必须与合格的毛发移植专家安排初步咨询。在这次会议上，通常会涉及以下方面： 病史记录：会进行全面的病史记录，以确定可能影响手术的潜在医疗状况或药物。 脱发评估：评估脱发的程度和类型，包括供体和接受区域。 期望：讨论现实的期望和期望的结果，以确保患者的目标与手术可实现的结果一致。 步骤2：设计发际线 成功毛发移植的关键之一是设计一个与患者的面部特征相匹配的自然发际线。外科医生与患者合作确定最适合的发际线形状和密度。 毛发移植手术过程 步骤3：麻醉 手术当天，会对供体区域和接受区域进行局部麻醉。这确保患者在整个手术过程中感到舒适。 步骤4：提取供体毛发 接下来的步骤涉及从供体区域提取健康的毛囊。这有两种主要方法： 毛囊单位带状手术（FUT）：手术切除包含供体毛囊的头皮带状组织。然后使用缝合或钉钉将伤口关闭。 毛囊单位提取（FUE）：使用专用冲孔工具直接从供体区域提取个别毛囊。这种方法留下微小、几乎看不见的疤痕。 步骤5：毛囊准备 精心准备提取的毛囊，使其可以进行移植。它们被分组成毛囊单位，通常每个单位含有一到四根毛发，以确保结果看起来自然。 步骤6：创建受区切口 外科医生在毛发稀疏或无发的头皮上精心创建小的切口，称为创建受区切口。这些切口的角度、深度和密度对于实现自然外观至关重要。 步骤7：移植 然后，精心准备的毛囊被小心地移植到接受区域。这是一个需要精确和艺术性的过程，以确保移植的毛囊以正确的角度和深度放置。 术后康复与护理 步骤8：术后护理说明 手术后，患者会收到详细的术后护理说明。这些说明通常包括以下信息： 药物治疗：开具的药物用于预防感染和促进愈合。 避免活动：患者被建议在初始康复阶段避免剧烈活动和直射阳光。 洗发：术后一周一般可以居家洗头。 步骤9：愈合和生长 接下来的几周和几个月内，移植的毛囊逐渐适应它们的新位置。移植的毛发通常会在最初的几周内脱落，但这是自然生长周期的一部分。 步骤10：随访 患者通常需要与外科医生进行随访，以监测进展并解决任何问题。一般来说，可以预期移植的毛发在术后三到六个月开始显现生长，通常一年后才会完全看到最终效果。 结论 毛发移植手术是一项复杂的程序，对于那些与脱发作斗争的人来说，它可能带来改变生活的结果。了解这个手术涉及的详细过程和步骤对于考虑这个选项的人来说至关重要。通过与合格的毛发移植专家密切合作，并遵循建议的术后护理，患者可以踏上重获自然和浓密头发的旅程，最终提升自信和生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量858
病请描述：毛发移植手术是治疗脱发的高效方法，但与任何医疗手术一样，它也伴随着潜在的并发症。在这份全面指南中，我们将深入探讨毛发移植手术过程中和术后可能出现的并发症，并提供详细的治疗选择概述。 引言 毛发移植手术已经帮助了无数人恢复自信和青春容颜。然而，了解可能发生的潜在并发症以及与这些并发症相关的治疗和结果至关重要。 毛发移植手术的并发症 1.感染 并发症：感染可能发生在供区或受区，导致不适、愈合延迟，以及潜在的移植毛囊损害。 治疗：感染通常需要外科医生开具的抗生素来治疗。正确的伤口护理和卫生对于预防感染至关重要。 2.肿胀 并发症：术后几天，由于组织的创伤，额头、眼睛和头皮可能会出现肿胀。 治疗：肿胀通常会在几天内自行消退。冷敷和外科医生开具的药物可以帮助控制肿胀。 3.出血 并发症：手术期间会有一些出血是正常的，但术后过度出血可能会引起担忧。 治疗：外科医生会在手术过程中处理出血。手术后，休息和适度的压迫可以帮助控制出血。 4.疼痛和不适 并发症：在手术后的几天内，疼痛和不适是常见的。 治疗：外科医生开具的止痛药可以帮助缓解不适。通常几天内症状会减轻。 5.毛囊炎 并发症：毛囊炎是毛囊发炎，可能发生在受区。 治疗：外科医生可能会开具抗生素来治疗毛囊炎。正确的卫生处理是预防毛囊炎的关键。 6.瘢痕 并发症：尽管现代技术旨在最小化瘢痕，但供区可能会出现一些瘢痕。 治疗：瘢痕可以通过瘢痕膏和激光治疗来管理。遵循术后护理指导非常重要。 7.休止期脱发 并发症：由于手术创伤，一些原有的毛发可能会暂时脱落。 治疗：休止期脱发通常是暂时的，头发最终会再次生长，可能需要几个月的时间。 8.囊肿 并发症：囊肿可能在移植部位形成。 治疗：如果囊肿持续存在，医生可以进行切除。适当的术后护理可以预防囊肿的形成。 治疗结果 1.自然外观的结果 通过正确的手术技术和术后护理，毛发移植的结果可以看起来完全自然。 2.自尊心的提高 许多患者在看到毛发恢复时经历了自尊心和信心的提升。 3.逐渐生长的毛发 毛发移植的结果不是立竿见影的。患者可以预期在几个月内逐渐生长出新的毛发。 4.持久的解决方案 移植的毛发通常是永久的，使毛发移植手术成为一种持久的解决方案。 5.发际线设计的艺术性 一个精心设计的发际线可以提升面部美学，熟练的外科医生致力于实现自然、对称的外观。 小结 在进行毛发移植手术时，无论是治疗脱发还是改善外貌，选择正规的医院和经验丰富的外科医生至关重要。这不仅关系到手术的成功，还关系到预防和处理可能出现的并发症。 正规的医院拥有现代化的手术设备和高标准的卫生措施，这可以降低感染和其他手术风险的可能性。与此同时，经验丰富的外科医生具备对不同病例的深刻理解和处理各种并发症的能力。 毛发移植手术的成功不仅在于技术，还在于外科医生的判断和专业知识。他们能够识别并及时处理感染、肿胀、出血、疼痛、毛囊炎、瘢痕、惊吓性脱发以及其他潜在问题。他们还能够为患者制定个性化的治疗计划，以确保最佳的术后结果。 因此，患者在考虑毛发移植手术时，务必慎重选择医院和外科医生。选择一个正规的医疗机构，确保手术环境卫生安全，并符合行业标准。 毛发移植手术可以改善患者的生活质量，但只有在正规医院、经验丰富的外科医生的指导下，才能最大程度地减少并发症的风险，并实现自然、持久的效果。因此，对于寻求毛发移植手术的患者来说，选择医院和外科医生是他们迈向新发际线的关键一步。
刘驰 2024-02-07阅读量1437
病请描述：假性斑秃（Pseudopelade）是一种少见但影响深远的慢性皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。这种疾病对患者的外貌和心理健康产生负面影响，但目前尚无特效治疗方法。在本文中，我们将深入探讨假性斑秃，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是假性斑秃？ 假性斑秃是一种慢性皮肤疾病，通常影响头皮，但也可能扩展到其他身体部位。这种疾病的主要特点包括： 脱发：患者会经历头发脱落，导致头皮区域变得稀疏。 瘢痕：疾病会导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头发孔变小：假性斑秃通常伴随着头发孔（毛囊）的萎缩和变小。 假性斑秃的原因 假性斑秃的确切原因尚不清楚，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：家族史中可能存在假性斑秃的情况，暗示遗传因素在疾病的发生中可能起作用。 免疫系统问题：免疫系统异常可能在假性斑秃的发病中发挥作用，导致头发毛囊的受损。 炎症：头皮上的慢性炎症可能与假性斑秃有关。 假性斑秃的症状 假性斑秃的主要症状包括： 脱发：头发逐渐变得稀疏，可能在头皮上出现明显的秃顶区域。 头皮瘢痕：疾病导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕通常是不规则的，可能会扩展到头发边缘。 毛囊开口的变化：假性斑秃通常伴随着毛囊开口的变小和萎缩。 局部疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的疼痛或不适。 发病进展缓慢：假性斑秃通常以缓慢的进展方式发展，可能需要数年时间才能表现出明显的症状。 假性斑秃的诊断 假性斑秃的诊断通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。 头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 假性斑秃的治疗选项 假性斑秃的治疗目标是减轻症状、管理头皮瘢痕和改善患者的生活质量。然而，目前尚无特效治疗方法，治疗重点通常包括以下方面： 头发管理：使用温和的头发护理产品，避免梳理和拉扯头发，以减少头发脱落。 外用类固醇：医生可能会建议使用外用类固醇药物，以减轻头皮炎症。 免疫抑制剂：对于一些患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。 疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议疼痛管理措施，如止痛药。 结论 假性斑秃是一种少见但影响深远的皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。虽然目前尚无特效治疗方法，但通过温和的头发护理、外用类固醇和免疫抑制剂等治疗方法，可以减轻症状和改善患者的生活质量。如果您怀疑自己患有假性斑秃，请咨询皮肤专科医生或毛发专家，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助减轻疾病的影响，并提高生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量983