• 2016-10-23 18:42:16

    女 16~30岁

    王主任您好,上次在线问诊你让我先停药去看皮肤科,配了图一的药吃了三盒发现身体状态越来越不好,疲劳,困倦,腰酸,吃饭胃不舒服等,赶紧停药复查肝功能,结果图二黄疸又上升了,不知道是不是吃了那药的原因?现在身上偶尔会痒没有明显的疹子,会不会是黄疸一直存在不降的缘故?...
  • [自动回复] 您好,我是王雷医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 现在人一点精神都没有,黄疸一直持续高着该怎么办?黄疸指数长期在40左右对我身体是不是存在其他伤害?
  • [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 基本上不会有什么太多的问题。只要定期复查就可以了,三四十的话不用管它。
  • 现在又升到45了,需要过来找你配药么?还是在家多休息就行了,
  • 胆汁不好容易结晶的问题是不是也不要管它了,会好么
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我母亲病症如下: 1、1月中旬开始有呕吐食欲不振症状,在天津一中心医院检查,初步诊断为甲肝,血液胆红素也比较高。当时医生给开了甘草酸二氨服用,吃药过程中呕吐加重,后换成口服液继续服用。此时病人皮肤外表还没有特产黄。 2、1月底回老家过年,病情加重,2月初去当地县医院看病,医生要求住院治疗。住院开始输液治疗,药物成份也是甘草酸二氨。这两天开始输血浆,输血前呕吐较轻,输血后呕吐加重。并且这阵子明显皮肤外观特别黄!图片可见。 3、老家县医院检测报告显示甲乙丙丁戊肝均为阴性,但胆红素仍非常高。人很虚弱,持续呕吐,食欲不振,1.14来天津住院治疗,初步诊断为肝衰竭早期,目前CT显示胆管未梗塞,2.14胆红素364,2.17复查282,2.21复查又上升为302,今天大便出现白灰色,目前住院八天未查明病因,以下是这几天用药情况,计划周三做肝穿刺活检。 请问医生:我母亲这种是肝衰竭肝硬化,还是自免肝?如果是肝衰早期该怎么治疗呢?天津目前未查明病因,想去北京302治疗,请问我们可以进京治疗吗?

楼敏主任医师

菊梅医生集团长峰肝病中心 微医工作室

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你好,我看病人精神状态尚好。目前转氨酶升高,尤其是胆红素升高明显,并且以直接胆红素升高为主,大便浅色,说明有胆汁淤积。凝血功能目前比较好,没有合并感染。因为没有查到原因,之前说有甲肝,后来可能没有明确,自身免疫性肝炎不符合。1月份有无用过特别的药物或中药。这种情况除了肝炎,药物性肝炎很常见。其实胆红素升高的速度和幅度均不是很大,理论上只要凝血功能指标不恶化,是能够恢复的。应该是1月底或2月初出现黄疸,一旦出现黄疸会有一段时间持续升高,大约在3~4周,以后稳定并逐渐下降。算时间大概再有1周胆红素可以下降了。因此我建议先不要转院,在天津继续治疗一周。目前治疗用药是合理的,不需要调整,饮食要清淡,尽量不要活动,每日大便要通畅。
舒教授,您好!母亲21年9月底体检B超提示肝脏弥漫性病变,于是到消化内科每3-4个月复查,三次复查生化结果提示: 1.血沉升高; 2.肝纤维化检查 CAP193,肝脏硬度6.4; 3.肝功能十六项前白蛋白降低; 4.免疫球蛋白G亚型4升高; 4.血清蛋白电泳指标不正常; 5.总胆固醇偏高; 6.自免肝自身抗体谱和甲乙丙戊肝指标阴性。 其他指标基本正常。目前肝脏无压痛,无黄疸,有些疲劳(睡眠质量不好),无慢性病,无不良生活习惯。上周复查B超提示有胆管错构瘤?,消化内科医生提出复查增强CT,建议转肝胆外科和风湿免疫科就诊。母亲发现肝弥漫性病变有8个月了,坚持复查3次,指标不正常但一直没找出原因。父亲已过世,母亲跟我相依为命,她本身身体又偏瘦,心里很担忧焦虑。想请求舒教授帮助,下一步我们该怎么处理才好?是否需要转到肝胆外科或风湿免疫科就诊?是否是肝硬化、肝癌、胆管癌早期症状?十分感谢!!!

舒慧君主任医师

消化内科 北京协和医院

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您好!请把抽血检查的化验单发给我看看。
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