2019-10-23 12:49:57
女 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:左
下肢水肿
了好几天没消,体重短时间上涨了10斤,一直
食欲不振
头晕
嗜睡
。现在人在美国,做了初步检查后医生建议做肾脏彩超穿刺。想请您看下报告具体是什么问题,是否必须做穿刺
患者本人是25岁男生
2019-10-23 13:25:47
病人的确有肾脏疾病的表现,
蛋白尿
阳性,还有严重的
低蛋白血症
。血液有些浓缩(考虑低蛋白血症导致)
正常人血白蛋****平3.5g/dL以上,他只有1.5g/dL,应该是挺严重的。这个疾病主要是
肾脏病
变导致大量
蛋白尿
,
低蛋白血症
,从而出现
水肿
。需要做尽快肾脏穿刺明确诊断,以方便及时针对性治疗。
这个严重吗?
穿刺之后一般会要怎么治疗?
因为
低蛋白血症
,所以有效血容量不足,病人才会尿素氮升高,血液浓缩。如果及时治疗,预后还是好的;但如果出现
血栓
等并发症,就有危险。我估计要用激素治疗的。治疗方案根据肾穿刺结果来制订。
他这个能坐飞机回来治疗吗
还是要立马在当地治疗
坐飞机有点风险,因为长时间不动,本身又有高凝状态,容易出现
深静脉血栓形成
。如果一定要回国治疗,复查
凝血酶
原时间和D-二聚体水平。如果还正常,打低分子肝素后再长途飞机。
最好在当地治疗
2019-10-23 14:13:59
好的
他这个需要注意点什么
为什么会突然有这个病 因为之前体检都是正常的没检查出肾脏有问题
就是前两个礼拜有点
感冒
一直病到了现在 还以为是感冒的原因
很多
原发性肾小球疾病
都是病因不明确的,如果病因明确就是
继发性肾脏病
了,后者比如
糖尿病肾病
,
狼疮性肾炎
。可能
感冒
是诱因。
这个肾功能后续会受到影响吗
还是这次治疗好了就没事了
这个因人而异,要看肾穿刺的病理类型。有些病人激素敏感,有些激素依赖,也有激素抵抗。不同情况治疗方案不一。总之,后续治疗一要看他的肾穿刺结果,二要看他对治疗的反应。
好的
那这段时间吃什么有要注意的吗
需要多补充蛋白质吗
2019-10-23 15:02:21
可以静脉补充白蛋白支持一下,饮食上可以高蛋白(比如每天吃5-6个鸡蛋的蛋白),低盐低脂饮食。不过关键还是要把病控制好,不然补得多,漏得也多。
好的医生 他估计几个小时之后会做穿刺 到时候结果出来了麻烦您这看一下
好的,可能报告不会那么快,完整的报告包括光镜检查,免疫荧光检测和电子显微镜检查。
2019-10-24 00:00:12
医生 他这刚做完彩超
彩超说肾脏大体运行都是正常的,只是会流失大部分的蛋白质
但是蛋白质流失的原因美国那边的医生也不知道
想问下您这有大概的判断吗
他那穿刺检查最快两周 他这个能等这么久在做吗
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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