• 2022-10-18 13:23:18

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:1.孕周为b超推测:因为月经不调+发现怀孕晚,孕周是根据最早一次b超(7.18日,b超=18w+0)推算。 长期月经不规律,大部分周期40-60天。最后一次月经为2.18,4.5开始有持续10天左右出血。推算预产期为12.9。
    2.孕期产检都正常,体重增长正常;无创低风险,24w大排畸正常,血糖糖耐正常。
    目前32w,自己体重增长6kg,24周后每周0.6-0.8斤增长。有控制饮食,但基本保证每天碳水蛋白质摄入量。
    3.出现的问题: 29w腹围偏小,回去增加食物和营养摄入,30w复查腹围增长上去了。
    今天32w,腹围又掉到10%以下,体重掉到11%。具体数据如图。
    (29w臀位,30w头位)
    想请教医生:1.是否属于生长受限? 胎儿基因等问题的风险大吗? 2.目前情况是否有必要做其他检查排除问题,还是先继续观察即可?产检医生目前只让增加营养(加孕妇奶粉),每周检测。
  • 2022-10-18 13:55:48
    另外,差不多29周左右开始发现舒张压经常高于80,在80-90之间。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-10-18 14:51:03
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  • 2022-10-18 18:07:19
    谢谢肖医生,关于血压及其相关检查了解了。另外比较焦虑的还是腹围偏小和整体生长速度似乎比较慢的问题。
    1. 这种腿和头的数值还算正常,腹围偏小通常可以做什么原因考虑呢?
    2. 29周至今的数据,双顶径还算在增长,但头围增长速度明显低于双顶径,这种情况需要担心吗?****头围不增长的时候,我的产检医生是说可能胎位变化影响数值,但32周vs30周头围依然增长很少。
    3.您这边通常会对数值低到什么程度的情况下,建议介入其他治疗手段呢?
  • 2022-10-18 18:31:18
    超声测量的误差是难以避免的,数值并不能完全代表生长速度。您宝宝目前的数据并不会让我采取进一步干预措施。如果产检医院有条件,可以检查胎盘生长因子plgf和sflt-1
  • 胎盘生长因子这个检查,您那边可以做吗?没有在红房子建档的话。
  • 上海现在还做不了(还没有进入政府收费目录)
  • 2022-10-18 19:19:10
    好的 谢谢您 辛苦了
  • 2022-10-18 21:21:49
    不客气的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张凌主治医师

产科 上海市第一妇婴保健院东院

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梁琤副主任医师

产科专家 浙江大学医学院附属妇产科医院

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一般会建议2-3周超声随访,如果侧脑室后角增宽在1.2cm以内一般出生预后都比较好,大多也不需要后续手术问题。
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